Эндокринология, нарушения обмена веществ

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз - состояние, вызванное стойким повышением уровня гормонов щитовидной железы (интоксикация тиреоидными гормонами). Иногда используется термин гипертиреоз.

Общие сведения

При тиреотоксикозе в кровь поступает избыток гормонов щитовидной железы и усугубляются те эффекты, которые они вызывают в норме. В несколько раз возрастает интенсивность обмена веществ в организме. Несмотря на постоянное переедание, больные не поправляются, а, наоборот, теряют в весе. Многие пациенты с тиреотоксикозом отмечают постоянную жажду, обильное мочеиспускание и диарею. Иногда таких больных длительно лечат в отделениях гастроэнтерологии или кардиологии, прежде чем поставить правильный диагноз. Возникают изменения со стороны сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Нарушается терморегуляция.

Врач может заподозрить тиреотоксикоз по внешнему виду пациента и характерному поведению. Диагностика основывается на исследовании функции щитовидной железы и определении уровня ее гормонов в крови. Врач порекомендует сдать анализ крови на гормоны. При тиреотоксикозе уровень ТТГ снижен, а уровни Т3 и Т4 повышены.

Для уточнения заболевания, на фоне которого развился тиреотоксикоз, врач может назначить следующие исследования: УЗИ щитовидной железы, сканирование (сцинтиграфия) щитовидной железы с применением радиоактивного йода или технеция, тонкоигольную аспирационную биопсию щитовидной железы (забор клеток из какой либо части щитовидной железы с помощью тонкой иглы с целью последующего изучения их под микроскопом), определение уровня антител к структурам щитовидной железы и антител к рецепторам тиреотропного гормона, компьютерную или магнитно - резонансную томографию (при наличии эндокринного поражения глаз или при подозрении на заболевание гипофиза).

Причины

Тиреотоксикоз это синдром (совокупность симптомов), который может стать проявлением следующих заболеваний: диффузно-токсический зоб, узловой (многоузловой) зоб, аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая фаза).

Очень редко диагностируется вторичный тиреотоксикоз на фоне аденомы гипофиза. Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме синтезируется гипофизом и контролирует работу щитовидной железы. При опухоли гипофиза, он выделяется в избыточном количестве и происходит постоянная стимуляция щитовидной железы и выработка ее гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Симптомы тиреотоксикоза

- похудание,
- учащенное сердцебиение,
- чувство жара в теле,
- дрожь (тремор) тела и особенно пальцев рук,
- повышенная потливость,
- частый неустойчивый стул,
- повышенная возбудимость и быстрая утомляемость,
- непереносимость духоты,
- нарушения внимания и памяти;
- неусидчивость,
- нарушение менструального цикла у женщин вплоть до аменореи,
- снижение либидо у мужчин.

У части больных имеются "глазные симптомы" в виде экзофтальма «выпячивания» глаза вперед. Экзофтальм обусловлен отеком тканей орбиты (всего, что окружает глаз) и проявляется следующими симптомами: расширение глазной щели с появлением белой полоски между радужной оболочкой и верхним веком, редким миганием век и нарушением способности фиксировать взгляд на близком расстоянии.

Кроме симптомов тиреотоксикоза, обычно присутствуют проявления основного заболевания в виде зоба (припухлость шеи в области расположения щитовидной железы), боли и дискомфорта в шее, нарушения глотания, дыхания, охриплость голоса и т. д.

По степени тяжести выделяют: тиреотоксикоз лёгкой, средней и тяжёлой степени.

Что можете сделать вы

Если вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существуют три основных метода лечения тиреотоксикоза: медикаментозное, хирургическое и лечение радиоактивным йодом.

При консервативном лечении назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы. Такая терапия требует аккуратного и своевременно приема препарата и регулярного посещения эндокринолога. Лекарственными препаратами также стараются скомпенсировать нарушения функции центральной нервной системы, гипоталамуса, вегетативной нервной системы.

