Психолептики

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик) из группы замещенных бензамидов. Оказывает умеренное антипсихотическое, а также антидепрессивное действие в сочетании с активирующим действием. Механизм антипсихотического действия связан с избирательной блокадой центральных допаминовых D2-рецепторов. Седативное действие выражено слабо, альфа-адреноблокирующая активность невысокая, практически не вызывает антимускариновых эффектов. Редко вызывает экстрапирамидные расстройства, поэтому относится к "атипичным" нейролептикам. Способствует заживлению язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фармакокинетика

После в/м введения сульпирида в дозе 100 мг Cmax в плазме достигается через 30 мин, после приема внутрь в дозе 200 мг - через 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь составляет 25-35% и характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью.

Концентрация сульпирида в плазме пропорциональна дозе.

Связывание с белками плазмы составляет не более 40%. Сульпирид быстро проникает во все ткани организма, быстрее - в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (при этом основное количество накапливается в гипофизе). С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы сульпирида.

Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс (как правило, равный почечному) составляет 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч.

Показания

Невротические состояния, сопровождающиеся заторможенностью; психосоматические нарушения, в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК; острые и хронические психозы с преобладанием заторможенности, аграмматизма, абулии; острые и хронические психозы, сопровождающиеся бредом или спутанностью сознания, в т.ч. при шизофрении.

Противопоказания

Феохромоцитома, артериальная гипертензия, психомоторное возбуждение, повышенная чувствительность к сульпириду.

Дозировка

Внутрь взрослым - 100-300 мг/сут в 2-3 приема. При необходимости вводят в/м в дозе 100-800 мг/сут. У детей применяют в суточной дозе 5 мг/кг.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь для взрослых составляет 1.6 г.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возбуждение, головокружение, расстройства сна, оральный автоматизм, афазия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, рвота, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД.

Со стороны эндокринной системы: нарушения менструального цикла, снижение сексуальной активности. При длительном приеме в высоких дозах - галакторея, гинекомастия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении лекарственных средств, угнетающих ЦНС (опиоидных анальгетиков, снотворных, транквилизаторов, клонидина, противокашлевых средств центрального действия), усиливается угнетающее влияние на ЦНС.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается антигипертензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с леводопой снижается эффективность сульпирида.

Описаны случаи развития тяжелых экстрапирамидных реакций при одновременном применении сульпирида с лития карбонатом.

При одновременном применении с флуоксетином возможно развитие экстрапирамидных симптомов и дистонии.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с паркинсонизмом, лиц пожилого возраста. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения.

У пациентов с эпилепсией перед началом терапии необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. сульпирид понижает порог судорожной готовности.

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов ЗНС, сульпирид следует немедленно отменить.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

С осторожностью применяют у детей.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации применять с осторожностью и в минимальных эффективных дозах.

Применение в детском возрасте

С осторожностью применяют у детей.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется снижение дозы или проведение прерывистого курса лечения

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у лиц пожилого возраста.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
xxxx
В ответ на комментарий от Александра Ефремова История переписки2
Александра Ефремова
как долго вы выходили из депрессии
СсылкаПожаловаться
у меня не было депрессии.
СсылкаПожаловаться
татьяна плавтова
С 2005года постоянно пью эглонил 50мг только утром,чувствую себя хорошо,так,как будто я совершенно здорова.С нового 2014года эглонила не было,только сульпирид - это разные лекарства,стало хуже,как-будто снова начался климакс:приливы,потливость,раздражительность,да ещё сонливость днём.Вобщем,еле дождалась эглонила.Теперь всё нормализовалось.
СсылкаПожаловаться
Kelman Tkach
мне зульпирид невропатолог назначил от головокружения и шума в голове.пью больше года по1таб. 100мг вечером.не помогает-шум постоянный и головокружение. мне 77лет.шум в голове-более10лет.головокружение появилось3меяца назад
СсылкаПожаловаться
Сергей Cknutsson
Хорошо помогает от тревоги, раздражительности, но появляется сонливость даже когда выспишься все равно тянет в сон.
СсылкаПожаловаться
Цыпуштанова Наталья
Отлично снимает тревожность, но пить длительно не могу - сбивается цикл и начинается лактация.
СсылкаПожаловаться
Руслан Петренко
В ответ на комментарий от Цыпуштанова Наталья
Цыпуштанова Наталья
Отлично снимает тревожность, но пить длительно не могу - сбивается цикл и начинается лактация.
СсылкаПожаловаться
я думала у меня одной, действительно происходит лактация, короче бред полный
СсылкаПожаловаться
stom3
В ответ на комментарий от Цыпуштанова Наталья
Цыпуштанова Наталья
Отлично снимает тревожность, но пить длительно не могу - сбивается цикл и начинается лактация.
СсылкаПожаловаться
а после отмены лактация прошла?
СсылкаПожаловаться
Valery
Попала в больницу в отделение пограничных состояний. Симптомы: тревога паническе состояния,апатия, астения, боязнь перемещаться на улице, отсутствие месячных, запоры, слезливость, помутнение в голове, не способность учиться, плохая память. Поставили диагноз депрессивный эпизод. Назначил врач пить сульпирид 100+100(200 мг в день) на пол года. Лежала месяц в больнице. Пропила его два месяца. Не помог. Лучше стало только по гастроэнтерологии (запоры ушли и повысился аппетит, я поправилась). Вызвал побочное действие в виде завышеного пролактина 74.9, молоко фонтаном из груди. Попала на прием к гинекологу-эндокринологу, которая обьяснила мне, что сульпирид нужно немедленно прекратить пить, иначе будут сильные нарушения гормонов. И на сульпириде ни о каких месячных речи быть не может. На всякий случай сделала МРТ гол. мозга+гипофиз прицельно. Там нет отклонений. Сульпирид пить бросила. Его можно бросать в любой момент, потому что он не вызывает привыкания и не накапливается в организме. Биодоступность около 30%. Пить не советую.
СсылкаПожаловаться
Цыпуштанова Наталья
В ответ на комментарий от stom3 История переписки2
stom3
а после отмены лактация прошла?
СсылкаПожаловаться
да, через неделю. А через месяц сдавала анализ на прокалит - был в норме
СсылкаПожаловаться
Цыпуштанова Наталья
на пролактин анализ)
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.