Образ жизни,

Плохая привычка или болезнь: что делать с бессонницей

Разбираемся вместе с врачами-сомнологами.

Замкнутый круг

Отличить причину от следствия не так-то просто. Особенно после отпуска — когда вы привыкли ложиться и вставать по курортному времени или вообще перешли на ночной образ жизни.

«Само по себе пребывание в соцсетях нарушает сон. Во-первых, бело-голубой свет экрана воздействует на сетчатку и подавляет выработку гормона сна, а во-вторых, эмоциональное вовлечение мешает успокоиться и уснуть», — предупреждает специалист по когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, член Российского общества сомнологов, кандидат медицинских наук София Черкасова.

Посмотрите нашу галерею способов быстро заснуть:

Иногда (это лучший сценарий развития событий) достаточно лишь запретить себе подходить к компьютеру и телефону после 21:00 — и сон налаживается. Но не всегда.

Каждый год 7-8% людей сталкиваются с острой бессонницей. Ее причины могут быть разными: стресс, нарушения режима, дальние перелеты с пересечением часовых поясов, болезнь, переезд и др. Острой считается бессонница, которая длится до трех месяцев, при том что проблемы со сном возникают не менее трех раз в неделю.

«Иногда люди вообще не могут вспомнить причины, по которым начали плохо спать — настолько они были малозаметны, — рассказывает президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов.

— У многих бессонница проходит сама, когда причина исчезает. Но у 25% пациентов расстройство сна закрепляется и становится хроническим.

По факту, это уже не "причина-следствие", а сформированный стереотип плохого сна, который может сохраняться годами и десятилетиями».

Трудности с засыпанием, прерывистый сон и раннее пробуждение — все это варианты бессонницы. Они могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и симптомами разных патологий, не имеющих непосредственного отношения ко сну.

Бессонница как симптом

«Иногда нарушения сна — прямое следствие физического или психического заболевания», — подтвеждает Роман Бузунов. Чаще всего — какого-то из этого списка:

  • Синдром апноэ сна (остановки дыхания во сне)
  • Синдром беспокойных ног
  • Тяжелое тревожное или депрессивное расстройство
  • Заболевания щитовидной железы с повышением или понижением секреции гормонов
  • Хронические заболевания сердца, органов дыхания, печени, почек, суставов с выраженным физическим дискомфортом или болью
  • Гормональные изменения в период менопаузы
  • Перенесенная черепно-мозговая травма
  • Заболевания нервной системы: рассеянный склероз, деменция, энцефалопатия, болезнь Альцгеймера
  • Злокачественные новообразования
  • Сахарный диабет тяжелого течения
  • Постоянный прием некоторых препаратов (ноотропы, L-тироксин и многие другие)

Соответственно, лечение бессонницы будет зависеть от лечения основного заболевания. Если же бессонница существует сама по себе (или как следствие нарушений режима), то все еще сложнее.

Как это лечится

К сожалению, в программу госгарантий борьба с бессонницей не входит, и обследование у сомнолога не предоставляется по полису ОМС, но выбора, по большому счету, нет.

«Правильному обращению с расстройствами сна российских врачей основных специальностей не обучают, — отмечает Роман Бузунов. — Только врач-сомнолог обладает квалификацией, позволяющей поставить диагноз и справиться с нарушениями сна».

Для постановки точного диагноза проводят полисомнографию (ПСГ). Вы спите, а к вам подключают датчики, которые оценивают качество сна как минимум по 10 параметрам. В результате могут быть выявлены апноэ, синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах, которые облегчаются движением — еще одна причина «саморазбуживания»), снохождение, сноговорение, бруксизм (скрежет зубов во сне) и большинство других причин, мешающих вам спокойно спать и хорошо высыпаться. Лечение, соответственно, должно подбираться в зависимости от причины.

«Если бессонница длится до трех месяцев и еще не превратилась в стойкое расстройство сна, возможно применение снотворных по назначению врача. Обычно начинают с легких растительных препаратов, при необходимости переходя на более сильные средства. При хронической бессоннице назначение снотворных не показано и может даже навредить!» — предупреждает Роман Бузунов.

Синдром беспокойных ног — это результат нарушения обмена допамина в головном мозге. Лечится специфическим рецептурным препаратом, в большинстве случаев эффективно. О том, как бороться с ночными кошмарами, мы недавно писали.

Но в любом случае, даже если временно назначаются медикаментозные препараты, основными методами лечения бессонницы считаются гигиена сна, стимул-контроль (когда у пациента формируют связь «кровать-сон») и когнитивно-поведенческая терапия. Причем не по отдельности, а в сочетании.

К сожалению, многие приходят к этому после экспериментов над собой: гипнозов, иглоукалываний, таблеток и прочего.

Бессонница как причина

Если ясно, что бессонница — не симптом какого-то серьезного заболевания, то не обязательно выяснять, что было раньше: она или нарушение режима. Лечение все равно будет одинаковым. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы проводится сомнологом, а гигиену сна и стимул-контроль каждый должен обеспечить себе сам после консультации с врачом. Основные правила борьбы с бессонницей:

  • Используйте кровать строго по назначению — для сна и секса.
  • Не смотрите телевизор, не играйте в телефон, вообще не используйте никакие гаджеты в постели. И не ешьте там.
  • Ложитесь, только если хочется спать.
  • Если не можете заснуть в течение 15-20 минут, встаньте с постели. Если вам первое время придется ложиться и вставать несколько раз за ночь — ничего страшного.
  • Во время ночных подъемов не включайте телевизор и ноутбук и не пейте ничего, кроме воды.
  • Воздержитесь от дневного сна.

Основная задача: разорвать порочный круг «нарушение режима — бессонница — нарушение режима». Для этого нужно запретить себе спать вне кровати и бодрствовать в кровати. Если случай запущенный, без поддержки психолога и сомнолога вы вряд ли обойдетесь.

Читайте также:

Не смыкая глаз. Как справиться с бессонницей?

Причины бессонницы нашли в детстве

Почему сон и движение так важны для нашего мозга: интервью Аси Казанцевой

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Alexandr
О как! Куча причин.... Бессонница есть последствие деятельности сознания .Его можно выключить и спать спокойно.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва
Знаков: 0 из 2000
Вы не ввели текст отзыва