В эфире программы «О самом главном» Александр Мясников рассказал о рисках изжоги. Причины возникновения изжоги, как пояснил медик, разнообразны. Одна из них — рефлюкс, то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Другая причина — грыжа. Также повлиять может пища, которая способна выступать в качестве миорелаксанта.
«Жирная и соленая пища, сахар — все это ослабляет мышцу, которая запирает вход из пищевода в желудок. Кофеин, алкоголь действуют как миорелаксант, ослабевают усилия сфинктера, поэтому происходит заброс», — пояснил Мясников.
В пищеводе другой эпителий, заявил врач. «Кислота может забрасываться на 2 см, и во время эндоскопии границу четко видно. Это так называемый пищевод Барретта — предрак, когда тут один эпителий, тут другой, там кольцо. Это нечасто переходит в рак — всего в 2% случаев. Тут все зависит от того, есть ли наследственность, а также от того, насколько долго длится изжога. Если кислота выплескивается из желудка в течение 5 лет — это опасно», — отметил Мясников.
Когда есть изжога, надо проверить, не является ли она симптомом какой-то болезни, и можно ли изменить ситуацию без лекарств. И только после этого переходить к терапии медикаментами или хирургическим методам.
Опасной бывает ситуация, когда начинаются рубцовые изменения. «Это может приводить к нарушению глотания. А еще нарушение глотания может само быть признаком рака. И тут важно, что не может глотать человек — твердую пищу или воду или то и другое. В одном случае — это спазм, в другом — рак», — пояснил врач. Проблемы с глотанием могут быть и из-за сужения, если оно отмечается на фоне появившегося рубца.
Физиологическая изжога может быть следствием физических нагрузок. Например, когда человек резко поднимает тяжести, у него возрастает внутрибрюшное давление, что продавит любой сфинктер.
На что обращать внимание?
На Западе при диагностике ориентируются на 4 «красных флага», которые заставят провести обследование. «Если изжога идет с железодефицитной анемией, если она сопровождается снижением давления, если она проявилась после 50-летнего возраста, если она идет более 5 лет», — пояснил Мясников.
Сам доктор посоветовал провести эндоскопию, если изжога мучает человека часто.
