Лекарства, Анестетики

Состав и форма выпуска препарата

Эмульсия для в/в введения белого цвета, гомогенная, со слабым фенольным запахом.

1 мл
пропофол 20 мг

Вспомогательные вещества: соевых бобов масло - 50 мг, триглицериды среднецепочные - 50 мг, фосфолипиды яичного желтка - 12 мг, глицерол - 22.5 мг, олеиновая кислота 0.4-0.8 мг, натрия гидроксид - q.s. (0.05-0.11 мг), вода д/и - до 1 мл.

50 мл - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы бесцветного стекла (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для неингаляционного наркоза. При в/в введении состояние наркоза наступает примерно в течение 30 сек, без выраженных признаков возбуждения. После введения пропофол распределяется по тканям организма, подвергается биотрансформации преимущественно в печени с образованием неактивных конъюгатов. Возникновение наркоза под влиянием пропофола, по-видимому, обусловлено неспецифическим влиянием на липиды мембран нейронов ЦНС, в результате чего нарушается работа ионных каналов, в частности натриевых. Кроме того, показано, что под влиянием пропофола усиливаются GABA-ергические процессы в мозге. Пропофол практически не обладает анальгезирующим действием. Восстановление функций после прекращения действия пропофола происходит быстро.

Показания

Для вводного наркоза и для поддержания состояния общей анестезии. Для обеспечения седативного эффекта при ИВЛ.

Противопоказания

Аллергические реакции на введение пропофола в анамнезе, детский возраст до 1 месяца, детский и подростковый возраст младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

Дозировка

Для вводного наркоза взрослым пациентам со средней массой тела вводят в/в по 40 мг каждые 10 сек до появления клинических признаков наркоза. В большинстве случаев суммарная доза составляет 2-2.5 мг/кг. Детям старше 8 лет вводят медленно в/в до появления клинических признаков анестезии. Дозу следует корректировать в соответствии с возрастом и/или массой тела; средняя доза составляет 2.5 мг/кг. Для детей младше 8 лет дозы препарата могут быть выше.

Для взрослых и детей старше 3 лет с 3 и 4 градациями по ASA пропофол следует вводить в меньших дозах.

Для поддержания наркоза при постоянной инфузии взрослым вводят 4-12 мг/кг/ч. Для детей скорость введения составляет 9-15 мг/кг/ч. Возможно также повторное введение в виде болюса в дозах, необходимых для поддержания адекватной анестезии.

С целью обеспечения седативного эффекта при искусственной вентиляции легких у взрослых пропофол вводят в дозе 300 мкг/кг/ч.

Побочные действия

При применении для вводного наркоза возможны артериальная гипотензия, брадикардия, кратковременное апноэ.

Редко: судороги, опистотонус, отек легких. В период пробуждения возможны головная боль, тошнота, рвота.

В отдельных случаях: послеоперационная лихорадка.

В единичных случаях: ангионевротический отек, бронхоспазм, эритема, сексуальное растормаживание; при дозах более 4 мг/кг/ч были зарегистрированы отдельные случаи развития рабдомиолиза.

Местные реакции: флебит, тромбоз.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пропофола с миорелаксантами, ингаляционными анестетиками, анальгетиками возможно усиление угнетающего действия на дыхание, снижение АД, что усиливает действие пропофола.

При одновременном применении пропофола и опиоидных анальгетиков повышается риск угнетения дыхания.

После введения фентанила уровень пропофола в плазме крови может временно повышаться.

Особые указания

С осторожностью пропофол применяют при сопутствующих гиповолемии, эпилепсии, нарушениях липидного обмена, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек, у пожилых пациентов. Для предупреждения брадикардии в комплекс для премедикации целесообразно включить м-холиноблокаторы.

Беременность и лактация

Не следует применять в акушерской практике в качестве анестезирующего средства, т.к. пропофол проникает через плацентарный барьер и способен вызвать неонатальную депрессию. Возможно применение в качестве средства для общей анестезии во время прерывания беременности в I триместре.

Пропофол в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Полагают, что это не опасно для ребенка, при условии, что мать не будет кормить ребенка грудным молоком в течение нескольких часов после введения пропофола.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 1 месяца, детском и подростковом возрасте младше 16 лет (для обеспечения седативного эффекта при проведении ИВЛ).

