анонимно, женщина, 44 года
Моему сыну 4,5 года, в марте 2015 года у нас обнаружили в желчном пузыре конкремент р-ром 0,8мм. Назначили Урсосан 1кап. на ночь пьем уже второй год.Ездим на обследование к гастроэнтерологу 2р. в год в г. Астану в РДЦ (региональный диагн. центр), там еще обнаружили цитомегаловирус, назначили диету, креон, гепадиф, протефлазид (все пили по графику). На данный момент, один конкремент распался на три части по 0,3-0,4мм. У всех врачей разное мнение по этому поводу, кто говорит, что камни в желчном не рассасываются только оперативное вмешательство, а кто дает надежду, что при постоянном лечении могут и растворится. Состояние сына - нормальный здоровый ребенок, очень активный подвижный. Болеем простудами, ОРВИ и еще добавилась в этом году гнойная ангина(переболели уже 3 раза).
Никто не дает точного ответа на мои вопросы: откуда у маленького ребенка камни? И есть ли у нас надежда вывести их без оперативного вмешательства?
Отвечает Борщ Светлана Корнеливна
терапевт, гастроэнтеролог
1. Эффект применения урсосана имеется, но он недостаточный, учитывая длительность приёма. Следует определить дозу препарата по весу ребёнка в настоящее время, а также определить причины камнеобразования. Нужно исключить гипотиреоз, гемолитические заболевания, заболевания кишечника и поджелудочной железы, аномалии строения жёлчного пузыря и его функцию.
2. При перенесённых гнойных ангинах следует определить АСЛ-0 для исключения ревматизма и сделать определение микрофлоры миндалин.
3. Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, осмотическую резистентость эритроцитов, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, липазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, С-пептид, "Аутоиммунные нарушения. Щитовидная железа" (ТТГ, Т3, Т4 (общих и свободных), антитела к рецепторам ТТГ, Т3 свобод., Т4 свобод., АТПО, АТТГ), Са, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), СРБ, липидограмму, АСЛ-О, копрограмму, Ig общий, IgА, УЗИ органов брюшной полости с определением функции жёлчного пузыря, щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ.
Ответ опубликован 11 ноября 2016