Болезни и состояния / Эндокринология, нарушения обмена веществ

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз - состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами). Иногда используется термин гипертиреоз.

Общие сведения

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Нарушается терморегуляция.

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно - резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Причины

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Симптомы тиреотоксикоза

- похудание,
- учащенное сердцебиение,
- чувство жара в теле,
- дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
- повышенная потливость,
- частый неустойчивый стул,
- повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
- непереносимость духоты,
- нарушения внимания и памяти;
- неусидчивость,
- нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
- снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются "глазные симптомы" в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
К-Медицина, многопрофильная семейная клиника
Эффективное лечение по доступным ценам. Врачи высшей категории!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Ниармедик, медицинский центр
«Ниармедик». Все виды медицинских и диагностических услуг
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Мпрофико, медицинский центр
Диагностика и лечение заболеваний различных направлений
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
К+31, сеть медицинских центров
Лечение заболеваний эндокринной системы
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Гармония и Здоровье, медицинский центр
Скидка 15% на все виды анализов
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, Международный многопрофильный медицинский центр
Скидка 10% на прием = 1890 руб. Опыт врачей более 30 лет. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Лаборатория здоровья, медицинский центр
Квалифицированные специалисты, эффективное лечение по доступным ценам
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
ПозитиФФ
а у меня такая ситуация, поставили 2 года назад диангноз, деффузный токсический зоб. Пила тирозол в течении 2 лет. В течении этого времени гормоны пришли в норму. Но как только пришло время отменять препарат, случился рецедив. И теперь вопрос поставлен об удалении щитовидной железы.
От себя могу отметить, особых признаков заболеваемости на себе не ощущала. Да, есть небольшой тремор, но в обмороки не падаю. Вот теперь сижу и думаю, оставлять щитовидку или лучше удалить и всю жизнь жть на таблетках... Хотя я и так на таблетках последние 2 года, а как говорят врачи тирозол более токсичен нежели эутирокс.
СсылкаПожаловаться
Юля Челпанова
В ответ на комментарий от ПозитиФФ
ПозитиФФ
а у меня такая ситуация, поставили 2 года назад диангноз, деффузный токсический зоб. Пила тирозол в течении 2 лет. В течении этого времени гормоны пришли в норму. Но как только пришло время отменять препарат, случился рецедив. И теперь вопрос поставлен об удалении щитовидной железы.
От себя могу отметить, особых признаков заболеваемости на себе не ощущала. Да, есть небольшой тремор, но в обмороки не падаю. Вот теперь сижу и думаю, оставлять щитовидку или лучше удалить и всю жизнь жть на таблетках... Хотя я и так на таблетках последние 2 года, а как говорят врачи тирозол более токсичен нежели эутирокс.
СсылкаПожаловаться
Вот меня ,например,очень пугаетперспектива жизни на таблетках.Лечусь,борюсь второй год,был 1 рецидив.Да и качество жизни у людей не улучшается без ЩЖ(Есть две знакомых которым удалили)Да и если вы себя не ощущаете больной,то я считаю не надо ее вырезать.
СсылкаПожаловаться
dmitriy.dn.ua@mail.ru
Совет тем кто будет оперироваться из-за теритоксикоза. Вырезайте ее всю нафиг. Мне сделали операцию в 2012 прошло 4 года и она снова выросла и начала травить организм. В этом году, опять на операцию придется ложиться. И потом 2 года восстанавливаться, пока все нормально заживет, и можно будет спортом заниматься. Это я по опыту первой операции сужу. Расстроен, что капец блин. И денег еще в придачу нет. Вот таки дела.
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
у меня 2узла с2011 лечусь эутирокс25мкг в сентябре 2016 отменили симтомы остались продолжать или сделать перерыв
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
гормоны врач сказала в норме а я волнуюсь пила 5лет и сразу отмена
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
врач Гаврилова Мария Николаевна наблюдала5лет сейчасСунхалыроваТатьяна Константиновна она все отменила
