Врач-эндокринолог «СМ-Клиника» Анна Машкова объяснила Здоровью Mail, что такое инсулинорезистентность, кто ей подвержен и как проявляется это заболевание.
Инсулинорезистентность (ИР) — это недостаточный биологический ответ клеток тканей на действие инсулина при его достаточной секреции поджелудочной железой и концентрации в крови.
Одним из основных факторов риска развития ИР и, как следствие, нарушения углеводного обмена, является ожирение. В настоящее время собрана широкая доказательная база близкой взаимосвязи инсулинорезистентности, гиперинсулинемии и артериальной гипертензии (АГ). По данным некоторых авторов, до 58% пациентов с АГ имеют ИР той или иной степени выраженности.
Есть данные, что ИР является независимым фактором риска развития АГ и у людей с нормальной массой тела и может являться первым предиктором ее развития.
Факторы риска:
- Отягощенный семейный анамнез — наличие у кровных родственников артериальной гипертензии, инсульта, повышенного уровня сахара, сахарного диабета.
- Гестационный сахарный диабет (диабет беременных), рождение крупного плода в анамнезе.
- Избыточное поступление простых углеводов, в первую очередь сахара, крахмала, фруктозы – питание при инсулинорезистентности имеет определяющее значение.
- Низкая физическая активность.
- Избыточная масса тела.
- Возраст старше 45 лет.
Признаки инсулинорезистентности:
- Кожные: черный акантоз, папилломы на местах сгиба, трения одежды (локтевые суставы, шея, подмышечные впадины, область паха), кератомы, капиллярные гемангиомы, жирная себорея кожи головы.
- Висцеральное ожирение: индекс массы тела более 25, окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
- Сухость во рту, жажда, слабость, повышенная потливость, повышенный аппетит.
- Нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников.
- Повышение артериального давления более 130/90 мм.рт.ст.
- Гиперлипидемия. Повышение уровня триглицеридов (≥ 1,7 ммоль/л), снижение уровня ХС ЛПВП (<1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин), повышение уровня ХС ЛПНП > 2,8 ммоль/л.
При наличии подобных проявлений следует обратиться к эндокринологу для обследования на предмет инсулинорезистентности.
