Врачи Национального медицинского исследовательского центра имени академика Е.Н. Мешалкина (Новосибирск) удалили огромный тромб из сердца 26-летнего мужчины, который ожидает пересадки донорской почки. Об этом сообщили в пресс-службе медицинского учреждения.
Несколько лет назад у молодого новосибирца из-за тяжелого воспалительного процесса отказали почки. Все это время он живет благодаря заместительной почечной терапии и ожидает пересадки донорской почки. О том, что его жизни угрожает еще одна опасность, не знали ни пациент, ни врачи.
В ходе планового обследования мужчине провели УЗИ сердца. Так врачи выяснили, что в сердце у молодого человека находится гигантский тромб в виде подковы. Половина тромба уже находилась в области предсердия. Сгусток мог переместиться с током крови в правый желудочек сердца и легочную артерию и затромбировать. Это могло привести к мгновенной смерти пациента.
Было принято решение немедленно провести операцию, пациента направили в Центр Мешалкина. С учетом терминальной почечной недостаточности необходимо было максимально снизить анестезиологическую нагрузку на организм и объем хирургической травмы. Сначала врачи выбрали сценарий эндоваскулярного вмешательства через систему полой вены. Однако оставалась вероятность, что тромб в процессе операции фрагментируется или полностью пройдет в правые отделы сердца. Тогда эндоваскулярные методики оказались бы бессильны. Было решено проводить операцию через прямой доступ к сердцу.
Операция прошла успешно, врачи извлекли тромб длиной около 7 см. По мнению врачей, сгусток образовался в месте установки в вену катетера для подключения искусственной почки и по вене мигрировал к сердцу. Пациента уже планово перевели на более безопасную бескатетерную технологию для длительного проведения гемодиализа, поэтому риск повторения ситуации теперь минимален.
Сейчас молодой человек ожидает скорейшей пересадки почки в Новосибирской областной клинической больнице.
Ранее в Центре Мешалкина впервые осуществили успешную пересадку сердца подростку после жизни с механической системой поддержки органа. К 16 годам сердце девочки «достигло огромных размеров» и уже не справлялось с нагрузкой. Причина патологии не была установлена. У юной пациентки диагностировали прогрессирующую сердечную недостаточность, медикаментозная терапия не помогла. Пациентка жила с имплантом почти до 18 лет. В ее грудной клетке находился современный аппарат, выполнявший работу левого желудочка. Трансплантацию проводила объединенная бригада кардиохирургов двух отделений — для детей и взрослых. Вмешательство стало второй успешной трансплантацией сердца несовершеннолетнему пациенту в Центре Мешалкина.
До этого в Хабаровске врачи спасли женщину с тромбом в сердце и большой миомой (доброкачественной опухолью матки). Проблемы с сердцем у пациентки были выявлены в ходе обследования на предмет гинекологической патологии. Тромб нашли при помощи МРТ сердца и КТ. Сгусток мог оторваться в любой момент и привести к закупорке легочной артерии, что грозит смертью. Для удаления тромба потребовалось охладить пациентку и кратковременно полностью остановить кровообращение.