При нарушениях функции почек

С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью пропофол применяют при заболеваниях печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью пропофол применяют у пожилых пациентов.
Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ПРОПОФОЛ КАБИ
12
Александр Косинский
А теперь ложка дёгтя. У меня никогда не было неврологических и сердечно-сосудистых проблем, пока не столкнулся с наркозом (седацией) пропофола. Мне удаляли 8й зуб в платной клинике. Убедили в полной безопасности препарата. Хорошо. Все сделали, первые сутки прошли нормально. А на вторые и третьи сутки начали случаться приступы потери равновесия (вплоть до шатающейся походки), головокружение (особенно при вращении головой и наклонах), дрожь в конечностях, спутанность сознания, рассеянность, слабость,невозможность сконцентрироваться. Головных болей и болей в области шеи не отмечал. Со слухом и зрением все нормально. Невролог в платной клинике отправил на комплексное обследование: мрт шеи, мозга, рентгены,лор,окулисты, отоневролог и т.Д. Все в норме. Обнаружили лишь слабый затрудненный венозный отток. Невролог диагностировал шейный остеохондроз. Полгода лечился лекарствами и физиопроцедурами,пошел на поправку. Потом опять визит к стоматологу и опять та же история с пропофолом даже в мелочах! И, почему-то, всё начало происходить на 2-3-и сутки после наркоза и длится уже около года.
СсылкаПожаловаться
Заплаткина Жанна
Делали гистероскопию с в/в наркозом с пропофолом. Ощущения самые приятные, в наркоз вошла в первые секунды, после операции через 45 минут ушла из медучреждения. Никаких побочных явлений.
СсылкаПожаловаться
ShadowNet
Делали операцию на носовую перегородку под общим наркозом с введением пропофола. Могу сказать, плавно засыпаешь и плавно просыпаешся. Почти ни каких отходняков, слегка только голова болела, но это ерунда. Сам до этого очень переживал, как все пройдет, но переживания были напрасны! Препарат в руках грамотного анестезиолога супер.
СсылкаПожаловаться
Alina Shakhova
Пропофол - перенесла хорошо, после пробуждения никаких непричтных ощущений не было - ни головной боли, ни тошноты, ни головокружения. Есть с чем сравнить, поэтому делюсь положительным опытом. Безусловно, введение только опытным анастезиологом и после изучения всех противопоказаний. Ирина
СсылкаПожаловаться
Виктор Распопов
Просто офигенный препарат.Мне делали операцию и предложили проводниковую анастезию,так как я не знал,что это такое-то согласился.После пожалел об этом 20 раз.Во первых,мало приятного когда иглой ищут нерв,потом вводят инъекцию,а после ощущение когда лежишь на операционном столе,там тебе режут,пилят,полностью болевой эффект не убирает прводник,короче,чуть на тот свет не ушел.Потом умные люди подсказали,что есть такое чудо как ПРОПОФОЛ.Это реально здорово,поставили капелницу,потом укольчик,потом просыпайтесь товарищ))).Пусть может и пишут,что на мозг действует,все-таки наркоз,но я на проводниковом наркозе раз в 10 потерял здоровья и нервных клеток,больше чем на ПРОПОФОЛЕ.Надеюсь кому-то мой отзыв поможет
СсылкаПожаловаться
Алексей Михайлович
Я работаю в крупном многопрофильном стационаре зам. по лечебной работе ( на деле должность так называется: Первый заместитель по лечебной работе, организационным вопросам и коммерческой деятельности" . С пропофолом столкнулся 3 года назад; ко мне зашел Главный специалист по анестезиологии-реаниматологии и рассказал о механизмах действия, опыте применения, различных "подводных течениях", с которыми можно столкнуться при его применении, в-общем, все. Первая реакция в голове "...а Вы нормальный человек - вет препарат использовать для пациентов?". Потом стали разбираться. Оказывается пропофол применяют уже давно, наши соседи - Центр Алмазова - в реаниматологии вообще постоянно. Ладно, убедил он меня. С тех пор и мы стали использовать его для пациентов. Я об этом нисколько не жалею. Препарат очень хороший, качественный, с минимумом отрицательных побочных эффектов ( я начинал работать в 1991 анестезиологом, тема мне близка ). Единственное НО: в историях болезней мягко говоря не следует писать, что он был введен человеку, несмотря и на неукоснительное правило "сделал - запиши, не сделал - запиши дважды". Мало ли кто потом материалы истории болезни читать будет... А от передозировки любого препарата пациент скончаться может. Не говоря о идиосинкразии. "Седативный наркотик" - это инновация в медицине. Следует почитать внимательнее доктору списки I, II, III ПККН и от этого исходить.
СсылкаПожаловаться
ппп
очень хороший препарат-галлюцинаций нет,голова чистая
СсылкаПожаловаться
Горбатов- Гуру Ваших праздников!
Именно от пропофола!!
это же почти наркотик седативный
СсылкаПожаловаться
Masha Ray
В ответ на комментарий от Илья Кайнов История переписки2
Илья Кайнов
Это наркоз. Его лечили наркозом? Я гляжу вы фармацевт со стажем..
СсылкаПожаловаться
В том то и дело.......вот такое лечение получал человек......а еще ругают отечественную медицину.
СсылкаПожаловаться
Илья Кайнов
В ответ на комментарий от Римма Савицкая
Римма Савицкая
Майкл Джексон умер от передозировки пропафола.
СсылкаПожаловаться
Это наркоз. Его лечили наркозом? Я гляжу вы фармацевт со стажем..
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.