Даже считающие себя здоровыми люди иногда испытывают боль в груди. Не всегда причина в сердце. Это может быть межреберная невралгия и другие патологии. Как отличить одно от другого, рассказал врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделом организации и координации профилактической помощи взрослому населению Алтайского краевого центра общественного здоровья и медпрофилактики Алексей Дуда.
Как болит сердце?
«Типичная боль при ишемической болезни сердца может локализоваться за грудиной, реже в эпигастрии (в верхней части живота по центру — прим. ред), иметь характерную радиацию, то есть отдавать в челюсть, шею, руку, под лопатку. Эта боль возникает при физической нагрузке или психоэмоциональном стрессе, который тоже часто сопровождается подъемом давления. Эта боль проходит после приёма нитроглицерина или после того, как вы прекратили физическую нагрузку», — объясняет Алексей Дуда.
По словам кардиолога, у здорового человека такой боли быть не может. И к таким симптомам следует отнестись очень серьезно. Доктор привел пугающую статистику: примерно 60% больных не знают о наличии гипертонической болезни. Многие живут так, пока не наступит инфаркт.
«А до этого пациент считал, что он здоров. Но в то время у него в сосуде уже была бляшка, которая перекрывала просвет сосуда, может быть, на 50%, а то и на 75%. Когда крышка этой бляшки лопнула, на нее сразу наклеились тромбоциты, сформировался тромб. Тромб способствует прекращению кровотока в определенном участке сердца. Этот участок погибает, что и есть инфаркт миокарда», — пояснил врач.
Когда в груди колет, давит, ноет
Причинами неприятных ощущений в области груди могут быть неврологические заболевания, проблемы с ЖКТ, патологии опорно-двигательного аппарата и другое.
«Такие боли могут локализоваться в любом отделе грудной клетки. Они могут быть колющими, давящими, колющими, ноющими. В отличие от стенокардиотических, они могут длиться часами, а то и сутками, не связаны с физической нагрузкой, зато могут быть связаны с движением тела при поворотах туловища, с дыханием. Эти боли не реагируют на нитроглицерин, не проходят при прекращении нагрузки», — пояснил кардиолог.
В любом случае, при таких симптомах следует обратиться к врачу, чтобы выявить причину.
Что делать при боли в сердце?
Зачастую пожилые люди покупают для сердца в аптеках недорогие препараты с седативным действием. По словам специалиста, они не имеют доказанной эффективности.
«Если у вас заболело сердце, появилась так называемая типичная боль за грудиной, давящая, отдающая в руку, шею, межлопаточное пространство, тогда нужно принимать нитроглицерин. И то лучше это делать после того, как вы измерили себе давление или кто-то вам в этом помог, потому что при низком давлении нитроглицерин принимать не нужно. Тогда уж сразу вызывайте скорую помощь», — советует Алексей Дуда.
Врач отметил, что по статистике только 9% россиян ведут здоровый образ жизни. Основная причина смерти в России — сердечно-сосудистые заболевания, в структуре которых 58% — ишемическая болезнь сердца.
«Ишемическая болезнь сердца — это поражение сердечной мышцы в результате нарушения кровотока. А основная причина этого — атеросклероз коронарных артерий, который может развиваться вследствие низкой физической активности, нерационального питания, курения, злоупотребления алкоголем», — отмечает врач.
Портрет сердечника
Типичный пациент-сердечник — это курящий, тучный мужчина старше 45 лет.
«Если человек начинает курить до 50-ти лет и продолжает, то риск возникновения болезни системы кровообращения у него повышается в пять раз по сравнению с некурящим. И вообще у человека, который ведет нездоровый образ жизни, смертность от всех причин на 39% выше, чем у людей, ведущих здоровый образ жизни. Наибольшая распространенность ишемической болезни наблюдается среди людей в возрасте от 45 до 54 лет», — говорит медик.
Есть несколько заболеваний, которые чаще всего приводят к серьезным проблемам с сердечно-сосудистой системой вплоть до летальных исходов: это артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет и гиперлипидемия (нарушение жирового обмена).
«Нам важно поймать болезнь либо на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно, либо на уровне факторов риска. Если пациент будет заниматься физической активностью хотя бы 30 минут в день, 5−7 дней в неделю, снизит, количество животных, жиров, красного мяса, будет налегать на фрукты, овощи, орехи, то соответственно он будет профилактировать нарушение липидного обмена, который приводит к атеросклерозу и инфаркту миокарда», — подытожил Алексей Дуда.
