Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

ТИРОЗОЛ

, таблетки
THYROZOL
Цена на ТИРОЗОЛ, таблетки в аптеках (Москва)
от170Р
  • По этой цене — только при заказе на сайте
  • Получение в ближайшей аптеке на следующий день
ТИРОЗОЛ при беременности: С осторожностью
ТИРОЗОЛ при кормлении грудью: С осторожностью
ТИРОЗОЛ в детском возрасте: С осторожностью
ТИРОЗОЛ при нарушениях функции печени: С осторожностью

Клинико-фармакологическая группа

Антитиреоидный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, светло-желтые, круглые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
тиамазол 5 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, гипромеллоза 2910/15 - 3 мг, тальк - 6 мг, порошок целлюлозы - 10 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, лактозы моногидрат - 200 мг.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид желтый - 0.04 мг, диметикон 100 - 0.16 мг, макрогол 400 - 0.79 мг, титана диоксид - 1.43 мг, гипромеллоза 2910/15 - 3.21 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, серо-оранжевые, круглые, двояковыпуклые, с рисками с обеих сторон; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
тиамазол 10 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 2 мг, магния стеарат - 2 мг, гипромеллоза 2910/15 - 3 мг, тальк - 6 мг, порошок целлюлозы - 10 мг, крахмал кукурузный - 20 мг, лактозы моногидрат - 195 мг.

Состав пленочной оболочки: краситель железа оксид желтый - 0.54 мг, краситель железа оксид красный - 0.004 мг, диметикон 100 - 0.16 мг, макрогол 400 - 0.79 мг, титана диоксид - 0.89 мг, гипромеллоза 2910/15 - 3.21 мг.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антитиреоидный препарат. Нарушает синтез гормонов щитовидной железы, блокируя фермент пероксидазу, участвующую в йодировании тиронина в щитовидной железе с образованием трийод- и тетрайодтиронина. Поэтому препарат эффективен при симптоматической терапии тиреотоксикоза (за исключением случаев развития заболевания вследствие высвобождения гормонов после разрушения клеток щитовидной железы после лечения радиоактивным йодом или при тиреоидите).

Тирозол не влияет на процесс высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Этим объясняется латентный период различной продолжительности, который может предшествовать нормализации уровня T3 и Т4 в плазме крови, т.е. улучшению клинической картины.

Препарат снижает основной обмен, ускоряет выведение из щитовидной железы йодидов, повышает реципрокную активацию синтеза и секреции гипофизом ТТГ, что может сопровождаться некоторой гиперплазией щитовидной железы.

Продолжительность действия препарата после однократного приема составляет почти 24 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь тиамазол быстро и практически полностью всасывается. Сmax в плазме достигается в течение 0.4-1.2 ч.

Распределение

Практически не связывается с белками плазмы крови. Кумулирует в щитовидной железе.

Небольшие количества тиамазола обнаруживают в грудном молоке.

Метаболизм

Медленно метаболизируется в щитовидной железе, а также в почках и печени.

Выведение

T1/2 составляет около 3-6 ч. Тиамазол выводится c мочой (в течение 24 ч 70% препарата, причем 7-12% в неизмененном виде) и желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью T1/2 увеличивается.

Фармакокинетические показатели препарата не зависят от функционального состояния щитовидной железы.

Показания

— тиреотоксикоз;

— подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза;

— подготовка к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;

— терапия в латентный период действия радиоактивного йода - проводится до начала действия радиоактивного йода (в течение 4-6 мес);

— в исключительных случаях длительная поддерживающая терапия тиреотоксикоза, когда в связи с общим состоянием или по индивидуальным причинам невозможно выполнить радикальное лечение;

— профилактика тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата и к производным тиомочевины;

— агранулоцитоз во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;

— гранулоцитопения (в т.ч. в анамнезе);

— холестаз перед началом лечения;

— терапия тиамазолом в комбинации с левотироксином при беременности;

— детский возраст до 3 лет.

Тирозол содержит лактозу, поэтому не рекомендуется его применение у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью следует применять препарат при зобе очень больших размеров с сужением трахеи (только кратковременное лечение в период подготовки к операции), при печеночной недостаточности.

Дозировка

Препарат принимают внутрь после приема пищи. Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Суточную дозу назначают в 1 прием или разделяют на 2-3 разовые дозы. В начале лечения разовые дозы принимают в течение дня в строго определенное время. Поддерживающую дозу следует принимать в один прием после завтрака.

