Хирургия

Перитонит

Перитонитом называют воспаление брюшины, оболочки, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы, находящиеся в брюшной полости.

Общие сведения

В сознании больных и их родственников это слово нередко приобретает фатальный смысл. Вместе с тем существуют формы местного перитонита в ответ на воспалительные заболевания или повреждения органов брюшной полости, когда полное излечение больных достигается своевременно и адекватно выполненной операцией.

Причины заболевания

Воспаление брюшины может происходить в результате бактериального инфицирования или воздействия агрессивных агентов неинфекционного характера: крови, жёлчи, желудочного сока, панкреатического сока, мочи. Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и др.), что приводит к попаданию в брюшную полость содержащих бактерии каловых масс или гноя. Более редкая причина проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится либо извне, либо с содержимым поврежденных полых органов. В некоторых случаях причиной перитонита становится гематогенное распространение инфекции из очагов в органах и тканях.

Симптомы перитонита

Клиническая картина перитонита, как правило, развивается остро и быстро. В отсутствие лечения от начала воспалительного процесса до смерти больного нередко проходит всего 2-3 суток.

Симптомы перитонита включают резкую, постоянно усиливающуюся при перемене положения боль в животе, тошноту, рвоту, быстрый подъем температуры вплоть до высоких цифр, сопровождающейся ознобом и потливостью; потерю аппетита. При осмотре обнаруживается твердый болезненный живот, частый пульс, иногда падение артериального давления. В крови возрастает число лейкоцитов клеток, борющихся с инфекцией. При рентгенологическом исследовании брюшной полости обычно видны заполненные жидкостью, растянутые петли кишечника, а при вертикальном положении больного скопление воздуха под диафрагмой, что является специфическим диагностическим признаком перфорации полых органов.

Диагностика перитонита

В приемном отделении стационара после осмотра хирурга больному выполняют УЗИ брюшной полости, общий анализ крови, обзорную рентгенограмму брюшной полости. Возможно, для подтверждения диагноза будет необходимо проведение диагностической лапароскопии или лапаротомии, а также других исследований. Если вы или близкий вам человек оказался в больнице, следует помнить, что перитонит является опасным для жизни заболеванием и отказ от медицинского вмешательства и диагностических процедур может существенно ухудшать прогноз.

Что можете сделать вы

Больному, испытывающему резкие боли в животе, которые не купируются спазмолитическими препаратами (папаверин, баралгин), необходимо сразу же обратиться к врачу, а не ждать их спонтанного ослабления. Своевременный вызов «скорой помощи» в большинстве случаев является решающим в спасении пациента.

