В статье вместе с реконструктивно-пластическим хирургом и онкологом Максимом Усунгваном рассказываем о том, что такое абдоминопластика, как она проводится и в каких ситуациях хирургическая коррекция живота действительно необходима.
Что такое абдоминопластика
Абдоминопластика ― это операция по удалению растянутой кожи и лишнего жира в области живота. Нередко ее совмещают с устранением диастаза, при котором прямые мышцы живота расходятся по центру. Операция дает хорошие результаты. Живот становится плоским и подтянутым, а окружность талии уменьшается. Абдоминопластику часто совмещают с липосакцией ― операцией, которая направлена только на удаление лишних жировых отложений (1).
Для чего делают абдоминопластику: показания
Наш эксперт называет два вида показаний к абдоминопластике: субъективные и объективные. Субъективные ― это эстетическое неудовлетворение внешним видом живота и желание скорректировать его форму. Объективных причин несколько больше. Собрали их в список.
- Необходимость в удалении более 6–8 см свободно свисающей кожи (2).
- Выраженная полнота в зоне желудка ― в верхней части живота.
- Сильная дряблость кожи в области пупочного кольца, где нет мышц и плотных сухожилий.
- Диастаз, или расхождение прямых мышц живота по «белой» линии (узкой вертикальной полоски соединительной ткани).
- Грыжа и ослабление брюшной стенки.
Не всем и не всегда удается улучшить контуры тела с помощью диет и спорта (2). При сильном похудении уменьшается жировая прослойка, но остается растянутая кожа, которая свободно свисает, образуя так называемый фартук. Если говорить о беременности, то после нее живот становится дряблым, мышцы ослабевают, на коже остаются растяжки, которые не исчезают со временем. Со всеми этими проблемами успешно справляется абдоминопластика.
Противопоказания к абдоминопластике
Абдоминопластика ― это объемное хирургическое вмешательство. Операцию не проводят, если ожидаемый результат не оправдывает риски. В списке ниже собрали несколько абсолютных противопоказаний.
- аутоиммунные и эндокринные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- онкология;
- острые инфекционные заболевания;
- планируемая беременность;
- период грудного вскармливания;
- склонность к образованию рубцов;
- высокий риск осложнений после анестезии.
Виды абдоминопластики
Операцию проводят разными способами. Выбор метода зависит от характера и выраженности проблемы.
Классическая пластика живота
При классической абдоминопластике врачи иссекают излишки кожи и жира. Если есть диастаз, то прямые мышцы живота сшиваются. После объемного хирургического вмешательства ткани, которые находятся выше пупка, и сам пупок переносятся в актуальное положение. Часто классическую пластику живота совмещают с липосакцией.
Миниабдоминопластика
Миниабдоминопластику обычно выбирают, когда у пациента нет выраженных жировых отложений на животе и сильно свисающей кожи. Часто за такой операцией обращаются женщины после кесарева, у которых над швом нависает жировой «валик». В таких случаях удаляют небольшое количество тканей без перемещения пупка. При необходимости хирург ушивает диастаз.
Эндоскопическая пластика живота
Эндоскопическая пластика ― это малоинвазивная процедура, при которой операцию делают через маленькие разрезы с помощью эндоскопа. Такой метод могут рекомендовать женщинам после родов, у которых нет лишнего веса и выраженной дряблости кожи, но после беременности ослабли мышцы брюшной стенки. Красивый контур живота в этом случае создается за счет сшивания краев прямых мышц.
Круговая абдоминопластика
При круговой абдоминопластике проводится удаление излишков тканей в нескольких зонах: живот, бока, спина.
Подготовка к абдоминопластике
Перед абдоминопластикой все пациенты проходят стандартные обследования, которые помогают заранее выявить или исключить противопоказания.
- Общий анализ крови.
- Биохимия (глюкоза, билирубин, печеночные показатели, общий белок и другие).
- Коагулограмма ― тест на свертываемость крови.
- Анализ на определение группы крови и резус-фактора.
- Исследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис.
- Общий анализ мочи.
- Электрокардиография ― регистрация электрических импульсов сердца в виде кардиограммы.
- Флюорография ― рентгенологическое исследование грудной клетки.
- УЗИ брюшной полости.
- Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Кроме того, все пациенты проходят осмотр у терапевта и анестезиолога. При необходимости дополнительно назначаются консультации профильных врачей, например флеболога, кардиолога или эндокринолога.
Как проходит операция
Абдоминопластика проводится под общей анестезией. При необходимости операцию сочетают с липосакцией, которая позволяет избавиться от лишнего жира, или герниопластикой (при наличии грыжи). В общих чертах расскажем, как проходит операция.
- На подготовительном этапе пластический хирург проводит предоперационную оценку. Это нужно для того, чтобы определить факторы, влияющие на ход операции: размер кожного лоскута для последующего удаления, объем жира в зоне живота, наличие рубцов, диастаза, грыж и так далее (2).
- Перед операцией на животе делают разметочную сетку, с помощью которой отмечают объем удаляемых тканей и линию разреза.
- Во время операции проводится удаление лишних тканей на передней брюшной стенке, при необходимости ушивается диастаз. В конце хирург формирует эстетически правильный контур живота и накладывает швы.