При тиреотоксикозе в зависимости от тяжести заболевания препарат назначают в дозе 20-40 мг/сут в течение 3-6 нед. После нормализации функции щитовидной железы (обычно через 3-8 недель) переходят на прием поддерживающей дозы 5-20 мг/сут. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия.

При подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния. С этого времени рекомендуется дополнительный прием левотироксина натрия. С целью сокращения времени, необходимого для подготовки к операции, дополнительно назначают бета-адреноблокаторы и препараты йода.

При подготовке к лечению радиоактивным йодом назначают 20-40 мг/сут до достижения эутиреоидного состояния.

При терапии в латентный период действия радиоактивного йода в зависимости от тяжести заболевания назначают 5-20 мг/сут до наступления действия радиоактивного йода (4-6 мес).

При длительной тиреостатической поддерживающей терапии Тирозол назначают в дозах 1.25-2.5-10 мг/сут с дополнительным приемом левотироксина натрия в небольших дозах. При лечении тиреотоксикоза длительность терапии составляет от 1.5 до 2 лет.

С целью профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (включая случаи применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств) при наличии латентного тиреотоксикоза, автономных аденом или тиреотоксикоза в анамнезе Тирозол назначают в дозе 10-20 мг/сут и перхлорат калия 1 г/сут в течение 8-10 дней перед приемом йодосодержащих средств.

Детям в возрасте от 3 до 17 лет Тирозол назначают в начальной дозе 0.3-0.5 мг/кг массы тела в 2-3 равных разделенных дозах ежедневно. Максимальная рекомендуемая доза для детей с массой тела более 80 кг - 40 мг/сут. Поддерживающая доза - 0.2-0.3 мг/кг/сут. При необходимости дополнительно назначают левотироксин натрия.

Не рекомендуется применение у детей в возрасте от 0 до 3 лет.

При беременности препарат назначают в минимальных дозах: разовая - 2.5 мг, суточная - 10 мг.

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

При подготовке к операции пациентов с тиреотоксикозом лечение препаратом проводится до достижения эутиреоидного состояния в течение 3-4 недель до запланированного дня операции (в отдельных случаях - более длительно) и заканчивается за день до нее.

Побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны системы кроветворения: нечасто - агранулоцитоз (симптомы могут появиться даже спустя недели и месяцы после начала лечения и привести к необходимости отмены препарата); очень редко - генерализованная лимфаденопатия, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны эндокринной системы: очень редко - инсулиновый аутоиммунный синдром с гипогликемией.

Со стороны нервной системы: редко - обратимое изменение вкусовых ощущений, головокружение; очень редко - неврит, полиневропатия.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - увеличение слюнных желез, рвота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - холестатическая желтуха и токсический гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - генерализованные высыпания на коже, алопеция, волчаночноподобный синдром.

Аллергические реакции: кожные проявления (зуд, покраснение, высыпания).

Со стороны костно-мышечной системы: часто - медленно прогрессирующая артралгия без клинических признаков артрита.

Общие реакции: редко - повышение температуры, слабость, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие субклинического и клинического гипотиреоза, а также увеличение размеров щитовидной железы вследствие повышения уровня ТТГ в крови. Этого можно избежать путем снижения дозы препарата до достижения состояния эутиреоза или, если это необходимо, дополнительным назначением препаратов левотироксина натрия. Как правило, после отмены препарата Тирозол наблюдается спонтанное восстановление функции щитовидной железы. Прием тиамазола в очень высоких дозах (около 120 мг/сут) может приводить к развитию миелотоксических эффектов. Препарат в таких дозах следует применять только по специальным показаниям (тяжелые формы заболевания, тиреотоксический криз).

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, при необходимости, переключение на антитиреоидный препарат другой группы.

Лекарственное взаимодействие

При назначении препарата после применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств в высокой дозе возможно ослабление действия тиамазола.

Недостаток йода усиливает действие тиамазола.

У пациентов, принимающих Тирозол по поводу тиреотоксикоза, после достижения эутиреоидного состояния (нормализации содержания гормонов щитовидной железы в сыворотке крови) может возникнуть необходимость уменьшения принимаемых доз сердечных гликозидов (дигоксина и дигитоксина), аминофиллина, а также увеличения принимаемых доз варфарина и других антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона (фармакодинамическое взаимодействие).

Препараты лития, бета-адреноблокаторы, резерпин, амиодарон повышают эффект тиамазола (требуется коррекция его дозы).

