Почечная недостаточность у ребенка
анонимно, Женщина, 36 лет
Здравствуйте. Прошу Вас, проконсультируйте нас по поводу установления диагноза!!!
Дочке 11 лет. Очень высокая ростом(154 см) и маленький вес(29 кг), несмотря на очень калорийную, и богатую витамина диету. Хотя аппетит явно снижен.
Жалобы: Примерно с 6-7 лет появилась очень сильная полиурия(до 5л мочи в сутки), диабет и другие болезни эндокринологии полностью исключены. На узи незначительные изменения. Очень много ест соли, очень много, а если не ест полиурия усиливается. С 7 до 11 лет, около трех раз переболели пиелонефритом( белок в моче был 2г/сутки), и очень много раз случались непонятные эпизоды отеков. Отекали ноги, живот, однако анализы мочи ничего не выявляли. Переодически отмечались повышения креатинина до 160 и мочевины. Давление, как правило в норме. В анализах крови переодическая анемия ( 85-90 г/л ), которая сама по-себе проходит. Так же хроническая слабость, усталость, очень быстра утомляемость.
Сейчас из жалоб очень сильная хроническая полиурия, плохой аппетит, сильная слабость, и огромное употребление соли.
В анализах:
Креатинин 29 ( от 68 до 115 )
Мочевина 6,7 ( от 4,3 до 8 )
Билирубин 6,7 ( от 4 до 21)
АЛТ 16 ( от 0 до 40 )
АСТ 23 ( от 0 до 40)
Об.белок 58 (от 65 до 87 )
ОАК:
Все в норме, гемоглобин 90г/л
ОАМ:
Вариант нормы, иногда выявляется повышенное кол-во солей, тогда пьем Канефрон.
Вопросы: Что может скрываться под таким диагнозом? Некоторые врачи предполагают ювенильный нефронофтиз, возможно ли, что это его симптомы? И какие еще обследования стоит пройти? Спасибо огромное!!!!
Отвечает Семенченя Татьяна Николаевна
педиатр
Здравствуйте! Ваша симптоматика подходит под этот диагноз. Вам необходима консультация генетика, а так же ревматолога и нефролога. Из обследований УЗИ почек, биопсия почек, генетические анализы крови. Прислушайтесь к вашему доктору, наблюдайтесь у специалиста, обязательно контролируйте биохимию крови у девочки. Проводите лечение анемии. Поддерживайте девочку.