Частые отиты в одном и том же ухе
анонимно, Женщина, 32 года
Здравствуйте, у нас такая проблема - ребёнку, мальчик 6 с половиной лет, поставлен диагноз аденоиды 2-3степени по результатам эндоскопии, исследование было сделано через неделю после окончания курса антибиотиков для лечения отита. В начале декабря катаральный отит в правом ухе, затем в 20-х числах декабря гнойный отит того же уха (т.Е.Через 2 недели после окончания курса лечения катарального, возможно рецидив ? Антибиотики пропили 6 дней вместо 7). Гнойный отит пролечили зиннат 10 дней. После этого брызгали назонекс 2 недели. Потом насморк, после 3 дней насморка на приёме лора тубоотит опять того же уха, неделю лечили ринофлуимуцил, биопарокс, отипакс, синупрет, сейчас лечим продуванием и пневмомассажем, намечена тимпанограмма, особого снижения слуха не отмечается, но ребёнок жалуется на щелканье в ухе, иногда заложенность. Вспомнила, что и до катарального отита, в октябре другой лор также ставил нам диагноз евстахеит(тубоотит) того же уха, тогда брызгали только назонекс полтора месяца, после чего при орви с температурой через 3 дня начался отит. До этого год назад было 2 отита, которые начинались лишь через 10 дней-2 недели насморка. После этого год не было отита, но были частые насморки. С начала осени болеет часто, назофарингит, аденоидит, ларинготрахеит, был очень долгий не проходящий кашель, потом по утрам, и ещё корочка также в правой ноздре и её заложенность, потом это прошло, но остался храп, сейчас тоже, который проходит на фоне приёма антибиотиков по поводу отита, и при насморке из этой ноздри выходит меньшее количество соплей, но особой заложенности нет, на улице в морозную погоду отток из этой ноздри хороший. Беспокоят нас отиты, разных видов, то тубоотит, то катаралтный, то гнойный, и сейчас тубоотит всегда в одном ухе. Подскажите это связано лишь с аденоидами или чем-либо ещё? Может ли назонекс провоцировать отиты? На фоне его применения они стали возникать быстрее при орви или насморки. С чем связаны очень частые насморки без температуры? Мазок из носа - золотистый стафилококк 10 в 3 степени. Лор говорит, что не надо лечить, степень небольшая. На моё предложение сделать кукушка так же получен отказ. Дайте пожалуйста рекомендации по диагностике и лечению, очень хочется услышать ваше мнение. Спа ибо огромное
Отвечает Лесков Иван Васильевич
педиатр, отоларинголог
Судя по описанию, причинами частых односторонних отитов может быть синусит на этой же стороне. Для уточнения лечения вам необходимо пока только обследоваться - сделать три простых и доступных практически везде иследования.
1. цитологическое исследование отделяемого из носа (риноцитограмма) - обязательно из обеих половин
2. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - здесь необходим свежий анализ
3. рентген околоносовых пазух во фронтальной проекции