Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующие вещества
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Плазмозамещающий препарат
Действующие вещества
- сорбитол (sorbitol)
- Na+
- K+
- Mg2+
- Cl-
- натрия хлорид (sodium chloride)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- Ca2+
- магния хлорид (magnesium chloride)
- натрия лактат (sodium lactate)
- CH3CH(OH)COO-
- Na+
- K+
- Mg2+
- Cl-
- натрия хлорид (sodium chloride)
- калия хлорид (potassium chloride)
- кальция хлорид (calcium chloride)
- Ca2+
- магния хлорид (magnesium chloride)
- натрия лактат (sodium lactate)
- CH3CH(OH)COO-
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий
прозрачный, бесцветный.
| 1 л | |
| сорбитол | 200 г |
| натрия лактат | 19 г |
| натрия хлорид | 6 г |
| кальция хлорид в пересчете на сухое вещество | 100 мг |
| калия хлорид | 300 мг |
| магния хлорид в пересчете на сухое вещество | 200 мг, |
| в т.ч. | |
| Na+ | 278.16 ммоль |
| K+ | 4.02 ммоль |
| Ca2+ | 0.9 ммоль |
| Mg2+ | 2.1 ммоль |
| Cl- | 112.69 ммоль |
| CH3CH(OH)COO- | 175.52 ммоль |
| теоретическая осмолярность 1670 мОсм/л |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
200 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
400 мл - флаконы стеклянные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Плазмозамещающий препарат. Оказывает противошоковое, энергетическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее, диуретическое и стимулирующее перистальтику кишечника действие.
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол (в гипертонической концентрации) и натрия лактат (в изотонической концентрации). В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Гипертонический раствор сорбитола обладает большим осмотическим давлением и выраженной способностью усиливать диурез.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.
Натрия хлорид - плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие, устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает процесс сокращения скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм, 80-90% которого утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена. 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре. 6-12% выделяется с мочой.
При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Показания
- для уменьшения интоксикации, улучшения микроциркуляции, коррекции кислотно-щелочного состояния, улучшения гемодинамики при травматическом, операционном, гемолитическом и ожоговом шоке;
- перитонит и непроходимость кишечника (в пред- и послеоперационный период);
- острая почечная недостаточность разной этиологии;
- тиреотоксикоз, сепсис;
- различные заболевания печени (гепатит, холецистит, острая и подострая дистрофия печени, печеночная кома);
- повышенное внутричерепное давление в случае отека мозга.
Противопоказания
- алкалоз;
- в случаях, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С
осторожностью
следует назначать препарат больным с нарушением функции печени, язвенной болезнью, геморрагическим колитом.
Дозировка
При
травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке
- по 200-400 мл и 600 мл (3-10 мл/кг массы тела), однократно, сначала струйно, затем - капельно.
При
заболеваниях печени
- в дозе 200 мл (3.5 мл/кг массы тела) капельно однократно и повторно, ежедневно или через день.
При
острой почечной недостаточности
- в разовой дозе 200-400 мл (до 2.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно или струйно (повторно через 8-12 ч).
Для
профилактики послеоперационного пареза кишечника
- 150-300 мл (2.5-5 мл/кг массы тела) на однократное введение, капельно; возможны повторные инфузии препарата через каждые 12 ч в течение первых 2-3 сут после оперативного вмешательства.
Для
лечения послеоперационных парезов
- в дозе 200-400 мл (3.5-6.5 мл/кг массы тела) капельно, через каждые 8 ч до нормализации моторики кишечника.
При
отеке мозга
- сначала струйно, а затем капельно (60-80 капель/мин) в дозе 5-10 мл/кг массы тела.
При
значительной дегидратации
в/в инфузии Сорбилакта необходимо проводить только капельно (не более 200 мл/сут).
Детям в возрасте до 6 лет
рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела,
в возрасте от 6 до 12 лет
- в дозе, составляющей половину дозы для взрослых,
детям старше 12 лет
доза препарата такая же, как и для взрослых.
Побочные действия
Возможны:
алкалоз или дегидратация (вследствие гиперосмолярности раствора), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд).
Передозировка
Симптомы:
возникают явления алкалоза, которые быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата.
Лечение:
при дегидратации проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Сорбилакт
®
нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами.
Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Особые указания
Препарат применяют под контролем показателей кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, а также функционального состояния печени.
С осторожностью применяют у больных с калькулезным холециститом.
Препарат применяют, учитывая осмолярность крови и мочи, а также кислотно-щелочного состояния.
Введение препарата Сорбилакт
®
больным сахарным диабетом необходимо проводить под контролем содержания глюкозы в крови.
Беременность и лактация
Данные о применении препарата Сорбилакт
®
при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
Применение в детском возрасте
Детям в возрасте до 6 лет
рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела,
в возрасте от 6 до 12 лет
- в дозе, составляющей половину дозы для взрослых,
детям старше 12 лет
доза препарата такая же, как и для взрослых.
При нарушениях функции печени
С
осторожностью
следует назначать препарат больным с нарушением функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2° до 25°С. Срок годности - 2 года.
