От лебеды до альтернарии: врач рассказала о главных врагах аллергиков в июле и августе

Какие аллергены особенно активны летом и как защитить себя от них, Здоровью Mail рассказала врач-аллерголог сети медицинских центров «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ» Мария Зорина.
Екатерина Мазеина
Автор материала
Луговые травы
Источник: Freepik.com/CC0

Какие растения-аллергены цветут в середине лета

Июнь-июль для средней полосы России — это пора цветения луговых или злаковых трав. Цветут и активно пылят тимофеевка, овсяница, мятлик, лисохвост и другие травы, с которыми мы в детстве играли в «петушка» и «курочку». Вот аллергикам гулять по лугам и собирать полевые цветы и травы категорически противопоказано, а особенно приносить их домой.

Кстати, аллергия на так называемый тополиный пух в начале июня — это тоже не что иное, как аллергическая реакция на пыльцу луговых трав, которая оседает на этих пушинках тополя и вызывает симптомы поллиноза: чихание, слезотечение, выделения из носа, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания.

Конец лета — август — это сезон пыления сорных трав.

Для средней полосы России характерна аллергия на полынь, лебеду, крапиву. Эти травы пылят не менее интенсивно, чем луговые — и это важно помнить. В южных районах России цветение начинается на 2-4 недели раньше, среди сорных трав преобладает амброзия — это серьезный аллерген для Краснодарского края и Крыма. В северных районах цветение начинается на несколько недель позже. Важно это учитывать во время путешествий.

Что делать, если у вас аллергия на цветение трав

Существуют определенные правила для аллергиков в сезон цветения: 

  • Реже выходить на улицу и бывать за городом, особенно в сухую и ветреную погоду.
  • Если выйти необходимо, то нужно защищать слизистые оболочки глаз, носа, бронхов специальными очками, носовыми фильтрами или респираторами с HEPA- фильтрами.
  • Нельзя заниматься активным спортом на улице, не кататься на велосипедах, самокатах, роликах и электросамокатах, не открывать окна при езде на автомобиле, ведь чем быстрее мы движемся, тем больше пыльцы оседает на наших слизистых и тем выше риски тяжелого обострения поллиноза.

Один из моих пациентов проехался на мотоцикле в шлеме, считая, что защитил себя от пыльцы. Каково же было его удивление, когда он снял шлем и обнаружил свои глаза совершенно красными и слезящимися, а удивляться нечему, ведь пыльца очень мелкая, а мотоциклетный шлем не герметичен.

Травяной чай тоже под запретом — от каких продуктов лучше отказаться

Еще очень важно знать и помнить о перекрестных реакциях пыльцы растений с пищевыми продуктами. Это фрукты и овощи, содержащие сходные с пыльцой растений аллергены. Они: 

  • усиливают проявления поллиноза;
  • могут вызывать орально-аллергический синдром: зуд в полости рта, отек языка, припухлость гортани, ангионевротический отек;
  • вызывать реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: изжогу, отрыжку, боли в желудке.

В сезон цветения луговых трав аллергикам лучше исключить:

  • Злаки и крупы: ячмень, кукуруза, просо, овес, рис, рожь, пшеница, сорго, соя.
  • Фрукты и ягоды: клубника, цитрусовые.
  • Овощи и специи: морковь, сельдерей, петрушка, укроп, пастернак, кориандр, фенхель, анис, мята, кинза, томаты, лимонник.
  • Продукты с пшеницей и злаками: соусы, хлеб, колбасы, выпечка, запеканки, плавленые сыры, пончики, крекеры, вафли, блины, сухари, вермишель, макароны и т. д.
  • Кукурузные источники: бисквиты, кляр, газировка, кетчупы, растворимый кофе, сиропы от кашля, виноградный сок и т. д.

В сезон цветения сорных трав необходимо исключить:

  • Овощи и специи: картофель, морковь, перец, баклажан, томаты, сельдерей, петрушка, табак, горчица, хрен, редис, брюква, чеснок, капуста (все виды), артишоки.
  • Фрукты и бахчевые: цитрусовые, бананы, арбуз, дыня, тыква, огурцы, кабачки.
  • Подсолнечное и кукурузное масло, халва, казинаки, семечки, кетчупы, мёд, вермуты и бальзамы на основе полыни, фитопрепараты с ромашкой, тыквой, одуванчиком, полынью, календулой, тысячелистником, пижмой, девясилом, мать-и-мачехой.
  • Всем пациентам с поллинозом рекомендуется исключить любые чаи с травами, косметику, шампуни, кремы с травами и фруктами, фитосборы, лекарства на растительной основе.

