Причин такой патологии может быть много — от банальных серных пробок и инфекций до возрастных изменений или даже более серьезных заболеваний. Здоровье Mail вместе с врачом-оториноларингологом клиники «Будь Здоров» в Уфе Анной Медведевой разобрали виды и причины тугоухости, а также рассмотрели, что можно сделать в домашних условиях, если ухо не слышит, и в каких случаях важно обратиться к специалисту.
Какой бывает потеря слуха: виды тугоухости
Потеря слуха — это состояние, при котором звук перестает восприниматься полноценно, из-за чего могут возникнуть трудности в общении, нарушаться ориентация в пространстве и ухудшаться общее самочувствие.
Ухо состоит из нескольких частей: наружное, среднее и внутреннее ухо. Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха или слуховой системы не работает обычным образом.
Обычно диагноз «тугоухость» ставят в случаях, если пациент не слышит диапазон звуков определенной частоты и громкости. Глухота же — это полное отсутствие слуха или наличие минимальных его остатков.
Факторы развития тугоухости:
- генетическая предрасположенность,
- возрастные изменения,
- травмы,
- инфекционные заболевания,
- воздействие громких звуков.
Тугоухость делится на несколько видов, каждый из которых имеет свои особенности и причины:
| Вид тугоухости | Описание |
| Кондуктивная | Возникает при проблемах в передаче звуковых волн через наружное или среднее ухо. |
| Нейросенсорная | Связана с нарушением восприятия звуков в улитке или слуховом нерве, то есть патология затрагивает внутреннее ухо. |
| Смешанная | Включает элементы как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости. |
| Слуховая нейропатия | Потеря слуха, которая возникает, когда звук входит в ухо нормально, но из-за повреждения внутреннего уха или слухового нерва нарушается проведение нервного импульса в головной мозг (1). |
Причины ухудшения слуха можно разделить на две большие группы: нарушения звукопроводящей и звуковоспринимающей систем.
1. В структуру звукопроводящей системы входят: наружный слуховой проход, барабанная перепонка и барабанная полость со слуховыми косточками. Поражение звукопроводящей системы приводит к кондуктивной тугоухости. Иными словами, в этом случае восприятие звука не нарушено, звук не проводится, поэтому воспринимать нечего.
2. В случае поражения звуковоспринимающей системы все наоборот — звук проводится хорошо, но не воспринимается, — это нейросенсорная тугоухость. Среди причин такой патологии: поражение лабиринта внутреннего уха, заболевания и повреждения слухового нерва или слухового центра височной доли коры головного мозга.
Степени тугоухости и как их определить
Степень потери слуха определяет интенсивность, с которой человек слышит звуки. Эти показатели важны для диагностики и определения стратегии лечения.
Первая степень
Первая степень тугоухости — 26-40 дБ, когда человек не реагирует на шепот, не замечает тиканья часов, тихого разговора рядом с собой.
Вторая степень
41-54 дБ, когда у пациента нарушается слышимость нормальной речи, собеседнику приходится повышать голос, чтобы тот понял суть сказанного.
Третья степень
55-70 дБ. Тут речь идет о более глубоком расстройстве слуха. Человек не слышит уже громкого разговора и даже крика с метрового расстояния, при разговоре сам значительно повышает голос, чтобы быть услышанным.
Четвертая степень
Свыше 71 дБ. Люди не реагируют на громкий оклик рядом, шум проезжающего мимо поезда и другие сильные звуки.
Глухота
Абсолютная утрата слуха, даже к звукам свыше 91 дБ.
Человек с некоторой потерей слуха может часто просить других говорить медленнее, четче или громче, может увеличивать звук телевизора или радио, избегать некоторых социальных ситуаций, когда требуется хорошо слышать собеседника, кроме того, человека может беспокоить звон в ушах.
Почему не слышит ухо: самые частые причины
Потеря слуха может быть вызвана разными факторами. Некоторые из них можно устранить самостоятельно, а другие требуют профессионального лечения.
1. Инородное тело
Попадание инородного предмета или насекомого в слуховой проход может вызвать временное нарушение слуха. Состояние часто сопровождается болью и чувством заложенности.
2. Инфекция
Инфекционные заболевания, такие как отит, могут вызывать воспаление среднего уха, что приводит к снижению слуха. Своевременное лечение инфекции позволяет избежать осложнений.
3. Пробка из серы
Серные пробки — одна из самых распространенных причин временной потери слуха. Избыток серы может блокировать слуховой проход, препятствуя прохождению звуков.
4. Возрастные изменения
С возрастом, особенно после 50 лет, слух может снижаться. Это связано с постепенными изменениями в органах слуха — волосковые клетки, отвечающие за восприятие звука, истончаются, а нервные окончания, посылающие сигналы в мозг, теряют чувствительность.
5. Шумовое воздействие
Длительное пребывание в условиях повышенного шума (например, на производстве или на концертах), а также громкие звуки в повседневной жизни могут повредить слуховые рецепторы и вызвать тугоухость.
6. Прием некоторых лекарств
Определенные лекарства, такие как антибиотики или препараты для лечения рака, обладают ототоксическими свойствами и могут вызывать ухудшение слуха при длительном применении.
7. Некоторые заболевания
Проблемы с кровообращением могут повлиять на состояние слухового аппарата. Недостаток кровоснабжения снижает доступ кислорода и питательных веществ к внутреннему уху, что ухудшает слух.
Также снижение слуха могут вызвать такие заболевания, как менингит. Болезнь обычно протекает с высокой температурой, поэтому есть вероятность повреждения улитки. Кроме того, костные разрастания или опухоли тоже могут стать причиной снижения слуха.
8. Травмы головы или уха
Повреждения в области уха, черепа или барабанной перепонки также могут стать причиной временной или даже постоянной тугоухости.
Что можно сделать самостоятельно, если не слышит ухо
При внезапной потере слуха или заложенности можно предпринять несколько шагов в домашних условиях:
- попробуйте аккуратно промыть ухо теплой водой, но только при отсутствии боли;
- если причиной может быть серная пробка, используйте специальные капли для ее размягчения;
- если подозреваете, что в ухе инородный предмет, не извлекайте его самостоятельно: вы можете повредить ухо и ситуация только ухудшится.
Чем лечить потерю слуха в домашних условиях
Лечение потери слуха в домашних условиях допустимо при временных причинах, таких как серные пробки или легкие формы воспаления. Важно помнить, что самолечение возможно только после консультации с врачом.
1. Специальными каплями
Капли для удаления серных пробок размягчают скопившуюся серу, облегчая ее естественное выведение. При применении важно строго следовать инструкции.
Некоторые натуральные масла, такие как оливковое или миндальное, можно применять для размягчения серных пробок. Несколько капель теплого масла можно закапать в ухо, а затем аккуратно удалить излишки ватным диском.
2. Промыванием уха
Для промывания используются физраствор или просто теплая вода. Промывание следует делать осторожно, используя шприц без иглы или специальные ирригаторы. Процедуру нужно проводить аккуратно и не чаще одного раза в неделю.
3. Упражнения для улучшения слуха
Некоторые дыхательные и расслабляющие упражнения могут помочь улучшить кровообращение в области ушей, что положительно сказывается на слухе. Например, глубокое дыхание и упражнения на концентрацию внимания.
4. Диета, богатая витаминами
Витамины A, C, D, E и группы B играют важную роль в поддержании слуха. Употребление пищи, богатой этими витаминами (рыба, яйца, зелень, овощи), может поддерживать здоровье слухового аппарата и ускорить восстановление при временной потере слуха (3).
Когда нужно срочно обратиться к врачу
В каких случаях необходимо обратиться к врачу:
- вы стали хуже слышать то, что вам говорят, включаете телевизор или музыку громче, чем обычно;
- часто переспрашиваете окружающих, а сами при этом стали громче разговаривать;
- замечаете звон в ушах;
- плохо воспринимаете высокие звуки;
- чувствуете тошноту, головокружение.
При обнаружении у себя первых признаков заболевания обратитесь к отоларингологу для прохождения комплексной диагностики. Во время медицинского обследования врач определяет основную причину и степень патологических изменений.
Также есть случаи, при которых затягивать с визитом к врачу-отоларингологу опасно:
- внезапная и резкая потеря слуха на одно или оба уха;
- сильная боль, особенно если она сопровождается выделениями из ушного прохода.
Методы проверки слуха: диагностика заболеваний
Современные методы диагностики позволяют с высокой точностью определить заболевание, степень его серьезности и возможные причины возникновения, благодаря чему врач подбирает оптимальную тактику лечения.
Первая степень тугоухости, как правило, диагностируется случайно — в ходе профилактического осмотра. При второй степени (и выше) пациент обращается к врачу, когда он уже сложно воспринимает обычную речь собеседника и испытывает при этом дискомфорт. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше будут результаты лечения.
Современные методы диагностики:
- Скрининговая аудиометрия — метод, который позволяет определить уровень восприимчивости уха пациента к звуковым волнам различных частот. Исследование проводится при помощи аудиометра, иногда камертона. Нарушения слуха фиксируются на аудиограмме.
- Исследование органа слуха с помощью камертона — этот вид исследования позволяет не только выявить наличие тугоухости, но и определить ее вид: кондуктивная или нейросенсорная.
- Импедансометрия — объективный метод диагностики слуха, который помогает определить место и характер нарушения в слуховой системе.
- Тимпанометрия — метод объективного исследования функции среднего уха, степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек путем создания давления воздуха в слуховом канале.
Комментарий эксперта
Рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Будь Здоров» в Уфе Анна Медведева:
«Во время обследования специалист обращает внимание на наличие у пациента симптомов таких патологий, как болезнь Меньера и внезапная тугоухость. Болезнь Меньера — негнойное заболевание внутреннего уха, при котором увеличивается объем эндолимфы и повышается внутрилабиринтное давление, появляются головокружения, шум в ушах, потеря равновесия, вегетативные расстройства. Болезнь может прогрессировать до необратимой глухоты.
Внезапная тугоухость появляется вследствие аллергической реакции организма в течение 12 часов.
Тугоухость может быть временной или хронической, частичной или полной. По мере снижения остроты слуха качество жизни человека значительно ухудшается, так как он начинает испытывать трудности в общении, социальной адаптации и восприятии окружающего мира. Чем раньше вы диагностируете проблему, тем эффективнее будет лечение».
Что нужно запомнить на случай, если ухо стало плохо слышать
| 1. | Проверяйте слух регулярно, особенно если заметили, что стали хуже слышать. |
| 2. | Избегайте попыток самостоятельного удаления инородных предметов из уха. |
| 3. | При внезапной потере слуха сразу обращайтесь к врачу-отоларингологу. |
| 4. | Используйте только безопасные средства для промывания и чистки ушей и после консультации с врачом. |
| 5. | Не затягивайте с лечением инфекций, чтобы избежать осложнений. |
Правильный уход за ушами и регулярные проверки помогут сохранить слух и избежать множества неприятных ситуаций.
Источники:
- Mayo Clinic / Потеря слуха: причины, диагностика и лечение. 2024.
- CDC / Типы потери слуха. 2024.
- CDC / Лечение и вмешательство при потери слуха. 2024.
