Консультации / Неврология / Нужен ли прием противосудорожных препаратов

Нужен ли прием противосудорожных препаратов

Здравствуйте! Моему ребенку 3,5 года, зпрр. Полгода назад делали видеоээг мониторинг сна, заключение: ээг соответствует состоянию 1-3 стадиям сна. Ээг критерии стадий сна - отчетливые. Эпилептиформная активность во сне в виде двух серий острых волн в правой лобной области. Одна серия острых волн, в правой лобной области, сопровождает кратковременный двигательный риступ с вокализацией, на фоне вспышки полиморфной активности. Эпилептиформная активность во время бодрствования не выявлена. Фокальные нарушения ээг во сне, в виде периодического замедления активности в правой лобно-центральной области. Врач-эпилептолог посчитал нецелесообразным назначение противосудорожных препаратов. Через полгода, 28.08.15 Сделали повторный видеоээг мониторинг сна. Заключение: проведенное исследование состояли из ээг бодрствования и ээг дневного сна. Периодическое региональное замедление отчетливо не зарегистрировано. В фоновой на ээг бодрствования регистрируется недостаточно регулярная альфа-активность в виде ритма среднего индекса с нечеткими модуляциями, наиболее выраженная в затылочной области; преобладает тета-активность в виде ритма высокого индекса с доминирующей частотой 7,5 гц, наиболее выражена слева в затылочной области. Ээг сна представлена всеми стадиями фмс, стадии сна дифференцируются, физиологические паттерны сна выделяются отчетливо. Эпилептиформная активность зарегистрирована на протяжении всего исследования в виде региональных (справа в центр-темя-височной обл.) Острых волн и комплексов по типу дэпд с значительным увеличением представленности при засыпании и в 1-2 ст фмс. Пробуждение произвольное. На видеозаписи пароксизмальных состояний во время исследования не отмечается. Невролог-эпилептолог поставила диагноз: r47.1 Расстройство экспрессивной речи. Дизартрия. Доброкачественные непароксизмальные эпилептиформные нарушения детства. На наш вопрос, необходим ли нам прием противосудорожных препаратов и возможны ли приступы у нашей дочери, получили ответ, что приступы возможны, никто не может давать гарантий, будут они или нет. Решение о приеме противосудорожных препаратов предложила сделать самим. То есть, если мы хотим лечить, то она назначит кеппру, если не хотим - будем наблюдать. Параллельно с этим назначен прием глиатилина в/м и фенибута. Скажите, пожалуйста, стоит ли нам задуматься о приеме аэп? Обратиться к другому врачу за консультацией очно? Провести дополнительные исследования? Большое спасибо за внимание!
Здравствуйте. При отсутствии приступов и регресса в развитии антиэпилептическое лечение не назначается. Вероятность появления приступов при наличии доброкачественных эпилептиформных разрядов детства на ЭЭГ составляет 5-8%. Лечение не может изменить эту вероятность.
Консультация врача-невролога на тему «Нужен ли прием противосудорожных препаратов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Российский государственный медицинский университет
Место работы
Детская клиника "Европейского медицинского центра" (г.Москва)
Подробности

Детский невролог, кандидат медицинских наук. В течение 12 лет работал в Морозовской детской больнице врачом-неврологом, специализировался на эпилептологии, курировал службу ЭЭГ и ЭЭГ-видеомониторинга. Член Общества содействия доказательной медицине, а также Европейского общества детских неврологов (European Paediatric Neurology Society).

Сертифицированный невролог и врач функциональной диагностики, выполняет электроэнцефалографические исследования у детей всех возрастов. 

Сотрудничает с ведущими неврологическими и эпилептологическими центрами России. Автор публикаций в российских и международных журналах, выступает на международных конгрессах. 

Сфера практических интересов: 
• Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния у детей и подростков
•  Диагностика и лечение головной боли у детей; 

Тел. для записи: +7 (495) 933-66-55.

Задать вопрос
Похожие вопросы
ЭЭГ
Здравствуйте. Ребенок 3,7. Не говорит. Провели ЭЭГ. Обычное, не во сне. Подскажите пожалуйста эти разряды могут быть причиной задержки речи? Стоит ли принимать противосудорожные препаратов? Приступов не было, развитие нормальное,...
Лечение эпилепсии
Добрый день. У моего ребенка диагноз роландическая эпилепсия в атипичной форме. Мы проходили обследование и подбор противосудорожных препаратов в Вашем центре. В настоящий момент ребенку 11 лет постоянно принимает следующие...
По данным ЭЭГ есть ли эпилепсия и нужно ли лечение
Здравствуйте,Василий Юрьевич!Обращаюсь к вам с такой проблемой, буду очень благодарна вам за ответ.У меня дочь 4 года 7 месяцев.Диагноз: резидуально-органическое поражение ЦНС.ЗПРР.Расстройство аутистического спектра.Делали ЭЭГ 2 раза короткую по 20-30...
Осложнение после инсульта
Здравствуйте! Моя мама 23 августа 2016 года перенесла ишемический инсульт (кардиоэмболический) в бассейне правой средней мозговой артерии (атеротромботический) и в вертебро - базиллярном бассейне. Много сопутствующих нарушений и диагнозов. На...
Эпилептиморфная активность
Здравствуйте! Сыну четыре с половиной года. Родился с внутриутробной гипоксией. В 6 месяцев началась рвота фонтаном и головные боли. Диагноз поставили в 2 года после КТ и начали лечение. Диагноз:...
Лечение эпилептиморфной активности
Здравствуйте. Сыну четыре с половиной года. В следствие перенесенной нейроинфекции у него сейчас кистозно-слипчивый арахноидит, СДВГ.Ребенок истеричный, перевозбужденный, расторможенный. Была задержка речи. Периодически принимаем курсы ноотропов. Много раз делали ЭЭГ,...
МР-признаки постоперационных кистозно-глиозных изменений теменной доли левого полшария на фоне ангиоэнцфалопатии
мне 54 года,постоянно хоч спать,но сплю мало и плохо,боль в правой ноге,онемение,судорги,иногда стягивает левю часть нижней челюсти так что трудно кушать,по утрам головные боли,в течении дня нерегулярные боли в голове...