Потребители инъекционных опиоидных наркотиков (героина) часто гибнут из-за того, что концентрация наркотика в купленной дозе оказалась слишком высокой. Смерть можно предотвратить, введя препарат налоксон. Фактически это противоядие, и при своевременном введении оно полностью нейтрализует действие опиоидов.
Что это такое
День осведомленности о передозировках инициировала Армия Спасения с целью привлечения внимания к проблеме передозировки среди наркозависимых. По данным ВОЗ, от передозировки опиоидов в мире ежегодно умирают 69 000 человек. Из них 8 000 — россияне.
31 августа во многих странах устраивают пикеты у зданий министерств и заводов, производящих налоксон. В этот день волонтеры, наркозависимые, их родственники, друзья и неравнодушные люди напоминают обществу, что большинство смертей от передозировки можно было избежать. А также о том, что в мире живет еще 15 миллионов человек с опиоидной зависимостью, и в любой момент им может понадобиться помощь, которая из-за существующих законодательных ограничений не будет оказана.
В чем все-таки проблема?
Многие воспринимают наркозависимых как изгоев. «Им не помочь», «они сами выбрали свой путь» — такие фразы обычно говорят те, кто-никогда не пересекался с этой категорией людей. Между тем она неоднородна. Это не только опустившиеся на социальное дно наркоманы, которые намеренно предпочитают прожить в забытьи оставшиеся дни. Большинство — делает попытки вырваться из замкнутого круга. У них есть друзья, родственники, им не все равно — умрет ли их близкий человек от передозировки, или нет.
Сделать инъекцию человек может самостоятельно (потребителям наркотиков хорошо известны симптомы передозировки), а в критической ситуации оказать экстренную помощь могут родные. Проблема в том, что во многих странах доступность препарата ограничена.
«Налоксон отпускается только по рецептам. И очень странно, почему он стал рецептурным. Поскольку это вещество нельзя использовать как-то иначе. Если по ошибке его вколоть, например, нам с вами, мы не испытаем ровным счетом ничего. Налоксон работает только под воздействием опиатов», — отмечает Максим Малышев, координатор уличной социальной работы фонда имени Андрея Рылькова.
Пойти в аптеку и свободно купить препарат «на всякий случай» можно только в Италии. Остальные страны пока готовят почву для изменений в законодательстве.
«Года два мы занимаемся этой проблемой и столкнулись с тем, что рецептурная форма связана со способом введения. В Минздраве уверены: все, что вводится инъекционно, должно отпускаться по рецептам. Поэтому мы призываем выпускать назальную форму налоксона в виде спрея и отпускать его без рецепта», — добавляет Малышев.
А какой смысл? Налоксон же не лечит наркозависимость
«Налоксон — единственное средство, которое спасает от передозировки. Он не лечит и не спасает от зависимости. Он здесь и сейчас спасает жизнь», — акцентирует Малышев.
В то же время это вовсе не означает, что наркозависимые будут увеличивать дозы в надежде получить более «яркий» эффект. Напротив — налоксон вызывает абстиненцию и отменяет позитивный эффект наркотика.
Исследования показывают, что среди людей, получивших тренинг по первой помощи с использованием налоксона, регистрируется меньше случаев употребления наркотиков после обучения. А участие в программах распространения препарата повышает осознанность наркозависимых и приводит к более редкому использованию общих шприцев.
Получается, общество таким образом будет поощрять употребление наркотиков?
Нет. Таким образом общество покажет, что ценит человеческую жизнь, что ему не наплевать — жив человек или мертв. Подобный подход можно рассматривать как мощный стимул для тех, кто пытается найти в себе силы справиться с зависимостью.
«Мы волонтеры, мы не мним себя экспертами. Мы не говорим: „У тебя все наладится, надо просто бросить употреблять наркотики“. Все, кто к нам обращаются, и так это знают. Мы стараемся помочь в маленьких делах — дойти до врача, встать на учет в СПИД-центр, восстановить паспорт, то есть мы помогаем решать насущные проблемы. Чтобы глобально изменить жизнь, надо сначала сделать маленькие шаги на пути к большой цели. Только видя свои успехи, человек может сам захотеть что-то поменять», — делится наблюдениями Максим Малышев.
Похоже, наркозависимость все-таки не победить
Будем реалистами — искоренить, победить наркоманию и вылечить всех наркозависимых не удастся.
«Само слово „побороть“ не очень корректное. Получается, мы боремся с людьми, а не с причиной. А причина не в наркотиках. У людей мало возможностей для реализации, мало занятий, мало примеров успеха. Единственный путь — это создание новых возможностей. Для употребляющих — это реабилитационные центры, группы взаимопомощи, рабочие места. Например, пролежали они в реабилитационном центре, вышли, но у них нет работы, потому что они стоят на наркоучете. У многих — нет профессии, потому что свою жизнь они отдали наркотикам. Не получается одним махом всех вылечить, потому что надо менять среду, в которой мы живем», — рассуждает Максим Малышев.
Объективно только грамотная социальная политика (на деле, а не на бумаге) может привести к снижению пугающих цифр статистики.
Когда речь заходит о глобальной борьбе с наркозависимостью, в пример приводят Португалию, где стратегия декриминализации наркопотребления за 14 лет помогла снизить количество наркозависимых и ВИЧ-инфицируемых, и количество передозировок.
