О том, как пройти процедуру и сколько попыток нужно, чтобы забеременеть, «Здоровью Mail.Ru» рассказали в отделении ЭКО Центра материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.
Какие услуги входят в базовое ЭКО по ОМС?
- Стимуляция овуляции при помощи препаратов;
- пункция яичников с анестезиологическим пособием (во время процедуры получают яйцеклетки);
- ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетки;
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов в полость матки.
Сколько попыток включено в пакет?
Одно направление предполагает одну базовую программу ЭКО.
Государственная программа не ограничивает количество попыток ЭКО, но для каждой новой попытки пациент должен получить новое направление.
На комиссию можно подавать документы неограниченное количество раз. Ограничение по выдаче нового направления может быть только со стороны медицинских показаний или наличию мест.
Лечение могут пройти как зарегистрированные, так и незарегистрированные пары. Программой могут воспользоваться как одинокие женщины, так и пары, в которых у одного из партнеров положительный ВИЧ-статус.
Сколько попыток нужно, чтобы забеременеть?
Количество попыток ЭКО зависит от индивидуальных показателей и определенных факторов бесплодия. Иногда беременнсть наступает с первого раза, иногда нужно несколько процедур.
Нужно отметить, что если беременность не наступила после первой попытки, шансы на успех возрастают со второй попытки и увеличиваются к третьей.
Как правило, если пациентка проходит программу по одному и тому же протоколу, а беременность не наступает после третьей попытки, шансы на успех в последующих программах резко снижаются.
С какими диагнозами можно оформить лечение бесплодия методом ЭКО?
Услугу оказывают в рамках базовой программы ЭКО или по программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Такая форма бесплодия, как сочетанная, или лечение пациентов с ВИЧ- статусом, входят в программу ВМП.
В женских консультациях есть список факторов бесплодия, при которых дают направление на лечение. Наиболее распространенные показания — это трубное бесплодие, маточный фактор, женское бесплодие, связанное с мужским бесплодием.
Важно, что не все медицинские клиники из реестра организаций по ЭКО оказывают услуги в рамках ВМП.
Где оформить документы?
Прежде всего, нужно пройти обследование в районной женской консультации по месту постоянной регистрации.
После диагностики и установления диагноза нужно обратиться в региональную комиссию по отбору пациенток для ЭКО по ОМС. Комиссии находятся при департаментах здравоохранения региона. Пациент может написать заявление о том, в какой клинике он хочет проходить процедуру (необходимо указать юридическое название клиники).
К рассмотрению принимают только документы, которые выданы государственными учреждениями.
Список клиник, которые участвуют в программе, можно найти на сайтах территориальных Фондов ОМС.
Например, на портале Московского государственного фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) есть список клиник и перечень документов для оформления участия по программе лечения бесплодия по ОМС в Москве.
Комиссия может отказать пациенту в выборе клиники только в том случае, если закончились выделенные места у этого учреждения.
Если просителю отказывают безосновательно или настаивают на ограниченном списке медицинских учреждений, пациент имеет право написать заявление с просьбой выдать направление в конкретную клинику.
Как правило, комиссия рассматривает заявление пациента в течение месяца.
Какие документы нужны для оформления лечения?
Для комиссии нужно собрать следующие документы:
- Выписку из медицинской карты с заключением и диагнозом «бесплодие»
- полис ОМС
- паспорт
- СНИЛС.
В клинику нужно подготовить следующий пакет документов:
- направление из комиссии по стандартной форме с подписями, печатями, юридическим названием медицинского учреждения;
- паспорт,
- полис ОМС,
- СНИЛС,
- выписку о ранее проведенном лечении и результаты обследования.
Есть ли противопоказания к отбору пациентов?
Противопоказания для проведения программы ЭКО перечислены в приказе МЗ РФ № 107-н (например, наследственные заболевания, сцепленные с полом, определенные состояния яичников). Они же относятся и к пациентам, желающим получить направление на лечение за счет средств ОМС. В базовую программу не входят донорские ооциты, донорская сперма и суррогатное материнство.
На бумаге все выглядит просто и понятно, в реальности все происходит так же гладко?
Оформление документов не должно вызвать затруднения, однако мы все понимаем: могут возникнуть любые бюрократические сложности. В основном трудности могут возникнуть на этапе обследования.
Если пациент хочет пройти полностью диагностику за счет ОМС, то это может занять много времени. Поскольку у некоторых анализов определенный срок годности, к моменту подачи документов результаты могут стать недействительными.
В таком случае часть анализов приходится сдавать платно.
Пациент может столкнуться со сложностями при оформлении на программу в определенную клинику. Тогда единственный выход — написать в комиссию заявление с указанием юридического адреса клиники, где пациент хочет проходить программу.
В начале апреля 55-летняя Шэрон Каттс стала самой пожилой мамой страны, родив тройню. А в мае 70-летняя жительница Индии родила первенца. Обе женщины прошли процедуру ЭКО.
