Непроходящий кашель
анонимно, Женщина, 31 год
Здравствуйте, Иван Викторович!
Очень прошу вашей консультации. В конце марта заболела сильно ОРВИ. Была температура до 38,7 и сильный кашель. Горло почти не болело. Лечилась противовирусным, и разными средствами от кашля. С тех самых пор у меня остался постоянный кашель, который не проходит и не ослабевает. Уже два месяца. Кашляю равномерно в течение дня. Связи с приемом пищи, сном, физ. нагрузками не замечаю. При кашле отделяется немного мокроты, прозрачной. Проходила следующие анализы:
-ОАК и биохимия в норме, с-реактивный белок в норме.
-Рентген легких в двух проекциях. Там следы когда-то перенесенной пневмонии, но ничего критичного не обнаружено.
- Анализ на коклюш igg = 31 (положительно), igm=1.97 (отрицательно). Референсные пределы 0-9. Через 2 недели пересдала igg = 34,83.
- Анализ на паракоклюш, igg и igm оба отрицательно.
- Анализ на хламидию пневмони igg и igm. Оба отрицательно
- Анализ на микоплазму пневмони. Igm отрицательно. Igg =1.1, что согласно референсным значениям является сомнительным результатом. <0.9 отрицательно, 0.9 - 1.1 сомнительно, >1.1 положительно. Через две недели пересдала igg. = 1.0, снова сомнительный результат.
- Анализ на igE общий = 0.8, референсные значения 0-100.
- Анализ крови на респираторную панель 20 аллергенов. От нуля отличны следующие: ольха = 0.02 (это нулевой класс), грибок кладоспорум = 0,65 (это первый класс, пороговый), грибок алтернария альтерната = 2,22 (это класс 2, умеренно увеличенный).
- Прошла пробы дыхания, по ним все в пределах нормы, бронхиальную астму не ставят
- Анализ мокроты ничего не выявил
- Мазок из зева в норме
- Лор на приеме не выявил никаких проблем.
Пила много разных сиропов от кашля, эреспал в течение недели, делала ингаляции беродуалом и пульмикортом на небулайзере, пила 9 дней антибиотик Клацид СР 500, использовала ингалятор Симбикорт. Все это никакого особого эффекта на мой кашель не возымело. Кашлять продолжаю каждый день, примерно каждые 15-20 минут. При кашле отдает болью в спину слева. Очень устала и испугана от всего этого. Посоветуйте, пожалуйста, где еще поискать причины моего кашля?
Отвечает Ликов Иван Викторович
кардиолог, терапевт
Здравствуйте!
У вас имеется повышенная чувствительность к альтернарии альтерната, есть вероятность, что это может являться одной из причин такого кашля. Полностью исключить контакт с этим грибком невозможно, поэтому нужно обратиться к аллергологу и начать принимать антигистаминные препараты в сочетании с ингаляциями Симбикортом при необходимости. Также еще раз посетите ЛОРа, исключите хронический ларинготрахеит.
