Лекарства, Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
ПАССАЖИКС: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки жевательные белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской.

1 таб.
домперидон 10 мг

Вспомогательные вещества: аспартам, лактитол, ксилитол, магния стеарат, ментол.

4 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1, 2, 3, 4, 5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает прокинетическое, противорвотное действие, нормализует функцию органов ЖКТ. Блокатор дофаминовых D2-рецепторов. Прокинетические свойства связаны с блокадой периферических дофаминовых рецепторов и устранением ингибирующего влияния дофамина на функции ЖКТ. Увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления этого процесса, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, устраняет развитие тошноты и рвоты.

Домперидон слабо проникает через ГЭБ, поэтому применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в триггерной зоне хеморецепторов. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь домперидон быстро всасывается. Обладает низкой биодоступностью (около 15%). Снижение кислотности желудочного сока уменьшает абсорбцию домперидона. Cmax в плазме достигается через 1 ч.

Распределение

Домперидон широко распределяется в различных тканях, в тканях мозга его концентрация невелика. Связывание с белками плазмы составляет 91-93%.

Метаболизм

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени.

Выведение

Выводится через кишечник (66%) и почками (33%), в неизмененном виде - 10% и 1% величины дозы соответственно. T1/2 составляет 7-9 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При выраженной почечной недостаточности Т1/2 удлиняется.

Показания

1) Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

— чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;

— отрыжка, метеоризм;

— изжога с забросом или без заброса содержимого желудка в полость рта.

2) Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты, а также на фоне применения агонистов допамина при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Противопоказания

— установленная непереносимость препарата;

— пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);

— детский возраст до 5 лет.

Не следует применять Пассажикс, когда стимуляция двигательной функции желудка может быть опасной, в т.ч. при желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации.

Дозировка

Препарат принимают внтурь, предпочтительно до еды. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется.

Хроническая диспепсия

Взрослым назначают по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут, за 15-30 мин до еды и, в случае необходимости, перед сном.

Детям старше 5 лет - по 2.5 мг на 10 кг массы тела 3 раза/сут, до еды и, в случае необходимости, перед сном.

При необходимости указанную дозу можно удвоить.

Острые и подострые состояния (прежде всего тошнота и рвота)

Взрослым назначают по 20 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут, до еды и перед сном.

Детям старше 5 лет - по 5 мг на 10 кг массы тела, 3-4 раза/сут, перед едой и перед сном.

При почечной недостаточности рекомендуется уменьшение частоты приема препарата. У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивался с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме были ниже, чем у здоровых добровольцев. Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту введения следует снизить до 1-2 раз/сут в зависимости от тяжести почечной недостаточности, также может возникнуть необходимость в снижении дозы. При длительной терапии пациенты должны находиться под регулярным наблюдением.

Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Побочные действия

Побочные эффекты наблюдаются редко.

Аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница.

Со стороны пищеварительной системы: отмечались исключительные случаи преходящих спазмов кишечника.

Со стороны нервной системы: у детей и при повышенной проницаемости ГЭБ отмечаются экстрапирамидные реакции, которые полностью обратимы и спонтанно исчезают после прекращения лечения.

Со стороны эндокринной системы: препарат может индуцировать повышение уровня пролактина в плазме (т.к. гипофиз находится вне ГЭБ). В редких случаях гиперпролактинемия может стимулировать появление галактореи, гинекомастии и дисменореи.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация и экстрапирамидные реакции, особенно у детей.

Лечение: рекомендуется применение активированного угля и тщательное наблюдение. Антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения паркинсонизма, или антигистаминные препараты могут оказаться эффективными при возникновении экстрапирамидных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Пассажикс.

При одновременном применении с препаратом Пассажикс антацидные и антисекреторные препараты снижают его биодоступность.

На основании исследований in vitro можно предположить, что при одновременном применении с препаратом Пассажикс лекарственных средств, значительно ингибирующих CYP3A4 (противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антидепрессант нефазодон) может наблюдаться повышение концентрации домперидона в плазме.

Препарат не влияет на концентрацию парацетамола и дигоксина в крови.

Не исключено, что Пассажикс может влиять на всасывание применяемых одновременно внутрь препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или покрытых кишечнорастворимой оболочкой.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Пассажикс с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Пассажикс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Домперидон не нарушает быстроту психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При введении животным в дозах до 160 мг/кг/сут домперидон не оказывал тератогенного действия. Однако, как и большинство лекарственных препаратов, препарат следует назначать в I триместре беременности только в том случае, если его применение оправдано ожидаемой терапевтической пользой. К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у людей.