При одновременном применении с сульфаниламидами, метамизолом натрия и миелотоксическими лекарственными средствами повышается риск развития лейкопении.

Лейкоген и фолиевая кислота при одновременном применении с тиамазолом уменьшают риск развития лейкопении.

Гентамицин усиливает антитиреоидное действие тиамазола.

Данные о влиянии других лекарственных средств на фармакокинетику и фармакодинамику препарата отсутствуют. Однако следует иметь в виду, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и элиминация веществ. Поэтому в ряде случаев необходимо корректировать дозу других препаратов.

Особые указания

Пациентам со значительным увеличением щитовидной железы, сужающей просвет трахеи, Тирозол назначают кратковременно в комбинации с левотироксином натрия, т.к. при длительном применении возможно увеличение зоба и еще большее сдавление трахеи. Необходимо проводить тщательное наблюдение за больным (контроль уровня ТТГ и трахеального просвета).

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль картины периферической крови.

Тиамазол и производные тиомочевины могут снижать чувствительность ткани щитовидной железы к лучевой терапии.

Если во время лечения препаратом внезапно появляются боли в горле, затрудненное глотание, повышение температуры тела, признаки стоматита или фурункулез (возможные симптомы агранулоцитоза) следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

При появлении во время лечения подкожных кровоизлияний или кровотечений неясного генеза, генерализованной кожной сыпи и зуда, упорной тошноты или рвоты, желтухи, сильных болей в эпигастральной области и выраженной слабости требуется отмена препарата.

В случае раннего прекращения лечения возможен рецидив заболевания.

Появление или ухудшение течения эндокринной офтальмопатии не является побочным действием адекватного лечения препаратом Тирозол, проводимого должным образом.

В редких случаях после окончания лечения может возникнуть поздний гипотиреоз, который не является побочным действием препарата, а связан с воспалительными и деструктивными процессами в ткани щитовидной железы, протекающими в рамках основного заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Тиамазол не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Отсутствие лечения гиперфункции щитовидной железы при беременности может привести к серьезным осложнениям: преждевременные роды, пороки развития плода. Тем не менее, гипотиреоз, вызванный лечением неадекватными дозами, может привести к невынашиванию беременности.

Тиамазол проникает через плацентарный барьер и в крови плода достигает такой же концентрации, как у матери. Поэтому при беременности препарат следует назначать только после полной оценки пользы и риска его применения, в минимальной эффективной дозе (до 10 мг/сут) и без дополнительного применения левотироксина натрия.

Тиамазол в дозах, значительно превышающих рекомендованные, может вызвать образование зоба, гипотиреоз у плода, а у новорожденного возможна пониженная масса тела при рождении.

