Консультации / Гастроэнтерология

17 01--АЛТ-450 АСТ-125 через месяц 17 02-АЛТ-18 АСТ-22 как это понять

16 февраля 2014 Здравствуйте,доктор! мне 52г.вес 140 кг.был сильный невыносимой боли опоясывающий приступ в течение часа.пошла в поликлиннику.Сказали-панкреатит+УЗИ показало-2 камня в желчном разм.22 мм.отправили на ФГС.кровотечение в желудке.положили в больницу.5 дней прокапали .сделали ФГС. диагноз:Синдром Меллори-Вейса,осложненый остановившимся кровотечением.Кровопотеря легкой степени. Сопутствующие:Эрозивный бульбит.Поверхтностный Гастродуоденит.СГПОД.ГБ 2,риск 3. СН 1.Ожирение 4 ст.ЖКБ.Хронический калькулезный холецестит.Цирроз печени? я болела в 10-11 лет Боткина.. что мне делать теперь?цирроз это страшно.. Борщ Светлана Корнелиевна Отвечает терапевт, гастроэнтеролог Борщ Светлана Корнелиевна 17 февраля 2014 1. Следует обследоваться для выявления причин более чем десятикратного увеличения трансаминаз. Следует исключить вирусные гепатиты В, С, Д, G, TT, аутоиммунные причины, билиарные, токсические и метаболические. Также следует исключить гипотиреоз, Иценко-Кушинга, понадобится консультация эндокринолога. Следует наблюдаться у кардиолога для лечения гипертонической болезни. При увеличении трансаминаз после всех обследований понадобится консультация онколога и пункционная биопсия печени для определения диагноза и лечения. 2. По поводу камней в жёлчном, грыжи пищеводного отверствия диафрагмы и ожирения 4 степени нужно решать вопрос с хиругами по поводу возможности одномоментного или этапных хирургических вмешательств. Для решения таких вопросов потребуется всестороннее обследования для определения причин и предупреждения возможных осложнений. 3. Следует сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, общий анализ мочи, диастазу мочи, кортизол в моче, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТ, Т3, Т4, АКТГ, кортизол, "Печёночные пробы" (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), тимоловая проба, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, АНТИ-ДНК, АНА, коагулограмму, HBeAg, Anti-HBc-total, Anti-HBc IgM, Anti-HBe, HBV-DNA, Anti-HCV-total, HCV-RNA, HDV-RNA, HGV-RNA, TT virus DNA, АФП, СА 15-3, СА-125, СА 19-9, суммарные антитела к гельминтам, церрулоплазмин, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, копрограмму без препаратов, ЭКГ, может понадобиться эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРХПГ) и компьютерная томография. ________________________________________________ 26.02.14 Светлана Корнелиевна!Огромное спасибо за быстрый ответ! мне опять нужна Ваша помощь.гастроэнтеролог ушел на больничный. пришли мои анализы.(правда на гепатиты не готовы еще)отправили меня к гастроэнтерологу анализы на 19.02.14 АЛТ-18 Амилаза-72 АСТ-22 Билирубин прямой-2,5 ГГТП-44 Глюкоза-4,36 Билирубин общий-9,7 Холестерин-5,17 Щелочная фосфотаза-58 ТТГ-2,4467 пришла к нему.его первый вопрос:вы пьете?имея ввиду алкоголь((было обидно-я не пью.могу так пригубить иногда.Он посмотрел недоверчиво:такие скачки только у сильно пьющих бывают.Я говорю:ведь мне назначили лечение.Он сказал,что это не лечение для печени.отправил на УЗИ брюш.полости и ФГС. УЗИ-Увеличение печени.Умеренные диффузные изменения в паренхиме печени,Перегиб желчного пузыря,Конкременты в желчном пузыре,Диффузные изменения в поджелудочной железе ФГС-СГПОД 1 ст.Поверхностный гастродуоденит(бульбит) Светлана Корнелиевна,мой врач на больничном,не могли бы Вы мне подсказать-почему у меня были такие огромные показатели АЛТ и АСТ?хирург предполагал,что возможно один из желчн.камней вышел..да и еще незнаю важно это или нет-с первого посещения врача с 17.01-я соблюдаю диету № 5 .но не могли же так измениться анализы!?что со мной было!? Заранее СПАСИБО!!
Для оценки анализов следует указать единицы измерения показателей. Укажите размеры органов по УЗИ.
25.02.14 ПЕЧЕНЬ Контур-четкий ровный Диафрагма-определяется четко Эх.структура печени-однородная Общ.интенсивность эхосигналов-умеренно повышена Изолиров.усиление сосудист.рисунка-нет Разм. и форма косой вертикальн.разм.прав.доли-155 мм толщина лев.доли-63 мм Порт.вена-диаметр 10 мм Наличие асцитич.жидкости-нет Налич.расширен.внутрипеченочн.протоков-нет Желчевывод.система Налич.желч.пузыря-есть Разм.желч.пузыря(110Х140 мм)75,Х27 мм Форма-неправильная,перегиб в теле,В полости ж.п-гиперэхоген.обр-ия-22 мми 18 мм Состоян.стенок-плотность повышена,толщ.3 мм Содерж.-негомогенное Холедох-диаметр(до 6 мм)4 мм Поджелуд.железа контур железы-четкий,ровный Разм.железы головка-28 мм тело-17 мм хвост-24 мм эхостр-ра железы-неоднородная плотность-повышена диаметр вирсунгова протока-1 мм примечание-метеоризм Селезенка форма-бобовидная контур-четкий ровный эхострук-ра -однородная разм.101,Х39 мм плотность -обычная Почка прав. и лев все показатели одинаковые контуры-ровный четкие разм.105Х52 форма-овальная толщ.паренхимы-18(до 15 мм) чашечнолоханочн.система -не расширена.не деформиров.не уплотнена гидрокалиоз-нет пиелоэктазия-нет патологич.подвижн.почки-нет ротация почки-нет
В наличии увеличение печени и неоднородная структура поджелудочной железы. Требуется дообследование.
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «17 01--АЛТ-450 АСТ-125 через месяц 17 02-АЛТ-18 АСТ-22 как это понять» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Образование
Ивано-Франковский медицинский институт, Национальный медицинский университет Украины
Место работы
Централизированная бактериологическая лаборатория центральной городской больницы (г.Ивано-Франковск)
Подробности