Лечение радиоактивным йодом заключается в приеме жидкости или капсулы, содержащей радиоактивный йод. Попадая в организм, йод накапливается клетками щитовидной железы, что приводит к их гибели и замещению соединительной тканью. Наиболее частым осложнением лечения радиоактивным йодом является гипотиреоз - снижение функции щитовидной железы. В таких случаях требуется пожизненная заместительная терапия тиреоидными гормонами.
Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности консервативного лечения, а также при наличии значительного увеличения щитовидной железы, подозрении на злокачественную опухоль или загрудинном расположение зоба.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Калина, многопрофильный медицинский центр
Доверьте себя профессионалам в мед. центре «КАЛИНА»
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Здоровье человека, медицинская клиника
Современное лечение и качественная диагностика. Свыше 20 лет опыта
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Vita, клиника красоты и здоровья
Широчайший спектр нехирургических косметологических технологий
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКлуб, многопрофильный медицинский центр
Вы еще болеете — тогда ждем вас! Консультации специалистов от 0 руб.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
интерМедикум, медицинский центр
Прием специалиста эндокринолога, звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медина, медицинский центр
Диагностика, профилактика и лечение патологии эндокринной системы
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
sergio armany
у парней тож эта хрень
СсылкаПожаловаться
Ирина Восканян
У меня узловой зоб токсический лечю уже 1 год сердцебиения не проходит , состояния то нормально то плохо
СсылкаПожаловаться
Людмила ,,,,,,,,,,,,,,
В ответ на комментарий от Люда Карабаева
Люда Карабаева
Мне назначили до нового года мерказолил но попила 10 дней у меня пошла аллергия на пальцы рук .хотела спросить у вас были такие симтомы.после 11 января назначили тиразол по 2 таблетки утром.днем и вечером также по такой схеме пила мерказолил.и утром пить конкор 1 таблетку тоже утром и вечером пить .если конкор пью меня целый день качает и еще пью утром и вечером валерьяну форте а когда пила мерказолил и тиразол через пол часа или 1 часа то меня бросает то в жар то в холод.А как вам назначали? жду ваших ответов.
СсылкаПожаловаться
конкор повышает уровень т4
СсылкаПожаловаться
ПозитиФФ
а у меня такая ситуация, поставили 2 года назад диангноз, деффузный токсический зоб. Пила тирозол в течении 2 лет. В течении этого времени гормоны пришли в норму. Но как только пришло время отменять препарат, случился рецедив. И теперь вопрос поставлен об удалении щитовидной железы.
От себя могу отметить, особых признаков заболеваемости на себе не ощущала. Да, есть небольшой тремор, но в обмороки не падаю. Вот теперь сижу и думаю, оставлять щитовидку или лучше удалить и всю жизнь жть на таблетках... Хотя я и так на таблетках последние 2 года, а как говорят врачи тирозол более токсичен нежели эутирокс.
СсылкаПожаловаться
Юля Челпанова
В ответ на комментарий от ПозитиФФ
ПозитиФФ
а у меня такая ситуация, поставили 2 года назад диангноз, деффузный токсический зоб. Пила тирозол в течении 2 лет. В течении этого времени гормоны пришли в норму. Но как только пришло время отменять препарат, случился рецедив. И теперь вопрос поставлен об удалении щитовидной железы.
От себя могу отметить, особых признаков заболеваемости на себе не ощущала. Да, есть небольшой тремор, но в обмороки не падаю. Вот теперь сижу и думаю, оставлять щитовидку или лучше удалить и всю жизнь жть на таблетках... Хотя я и так на таблетках последние 2 года, а как говорят врачи тирозол более токсичен нежели эутирокс.
СсылкаПожаловаться
Вот меня ,например,очень пугаетперспектива жизни на таблетках.Лечусь,борюсь второй год,был 1 рецидив.Да и качество жизни у людей не улучшается без ЩЖ(Есть две знакомых которым удалили)Да и если вы себя не ощущаете больной,то я считаю не надо ее вырезать.
СсылкаПожаловаться
dmitriy.dn.ua@mail.ru
Совет тем кто будет оперироваться из-за теритоксикоза. Вырезайте ее всю нафиг. Мне сделали операцию в 2012 прошло 4 года и она снова выросла и начала травить организм. В этом году, опять на операцию придется ложиться. И потом 2 года восстанавливаться, пока все нормально заживет, и можно будет спортом заниматься. Это я по опыту первой операции сужу. Расстроен, что капец блин. И денег еще в придачу нет. Вот таки дела.
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
у меня 2узла с2011 лечусь эутирокс25мкг в сентябре 2016 отменили симтомы остались продолжать или сделать перерыв
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
гормоны врач сказала в норме а я волнуюсь пила 5лет и сразу отмена
СсылкаПожаловаться
Галина Филиппова
врач Гаврилова Мария Николаевна наблюдала5лет сейчасСунхалыроваТатьяна Константиновна она все отменила
СсылкаПожаловаться
Сунгат Назыров
Мне 44 года ттг 0.005 св Т4 57 прочитал отзывы все лекарства плохи чем лечится непоятно .
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.