В период лактации лечение тиреотоксикоза препаратом Тирозол при необходимости может быть продолжено. Поскольку тиамазол выделяется с грудным молоком и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню тиамазола в крови матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза. Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у новорожденных.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется применение у детей в возрасте от 0 до 3 лет.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат назначают в минимальной эффективной дозе под тщательным врачебным контролем.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ТИРОЗОЛ
68
Куляш Байсеитова
Этот тирозол пью долго ,но я из корпорации Сибирское здоровье пью Элемвитал с иодом , и намного уменьшает опухоль , сестра поменя 5 лет заболела за 1,5 года рассосала опухоль и анализы в норме Одно я поняла если не хватает микроэлементов в пище то надо давать и разгрузить кишечник и функцию печени восстановить пишите мне kulash-baiseitova@mail.ru
СсылкаПожаловаться
.
После длительного приёма тирозола начали болеть суставы.Может кто знает - после отмены препарата это пройдёт или останется навсегда?
СсылкаПожаловаться
Куаныш-Мадина Каджановы
В ответ на комментарий от Julia История переписки2
Julia
А вы инструкцию к аспирину еще почитайте. Гипертиреоз - сам по себе тоже является очень серьезный диагнозом. Как то странно это слышать, что уж лучше с ним. Агранулоцитоз случается крайне редко - 0.6-0.8 процента это вообще ничто. Надо просто об этом помнить. На всякий случай. А артралгия так и вообще.. описана как отдельные случаи (единичные). У меня болезненность суставов периодически была еще до того как начался тиреотоксикоз. Сейчас я такое ощущаю когда начинается нехватка гормонов щитовидной железы и требуется корректировать дозу тирозола. Все таки фраза про "так уж лучше с ним, чем с более серьезными диагназами, куда посерьезнее" меня поразила. Попробуйте посидеть годик с нелеченным тиреотоксикозом и когда вас начнет непрервно трясти, сердце будет заходиться с пульсом 100-150 с экстрасистолами, вы не сможете спать, будут постоянные проблемы с желудком и,что хуже всего, вам на нервы постоянно будет что то действовать от чего вы будете плакать плакать или орать на всех близких и неблизких, интересно будете ли вы все еще считать тиреотоксикоз несерьезным заболеванием которое не стоит лечить тирозолом иза его "ужааасных" возможных побочных действий?
СсылкаПожаловаться
Ваша правда.
СсылкаПожаловаться
Анна Михайлова
В ответ на комментарий от Матильда История переписки3
Матильда
Здравствуйте, к сожалению сейчас уже и не вспомню, много всего попробовала и по беспечности не сохранила информацию. Уж простите )
СсылкаПожаловаться
А скажите пожалуйста, у вас от таблеток была задержка месячных?
СсылкаПожаловаться
Матильда
В ответ на комментарий от Анна Михайлова История переписки4
Анна Михайлова
А скажите пожалуйста, у вас от таблеток была задержка месячных?
СсылкаПожаловаться
Нет. Никакого побочного действия таблеток не надбюдалось.
СсылкаПожаловаться
Александра Жданова
В ответ на комментарий от LЮБоВь
LЮБоВь
я пропила тирозол 2 года, гормоны пришли в норму. препарат отменили, через пару месяцев я забеременела (наблюдалась постоянно у своего эндокринолога) и родила здоровую доченьку. Вскоре после родов сдала анализы на гормоны и теперь опять лечимся. мой врач объяснила это стрессом организма во время родов.....надеюсь скорее придти в норму. Удачи вам, Анюта!! желаю пополнения в семье)
СсылкаПожаловаться
Скажите , пожалуйста, вы принимали тирозол при беременности ? Очень важно сейчас
СсылкаПожаловаться
Елена
В ответ на комментарий от людмила кравченко
людмила кравченко
Здравствуйте!Скажите пожалуйста кто пил Тирозол сильно ли вы поправлялись?Я просто слышала что от него вес прибавляется?
СсылкаПожаловаться
Муж начал пить с февраля ,поправился на 11 кг ,анаэропный сон ,с задержкой дыхания ,отечность ,сводит мышцы ,постоянная усталость разбитостт ,последнее время ночами вскакиваю то не дышит то резки храп
СсылкаПожаловаться
Наталья Платицина
Пью тирозол с июня 2016 года, гармоны скачут, каждый месяц новые данные. То хуже, то лучше. На сегодня + 5 кг. и все время хочется кушать.
СсылкаПожаловаться
Сашунька
Болею тиреотоксикозом с декабря 2010 года. Тирозол первый раз принимала больше года, помогло, но в 2015 рецидив. Нашла толкового врача, которая с постоянным контролем гормонов и корректировкой дозы тирозола, начиная с марта 2015, к конце года отменила препарат. При этом, в августе 2015 я забеременела. В беременность была минимальная допустимая доза. Гормоны в этот период ведут себя по своему,поэтому даже принимала препараты йода, чтобы на было его нехватки у ребёночка. Во время кормления грудью, в ноябре 2016 тиреотоксикоз вернулся из-за жуткой нагрузки и недосыпов, чтобы продлить лактацию, врач назначала капельницы с реосорбилактом и энтеросгель. До февраля 2017 я ещё кормила (9 с лишним месяцев с рождения). Сейчас опять начала тирозол, анаприлин, успокаивающие, магне б6. Надеюсь "вылечиться" и на этот раз). Уверена что при грамотном подборе дозировки можно вылечиться быстро. Самое главное - не в коем случае не пропускать приём лекарств и очень важно пить в одно и то же время, максимум плюс минус 5 минут!!!! И не пить его по самочувствию типа - плохо пью, хорошо - не пью. Это не анальгин!!!! Гормоны важно держать в строгой "узде" пока она не "привыкнут" правильно вырабатываться и только после этого сдать доп. анализы на антитела к рецепторам ТТГ и только потом отменять препарат. Забыла написать мне сейчас 33. Всем здоровья!!
СсылкаПожаловаться
Наталия Дмитрова
Пью тирозол более года. Поправилась на 6 кг. Подскажите как похудеть.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.