Чтобы облегчить задачу, мы подготовились к операции вместо вас и побеседовали с пластическим хирургом Дмитрием Ветюговым. Он рассказал проекту «Здоровье Mail.Ru», о чем врач непременно должен знать.
Предшествующие операции
Особенно аналогичные, пластические. Дело в том, что материалы и техники все время совершенствуются. Сделанная 10 лет назад ринопластика могла выполняться с использованием других методик, и обнаружить это не до, а во время операции — не всегда приятно.
«Пациентка не сказала, что однажды ей уже проводили ринопластику. Соответственно «строительный» материал из собственного хряща весь использовали, я этого не знал. А он был очень нужен. В таких случаях мы берем аутохрящ из ребра, но это обговаривается с пациентом до вмешательства. Не выводить же ее из наркоза, чтобы получить согласие. Я, под собственную ответственность, использовал реберный хрящ.
Когда женщина очнулась, все ей разъяснил, она отреагировала адекватно и только поблагодарила.
А могло быть иначе. Такие моменты напрягают, они отвлекают от основного. Это ответственность, которая касается не квалификации хирурга, а самого пациента», — рассказывает Дмитрий Ветюгов.
Косметологические манипуляции
«Многие пациенты сначала пробуют разные малоинвазивные методики коррекции и лечения, а потом, махнув рукой, отдаются хирургу; только о предыдущем опыте не говорят, но мы,хирурги, — не ясновидящие. Во время операции обнаруживаешь рубцы то там, то здесь — от лазерных и прочих процедур. А с зарубцевавшейся тканью работать намного сложнее и желанного результата достичь тоже непросто. Получается, что на консультации обговариваешь с пациентом одно, рассказываешь, чего в итоге ждать, а неожиданные находки все меняют. Это не означает, что нельзя оперироваться после косметологии или других вмешательств. Наоборот! Главное — скажите об этом врачу: он проведет операцию по-другому, и вы получите именно то, что хотели», — делится опытом Ветюгов.
10 главных открытий в медицине XXI века — в нашей галерее:
ВИЧ и другие хронические инфекции
Не каждый готов честно сказать об этом врачу. По словам Ветюгова, некоторые пациенты аргументируют это так: «Стыдно стало, что у меня такое заболевание, а я хочу красивое тело». Скрывая такие вещи, вы подвергаете опасности и врача, и себя — хронические инфекции сильно снижают иммунитет. Операция — это провоцирующий фактор, вы можете получить осложнения, о которых врач и не предполагал.
«Одна пациентка обратилась ко мне, чтобы сделать брахиопластику (подтянуть обвисшую кожу на руках от локтя до подмышек). Принесла все анализы, провели операцию. Через какое-то время она стала жаловаться на покалывание и дискомфорт в пальцах и стала обвинять меня, что это из-за вмешательства. Мы с коллегой-ассистентом совершенно точно знали, что операцию провели без единого недочета. Начали разбираться и обнаружили наличие у пациентки ВИЧ, анализы оказались подделанными. А ее симптомы как раз были характерны для полинейропатии, которая часто сопровождает течение болезни: операция и восстановительный период как раз вызвали обострение».
Учет в психоневрологическом диспансере
Это тоже может быть из серии «о таком стыдно говорить», но говорить нужно непременно. Во-первых, вы можете принимать определенные медикаменты и не знать их взаимодействия с препаратами для анестезии. Во-вторых, операция опять-таки может спровоцировать обострение. И через пару дней после вмешательства кто-то будет недоумевать, зачем ему грудь больше или нос меньше. Или же вовсе пациент приходит договариваться об операции во время обострения и по прошествии времени результат его весьма удивит.
Это не означает, что люди с психическими заболеваниями не имеют права на коррекцию внешности.
Это означает только, что врач должен об этом знать, чтобы подключить к работе психиатра, создать индивидуальный план ведения пациента в пред-и постоперационном периоде. Опять же — для его блага.
Любые хронические болезни и постоянный прием препаратов
Даже если кажется, что межпозвонковая грыжа никак не может помешать сделать красивый нос, скажите о ней хирургу: чем больше он о вас узнает, тем проще ему будет работать, а вам — восстанавливаться после операции. Важна любая информация, даже (тем более!) диабет у вашей бабушки. Также нужно сказать обо всех лекарствах, которые вы принимаете, пусть даже это настойка пустырника перед сном. Не стесняйтесь дублировать информацию и хирургу, и анестезиологу. Вернее так — не надейтесь только на одного, ведь у каждого своя работа, и для хорошего и предсказуемого результата врачам нужен полный анамнез.
«Мужчина средних лет пришел на абдоминопластику. И забыл рассказать, что у него язвенная болезнь. Точнее, она была в ремиссии, и он посчитал, что все в порядке. Только волнения перед операцией сделали свое дело, и почти сразу после началось кровотечение. Все закончилось благополучно. Предупреди он заранее, к этому были бы готовы, и форс-мажора не случилось бы», — рассказывает Дмитрий Ветюгов.
В пластической хирургии становится все больше комплексных вмешательств, когда за раз можно сделать коррекцию сразу нескольких зон. Эстетика становится все более доступной, и это значит, что нужно ответственно подходить к услуге — чтобы качество оставалось на должном уровне и не переходило в количество.
Читайте также всю правду о работе пластического хирурга.
5 рекомендаций ученых, которые продлевают жизнь:
