Поликистоз
анонимно, Женщина, 21 год
Добрый день! Меня уже около месяца беспокоят ноющие непрекращающиеся боли внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию. Причём они усиливаются при наполненности и сразу после опорожнения мочевого пузыря. До этого я лежала в больнице с острым пиелонефритом (раньше проблем с моче-половой системой не было, кроме врожденного гидронефроза), где проходила лечение антибиотиками. В результате этого у меня обострилась молочница, которую мне успешно пролечили пимафуцином и курсом аципола и наринэ.
По поводу болей меня обследовал также уролог, делали узи почек и мочевого пузыря: обнаружились только кристаллы соли в мочевом пузыре. Никаких патологий, которые могли бы вызывать у меня боли, не нашли.
В области гинекологии мне делали мазок на скрытые инфекции (отрицательно) и узи (обнаружили поликистоз). Однако мне сказали, что поликистоз тоже не вызывает подобные боли, и отправили меня к гастроэнтерологу с подозрением на болезнь крона (отрицательно).
Сдавала анализы на гормоны: дигидротестостерон 497.80 Пг\мл; пролактин 355,54 мме\л; тестостерон свободный 10.93 Пг\мл.
Для лечения поликистоза мне хотят выписать противозачаточные ирина, но не могут, так как одновременно я принимаю ципролекс, который повышает уровень пролактина.
В связи с этим у меня вопросы:
1) что может вызывать подобную симптоматику?
2) Какие дополнительные анализы мне следует сдать, чтобы поставить диагноз?
3) Стоит ли сдать анализы на инсулин-резистентность (часто именно это является причиной поликистоза). Если да, то какие? Или стоит ограничится приёмом противозачаточных?
4) Можно ли мне при таком уровне пролактина принимать противозачаточные вместе с ципралексом, или стоит выбрать другие антидепрессанты?
К вопросу приложено фото
Отвечает Чеботникова Татьяна Викторовна
гинеколог-эндокринолог
Добрый день
У Вас очень туманные представления об СПКЯ.
рекомендую следующее:
1. забыть об СПКЯ
2. если не получиться забыть, пройти обследование и исключить СПКЯ
3. СПКЯ не вызывает проблем с мочеиспусканием, так что даже наличие СПКЯ и любых эндокринных расстройств не может быть причиной болевого синдрома.
4. Ваш врач - уролог, если уролог исключил наличие патологии, стоит обратиться к психотерапевту.