СсылкаПожаловаться
Сунгат Назыров
Мне 44 года ттг 0.005 св Т4 57 прочитал отзывы все лекарства плохи чем лечится непоятно .
СсылкаПожаловаться
МБТ
Всем доброго времени суток! Наблюдаюсь у врача эндокринолога уже с 1990 года. Диагноз Аутоиммунный тиреоидит. Раньше принимала L-тероксин, сейчас Эутирокс в дозе 75. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает гормон щитовидной железы , то его надо применять в синтетическом виде (Эутирокс), только по результатам ваших анализов можно подобрать правильную дозу. У меня ни когда не вставал вопрос нужно ли себя травить всю жизнь таблетками? Это поддерживающая терапия. Если вы больны АИТ, то обязаны прочитать о своей болезни и не будете тогда задавать бесполезные вопросы о приеме таблеток. Если вы хотите чтобы у вас начались проблемы со стороны нервной и сердечной системы, выпадали волосы и ломались ногти, то вы будете принимать таблетки всю жизнь. И если вы читали, что при АИТ садиться иммунитет, я пользуюсь свечами Полиоксидоний №6, раз в полгода по схеме 3 свечи каждый день и две через день. Он выводит токсины из организма и поднимает иммунитет. Можно ими пользоваться во время обострения весной и осенью. Желаю всем здоровья!
СсылкаПожаловаться
Инесса Чуприна
Всем доброго времени суток, два года назад мне был поставлен диагноз-тиреотоксикоз. я принимала таблетки тирозол(тиамазол) и бисопролол. Полтора года не дали стабильного результата. Показатели скакали, достаточно резко, до заболевания я, вела здоровый образ жизни, от гимнастики до питьевого режима и питания. Но,...главное 1-2 раза в месяц сдавать анализ крови, это важно, вы можете отследить динамику. Приём лекарств мы с врачом снижали очень резко. Я начала продлевать и понижать интервалом 2 месяца, начинала с 30(10) тирозол в день и 1(0,5)бисопролола. Очень долго снижала 5мг тирозола почти 4 мес. и 1(0,5) бисопролола. Никакого солнца, на улице с 10.00-18.00 не находиться летом, пить воду по всем правилам, внушить себе "железно" и поверить в это "я здоров(а), у меня всё в норме" никаких динамических нагрузок, никаких ссор и не переживать, хоть война пусть начнётся,(скажите себе, она уже началась и на это не повлияю). Делайте гимнастику, только статические нагрузки, и слушайте пульс, как только учащается, полежите на полу. Подойдёт йога, каждое упражнение не больше 20 раз. Исключите все напитки, кроме воды и трав (травы заливайте водой не выше 60 град.) с травами осторожно, я пью иван-чай, для крови полезно, ромашку курсами, солодку. Займите себя: учитесь, работайте, но в удовольствие. Я поняла, что наш организм это лаборатория, необходимо ВСЕГДА соблюдать режим, во всём, никакого жареного, больше щелочных продуктов, никаких борщей, супов, бульонов, только раздельное питание и сырые свежие продукты. Думаю о спиртном (никаких домашних вин и кваса), курении, понятно говорить не стоит. Гормоны это гармония, если, Вы, наведёте в своём организме порядок, Вы, сами почувствуете, что всё нормализуется. Я больше не пью таблетки, это правда. Начинаю постепенно дружить с солнцем. Гормоны в норме, врач ничего не говорит, но я вижу, что это хорошие результаты. Я сдаю кровь 1 раз в 3-4 мес. Веду график своих показателей. Всё у нас в голове, как вы захотите, так и будет.
СсылкаПожаловаться
Инесса Чуприна
В ответ на комментарий от Сунгат Назыров
Сунгат Назыров
Мне 44 года ттг 0.005 св Т4 57 прочитал отзывы все лекарства плохи чем лечится непоятно .
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте, необходимо под наблюдением врача, регулярно сдавать кровь 1-2 раза, ТТГ, сТ4, антитела к ртецептору ТТГ, сТ3, антитела к тиреопероксидазе. В поликлинике по месту жительства надо, чтобы,Вас поставил эндокринолог на учёт. Самостоятельно сдавать анализы очень дорого. Я принимала тирозол, как в Вашем случае у меня сТ4 был 63,70 был тремор рук, зрачки не были расширены и был пульс 120. тирозол очень хороший препарат и для расслабления сердечной мышцы бисопролол (2,5мг). Снижать дозировку тирозола надо постепенно через 2 мес, надо смотреть по анализам, это очень тонкое дело. Я пила утром в 6.00 2 стакана воды сразу, 1,5мг -1,5 таблетки после еды и 1 таблетку 2,5мг бисопролола. После обеда 1,5 тирозол. Так как гормоны интенсивно вырабатываются утром и до обеда, к ночи меньше. И правильный образ жизни, раздельное питание, питьевой режим (пить воду в течении дня 40мг на 1 кг веса) и спокойствие. Почитайте мой отзыв. Удачи.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.