Если вы заподозрили у себя аллергию на пыльцу растений — поллиноз, если ваши симптомы повторяются из года в год в один и тот же сезон, вам необходимо обратиться к врачу аллергологу — иммунологу для проведения аллергологического обследования и постановки диагноза.

Сделать это необходимо, так как можно ошибиться с предполагаемой сенсибилизацией на стыке сезонов, а также необходимо рассмотреть возможность назначения АСИТ — аллерген-специфической иммунотерапии, которая, в отличие от симптоматической терапии, модифицирует течение аллергии, профилактирует ее утяжеление и снижает риски развития бронхиальной астмы.

Летняя аллергия на плесень — и почему без HEPA-фильтров не обойтись

Принято считать, что плесневая аллергия обостряется в межсезонье, но на самом деле лето — тоже период активного спороношения, особенно альтернарии и кладоспориума.

Альтернария (в основном Alternaria tenius) — это черная плесень:

  • поражает растения, продукты, ткани, текстиль, одежду, постельное белье;
  • проявляется в виде черных пятен на овощах и фруктах;
  • обитает в почве, древесине, компосте, силосе, сене;
  • активно спороносит летом и в начале осени.

В квартирах ее излюбленные места: ванные комнаты с плохой вентиляцией, душевые кабины, влажные и теплые зоны. Альтернария — один из ключевых аллергенов домашней пыли.

Кладоспориум (чаще Cladosporium herbarum) — вторая по распространенности летняя плесень:

  • размножается на органических субстратах: деревьях, бумаге, листьях, грибнице, пищевых продуктах;
  • активно спороносит в сухую жаркую погоду, особенно летом и осенью.

Плесневые споры — это мельчайшие частицы, которые попадают в дыхательные пути и могут вызвать:

  • аллергический ринит,
  • аллергический конъюнктивит,
  • обострение бронхиальной астмы,
  • эзофагит и гастрит.

При аллергии к альтернарии и кладоспориуму важно исключить в сезон активного спорообразования следующие продукты:

  • сыры с плесенью: рокфор, камамбер, чеддер;
  • кисломолочные продукты, сладкие сырковые массы;
  • квас, пиво, шампанское, вино, ликеры;
  • копчености;
  • изделия из свежего дрожжевого теста;
  • квашеная капуста, солёные огурцы, помидоры;
  • сухофрукты;
  • виноград, виноградный сок;
  • продукты с фруктозой, сорбитом, ксилитом;
  • любые ферментированные продукты.

Плесневые споры не улавливаются обычными фильтрами, поэтому для очистки воздуха в помещениях необходимо использовать HEPA-фильтры — в очистителях воздуха, пылесосах, вентиляции; для защиты слизистых оболочек дыхательных путей необходимо пользоваться респираторами с HEPA-фильтрами; важно помнить, что необходима регулярная замена фильтров — иначе их эффективность теряется.

Аллергия на укусы насекомых и как обезопасить себя

На укусы комаров тяжелые аллергические реакции (например, отек Квинке или ангионевротический отек) — редкость. Обычно бывает местное покраснение или отек. Лечение простое: антигистаминный препарат внутрь и местно.

Куда опаснее укусы перепончатокрылых — пчел, ос, шершней.

Они могут вызвать ангионевротический отек гортани с затруднением дыхания и анафилактический шок с резким падением давления, потерей сознания, и даже летальным исходом у людей, высоко чувствительных к яду перепончатокрылых.

Пациентам с такими реакциями в своем анамнезе или у родственников необходимо пройти обследование у аллерголога-иммунолога и получить рекомендации, которые могут спасти жизнь.

Что делать пациентам с выявленной аллергией к яду перепончатокрылых:

  • всегда носить с собой шприц-ручку с адреналином (эпинефрином), рецепт выписывает врач;
  • ампулы с гормоном и антигистаминным препаратом, шприцы (дозы рассчитывает врач);
  • иметь точную схему первой помощи от врача-аллерголога.

Чтобы избежать укусов перепончатокрылых, пациентам с высокой чувствительностью важно:

  • не бывать в местах скопления насекомых: пасеки, цветочные рынки, мусорные контейнеры;
  • не ходить босиком по траве;
  • не надевать яркую одежду;
  • не пользоваться сладкими духами;
  • не убивать насекомых рядом с гнездом, их запах привлекает других насекомых;
  • не есть и не пить на улице;
  • всегда проверять еду и напитки: в банке или стакане может оказаться насекомое;
  • использовать репелленты и закрытую одежду без лишних складок, в которых может запутаться насекомое.

К сожалению, в России АСИТ с ядом перепончатокрылых официально не сертифицирована.

Помните, что соблюдение этих простых правил может спасти жизнь.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.