Реабилитация после абдоминопластики
«Послеоперационный период включает ношение компрессионного белья (4–6 недель), физиотерапию для ускорения заживления (микротоки, магнитотерапия), лимфодренажный массаж. Также важен контроль состояния шва и ограничение физических нагрузок», ― комментирует Максим Усунгван.
Компрессионное белье после пластики живота выглядит как корсет, который создает равномерное давление на брюшную полость, поддерживая ткани и силуэт, полученный хирургическим путем. Послеоперационное белье может предотвратить образование отеков. Физиотерапевтические методы подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента.
После абдоминопластики можно планировать беременность, но сначала организму необходимо полностью восстановиться. Сроки индивидуальны и зависят от скорости регенерации тканей. В среднем после пластики живота должно пройти около года.
Как будет выглядеть шов после пластики живота
На вопрос о том, каким будет шов после абдоминопластики, отвечает наш эксперт:
Рубец формируется индивидуально, его окончательный вид заранее предсказать сложно. Обычно он располагается внизу живота, в зоне бикини. Со временем светлеет, а для улучшения внешнего вида могут применяться косметологические процедуры.
Первое время после операции место разреза каждый день обрабатывают антисептиками и меняют повязки. В дальнейшем могут применяться мази, которые ускоряют заживление тканей.
Возможные осложнения после абдоминопластики
Перечислим некоторые осложнения после абдоминопластики, которые встречаются в медицинской практике:
- боли в раннем послеоперационном периоде (3);
- расхождение швов;
- серомы (скопление жидкости);
- гематомы;
- нарушение чувствительности в области операции;
- ишемия тканей (снижение притока крови, которое может привести к некрозу);
- растрескивание раны (2);
- формирование келоидных рубцов.
Сколько стоит операция
Цена зависит от вида и сложности процедуры, а также от региона и особенностей ценообразования в клинике. В таблице ниже приводим средние цены на классическую абдоминопластику.
| Город | Средняя стоимость* (руб.) |
| Москва | 170000–650000 |
| Санкт-Петербург | 120000–500000 |
| Казань | 60000–350000 |
| Сочи | 80000–260000 |
| Калининград | 80000–400000 |
| Екатеринбург | 70000–225000 |
| Новосибирск | 60000–400000 |
| Краснодар | 150000–280000 |
| Ростов-на-Дону | 60000–250000 |
| Волгоград | 45000–120000 |
*Цены представлены по состоянию на март 2025 года
Результаты абдоминопластики: фото до и после
После коррекции область живота выглядит аккуратно, без растяжек и свисающего кожного «фартука». Шов в большинстве случаев находится в зоне бикини, он не заметен под купальником или бельем.
Отзыв пластического хирурга
Комментирует наш эксперт Максим Усунгван.
«Абдоминопластика, или пластика живота, является одной из наиболее востребованных процедур в пластической хирургии. По моему опыту, значительная часть пациенток обращается за этой операцией после беременности, поскольку изменения, происходящие в организме в этот период, могут привести к деформации и даже обезображиванию области живота. При этом количество беременностей не всегда играет решающую роль: даже после первых родов могут возникнуть существенные изменения, вызывающие как эстетический дискомфорт, так и физиологические проблемы в будущем.
Примерно каждая четвертая пациентка обращается за абдоминопластикой. Однако важно понимать, что сама операция — это лишь часть пути к желаемому результату. Послеоперационный период требует тщательного соблюдения рекомендаций врача, поддержания здорового образа жизни и контроля питания для сохранения и улучшения достигнутого эффекта.
Часто абдоминопластику совмещают с маммопластикой*, что позволяет комплексно восстановить контуры тела и достичь гармоничного результата.
Важно отметить, что абдоминопластика не только восстанавливает эстетический вид живота, но и значительно повышает качество жизни пациенток, возвращая им уверенность в себе».
*Маммопластика — коррекция размера, объема и формы груди.
Главное об абдоминопластике
Завершая статью, перечислим основные факты о пластике живота, которые важно запомнить.
- Абдоминопластика ― это операция по удалению нависающей кожи и жира в области живота.
- При необходимости во время операции хирург ушивает разошедшиеся прямые мышцы живота, удаляет грыжу или проводит липосакцию.
- Пластику живота проводят разными способами, в том числе возможна малоинвазивная эндоскопическая операция. Выбор зависит от объективных показаний и состояния пациента.
- В период реабилитации рекомендуется носить компрессионное белье.
- Результат операции ― стройный силуэт и подтянутая кожа живота.
- Чтобы надолго сохранить эстетический эффект, нужно внимательно соблюдать рекомендации врача в реабилитационном периоде и вести здоровый образ жизни.
Список источников
- Синдеева Л. В., Чикишева И. В., Кочетова Л. В., Бабаджанян А. М. «Абдоминопластика: история, современное состояние и перспективы (обзор литературы)» / Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 12 (4). 2020.
- Плегунова С. И., Зотов В. А., Побережная О. О. «Варианты техник в абдоминопластике: исторический экскурс и современный взгляд на расположение операционных разрезов» / Фундаментальная и клиническая медицина. Том 3. № 1. 2018.
- Подгайский В. Н. «Абдоминопластика» / Учебно-методическое пособие. 2023.
