Увеличение эпителиальных клеток в моче у ребенка после лечения фурагином
Татьяна Горная, Женщина, 34 года
Здравствуйте. после лечения антибиотиками в анализе мочи у ребенка 3,8 лет, девочка, лейкоциты 3-5. назначили фурагин на 10 дней. сдали повторный анализ. не могли бы вы прокомментировать? лейкоциты 1-3 в п.зр. кетоны отр, нитраты +, уробилиноген отр, билирубин 0, белок 0, глюкоза 0, удельный вес 1020, эритроциты 0, pH 6,5, цвет солом.-желтый, прозр, эпителиальные клетки 2-5 в п.зр, цилиндры, соли, грибы, бактерии, слизь отсутствуют. меня беспокоит увеличение эпителиальных клеток при норме 0-3 в п.зр. (в прошлом анализе на фоне увеличения лейкоцитов они были в норме). и еще билирубин и глюкоза - 0 при указанной норме - отр. наличие нитратов? что это такое? стоит ли паниковать? что делать? наш врач в отпуске, она нам сказала, после лечения фурагином оставить одну дозу на ночь еще на 10 дней. спасибо заранее!
Отвечает Щербакова Алла АнатольевнаОтвечает быстро
педиатр, инфекционист
Здравствуйте, Татьяна! Для начала следовало бы поточнее понять, какой у дочки диагноз? Откуда эти лейкоциты - из мочевых путей (тогда это уретрит, цистит, пиелит), или из наружных половых органов, тогда это вульвит. Для уточнения диагноза назначают посев мочи на стерильность, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря. Параллельно проводят тщательную гигиену наружных половых органов - гигиеническую ванну со слабым раствором антисептика, мазь с антибиотиком на ночь, утром подмыться и сдавать анализы. И еще - какой именно эпителий обнаружен у дочки в анализе - плоский , переходный эпителий или почечный? От вида эпителия зависит его происхождение.
Татьяна Горная
Алла Анатольевна, диагноз - ИМВП. по узи мочевого пузыря патологии не выявлено, узи почек признаки характерны для уплотнения стенок члс с пиелоэктазией слева (77*32 мм, толщина паренхимы 11 мм, лоханка 8 мм, стенки уплотнены). а какой эпителий в анализе не указано. лейкоциты по второму анализу уже в норме, а вот эпителий увеличен и нитраты какие-то появились. мы конечно пересдадим анализ через неделю. посев мочи на стерильность можно делать на фоне приема фурагина и канефрона?
Конечно, лучше бы сдавать посев без приема уросептиков, но ведь вы уже начали принимать препараты , поэтому сдаем анализ уже как есть. На УЗИ есть некоторые признаки пиелита, но это может быть и проявлением нефропатии, поэтому у вас еще в плане - биохимический анализ мочи.
Татьяна Горная
скажите, пожалуйста, бак.посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам - это не то же самое, что посев на стерильность? в клинике предложили именно этот анализ, когда я сказала, что нужно сделать посев мочи на стерильность. и еще вопрос: каким раствором антисептика обрабатываются половые органы ребенка?
Здравствуйте еще раз! Да, это именно это исследование и есть.
Для гигиенических ванночек можно посоветовать раствор фурациллина, или просто отвар ромашки, календулы.