Чем поможет врач

Тяжесть и быстрое прогрессирование болезни требуют скорейшей постановки диагноза, госпитализации и начала лечения в первые 12 часов от начала заболевания. Лечебная тактика при перитоните зависит от причины его возникновения. Как правило, в такой ситуации необходимо хирургическое вмешательство и массивная антибиотикотерапия. Вероятнее всего в послеоперационном периоде пациенту потребуется интенсивная терапия в отделении реанимации.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Клиника практической медицины, ООО
Местным жителям скидка 15% на первичную консультацию хирурга-онколога!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Новая Поликлиника, ООО, медицинский центр
Оказание комплексной медицинской помощи. Современное оборудование!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная хирургия за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Скидка 20% на справку в детский сад и школу (форма 026-У)! До 01.09.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Лечение вросшего ногтя, контагеозных моллюсков, бородавок. УВТ
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
Sofy
У меня 15.08.14 сделали 2 операции , перитонит. А до того 3 дня лечили от якобы вируса, а когда привезли в больницу врачи пиннали от хирурга к гинекологу. Никто брать не хотел. В итоге еле спасли. До сих пор трясет. Дай бог всем здоровья. Да дело было еще на море.......на черном
СсылкаПожаловаться
Оксана Манайлова
А у меня 30.11.14 старший брат умер от перитонита. Сделали операцию,мама поднялась к нему,он еще разговаривать пытался,а через 3 дня умер.Все говорили тяжелый,тяжелый,а кровь из всех дырок сочилась.Да еще и диагнозы врачей не совпадают. Один онкологию поставил,а другой кисту.Так оказалась ложная киста. Вот так нас и "лечат"...
СсылкаПожаловаться
Оксана Манайлова
В ответ на комментарий от Ленка Якимчук
Ленка Якимчук
11.08.2014 умер дедушка, симптомы те же, врачи диагноз так и не поставили, сказали что он и так 85 лет прожил..............вечная ему память.....
СсылкаПожаловаться
То же самое говорили моему деду,когда он лежал и умирал в госпитале ВОВ!!!
СсылкаПожаловаться
Галя Ковалева
болит живот в районе пупка -крутит-в туалет по большому сходила за 2-ое суток один раз-жидким((((температура 39,5 лимфоузлы воспаленны-сделали рентген легких все в порядке-в больнице лечить нечем ушла домой-дома хоть температуру есть чем сбить
СсылкаПожаловаться
Наталья Лагута
В ответ на комментарий от Галя Ковалева
Галя Ковалева
болит живот в районе пупка -крутит-в туалет по большому сходила за 2-ое суток один раз-жидким((((температура 39,5 лимфоузлы воспаленны-сделали рентген легких все в порядке-в больнице лечить нечем ушла домой-дома хоть температуру есть чем сбить
СсылкаПожаловаться
да нет девушка вам нужно при таком состоянии срочно в больницу.я сама медсестра и работаю в гнойной хирургии
СсылкаПожаловаться
ирина иванова
моя подруга поступила в больницу нии скорой помощи в спб с пеританитом и язвой,пока врачи ее обследовали у нее остонавилось сердце,клиническая смерть,теперь осталась инвалидом в вегетативном состояние.
СсылкаПожаловаться
ioio lolo
Полторы недели лежал дома с температурой и периодическими болями в животе и рвотой. 2 раза вызывал скорую. Первый раз завезли в 4тую больницу в Минске и поставили камень в почке, который уже вышел из почки и отправили домой лечиться. Вторая скорая вызывалась по температуре - сказали что диагноз поставлен - лечитесь дома. Потом вызывал терапевта из поликлиники, сдавал много разных анализов, делал узи, биохимию крови и др. Вызывал терапевтов из платных медцентров - все говорят, что воспалилась почка - вот вам антибиотики, лечитесь дома. Пару дней полечился дома - температура по-прежнему очень высокая, начал сильно болеть живот. Сходили еще раз в поликлинику - сдали анализы - по анализам терапевт, уже другой, сказал, что скорее всего у вас абсцесс в животе и тут же нам вызвал скорую. В скорой урологии долго делали мне узи и анализы и щупали - отправили в хирургию. В хирургии сделали рентген - ничего. Попался опытный хирург который прощупав живот сказал, что нужна диагностическая лапроскопическая операция чтобы понять, что у меня. Очнулся через 2.5 часа в реанимации, где был 2е суток. Потом в палате. Уже больше десяти дней тут. Сняли уже все дренажи(было 3) и тампон. Надеюсь скоро выпишут. Аппендицит был слева и где-то возле почки - еле нашли.
СсылкаПожаловаться
Серега
вчера привез отца в отделение урологии на плановую замену трубки из мочевого пузыря, ( 1 раз в месяц), привез в отличном состоянии, через пол часа забрал после процедуры состояние было так себе, говорил что болит живот. В 13:00 повез домой, в деревню (ДУРАК), за 70 км. Приехали домой, увидел, что пакет для мочи сухой, дальше стало становиться хуже. В 16:00 был уже в городе в больнице. До 17:00 деж. врач пытался вставить трубку на место, не смог. В 17:00 повез на своей машине по пробкам в другую поликлинику к другому врачу, который поставил диагноз ПЕРИТОНИТ. Я опять на СВОЕЙ машине, по пробкам повез обратно в приемный покой и только в где то в 21 час повезли на каталке через дорогу на операцию. В итоге лежит на отделении урологии, после операции весь в трубках , а все из-за халатности медперсонала, не вставили трубку в мочевой пузырь. Теперь только молиться и надеется на Господа БОГА....
СсылкаПожаловаться
ирина малаш
У меня мама умерла от перитонита
СсылкаПожаловаться
Оксана Калинина
Читаю комментарии и ужасаюсь...У нас медицина только в кино? Спасение утопающих - дело рук самих утопающих?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.