У женщин концентрации домперидона в грудном молоке в 4 раза ниже, чем соответствующие концентрации в плазме. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на новорожденных. Поэтому, если мать принимает Пассажикс, кормление грудью не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза оправдывает потенциальный риск.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение препарата у детей в возрасте до 5 лет.

При нарушениях функции почек

Т.к. очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то едва ли необходима коррекция разовой дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Однако при повторном назначении частоту введения следует снизить до 1-2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности, также может возникнуть необходимость в снижении дозы.

При нарушениях функции печени

Учитывая метаболизм домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Ппрепарат пациентам с печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ПАССАЖИКС
37
Александра Иванова
В ответ на комментарий от Мария Полякова
Мария Полякова
Да, хороший препарат и замечательная замена импортному и дорогому мотилиуму. Для сравнения: мотилиум 10 таблеток стоит 400 рублей, а пассажикс 10 таблеток стоит 145 рублей.
СсылкаПожаловаться
Т.е. у мотилиума и пассажикса одно и то же действующее вещество?
СсылкаПожаловаться
Мария Полякова
Да, хороший препарат и замечательная замена импортному и дорогому мотилиуму. Для сравнения: мотилиум 10 таблеток стоит 400 рублей, а пассажикс 10 таблеток стоит 145 рублей.
СсылкаПожаловаться
Ольга Каратаева
В ответ на комментарий от Кира Уфимова История переписки2
Кира Уфимова
А его надо принимать в каждый прием еды или только когда беспокоят данные симптомы?
СсылкаПожаловаться
Насколько я понимаю, что его надо принимать только когда беспокоит желудок., когда есть тяжесть, тошнота,изжога. Но меня он беспокоил постоянно, поэтому сейчас я нахожусь в стадии лечения и принимаю его в каждый прием пищи.
СсылкаПожаловаться
Кира Уфимова
В ответ на комментарий от Ольга Каратаева
Ольга Каратаева
С недавних пор моим неразлучным другом стал пассажикс, так как у меня обнаружили гастрит и этот препарат назначили в качестве лечения. Принимаю его каждый день перед едой, тогда и желудок не болит, и изжоги нет.
СсылкаПожаловаться
А его надо принимать в каждый прием еды или только когда беспокоят данные симптомы?
СсылкаПожаловаться
Ольга Каратаева
С недавних пор моим неразлучным другом стал пассажикс, так как у меня обнаружили гастрит и этот препарат назначили в качестве лечения. Принимаю его каждый день перед едой, тогда и желудок не болит, и изжоги нет.
СсылкаПожаловаться
Ирина Зырянова
Очень хороший препарат от тяжести в желудке. Он всегда со мной, потому что эта тяжесть у меня не постоянное явление, а возникает время от времени и когда именно она возникнет в следующий раз я не знаю. Пассажикс надо просто разжевать и минут через 15 вы уже почувствуете эффект.
СсылкаПожаловаться
Веренея Париловкина
Вначале мне гастроэнтеролог порекомендовала принимать пассажикс регулярно, но со временем работа желудка нормализовалась и сейчас я к помощи пассажикса прибегаю крайне редко. Это бывает во время праздников, когда приходится побывать в гостях и съесть там много калорийных и жирных блюд. Он в такие моменты меня сильно выручает от тяжести в желудке и тошноты.
СсылкаПожаловаться
Татьяна Ключарева
Пассажикс очень мне помогает от тяжести в желудке и от вздутия. Я его принимаю минут за 20 до еды. Благодаря ему я перестала чувствовать дискомфорт в желудке, меня это особенно напрягало на работе, когда все в кабинете знали, что у меня начиналось брожение. Сейчас тьфу-тьфу, все нормально.
СсылкаПожаловаться
yyywoman
Вспоминаю о пассажиксе после каких-либо праздников, так как переедаю часто на радостях. А потом начинает беспокоить тяжесть в желудке, а иногда и изжога. Для меня большой плюс в его быстродействии. Стоит он довольно-таки не дорого и можно пассажикс купить в любой аптеке.
СсылкаПожаловаться
Гаяне Олейникова
Тяжесть в желудке - это моя вечная проблема. Пассажикс помогает мне избавиться от этого дискомфорта, когда я покушаю что-то жирное или калорийное: жаренную картошечку, мясо с грибами. Он быстро помогает, для этого надо просто разжевать две таблетки.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.