Детский гастроэнтеролог. Кандидат медицинских наук.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

Задавая вопрос, обязательно укажите:
- пол, точный возраст,рост, вес ребенка при рождении и в настоящее время, прибавки роста и веса,
- вскармливание, наличие докорма, виды смесей и реакции на них,
- прикормы или питание (виды, объёмы),
- наличие сыпи или сухости кожи,
- подробно жалобы, частоту стула, реакцию на продукты и препараты,
- назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,
- лабораторные исследования с указанием единиц измерения или референсных норм лаборатории,
- даты представленных обследований с указанием использования препаратов при сдаче анализов.

Консультант отвечает на вопросы по понедельникам и средам.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Помогите определить какие еще сдать анализы
Доктор помогите понять что со мной. Какие анализы еще сдать. 3 Месяца назад начались боли в пояснице справа и слева, боли в правом подреберье, тошнота, слабость... Пошел на узи -...
Помогите пожалуйста понять
Здравствуйте, у меня дочь., ей 2,5 месяца, в месяц лежали в больнице с простудой, была температура, после выписки через месяц у нас снова поднялась температура, но в больницу хоть и...
Жидкий стул у ребенка с самого рождения и до 10 месяцев
Здравствуйте Светлана Корнелиевна. С самого рожд.у ребенка жидкий стул, большое мокрое пятно с крапинками творога зеленого цвета, ребенок на грудном вскармливании и т.к мне приходилось отлучатся пару кормлений смесью Нан...
Не можем вылечить ребенка 5 месяцев
Добрый день Светлана Корнелиевна.Помогите нам пожалуйсто советом,в нашей ситуации. Моей дочке 5,5мес...вес 8140кг рост 70см! Родилась 3780кг 53см..первый месяц ребенок ел и спал (но с рождения обильные и частые срыгивания,...
Не могу понять причину болей
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 32 года, рост 163, вес 55 кг. Никогда не жаловалась на проблемы с ЖКТ. Последнее время очень болит живот внизу над...
Как помочь ребенку
Светлана, здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 1 месяц. Все это время мы находимся на грудном вскармливании ну и кушаем что нам по возрасту уже можно. Стул весь год был...
Отчего повышен АСТ у ребенка?
Добрый день! Мальчику сейчас 2 года, рост 91, вес 12 кг. Худенький, не особо активный. Хотим выяснить что с ним и как с этим бороться.В 6 месяце ребенку сдали впервые...