Лекарства / Витамины / МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ таблетки

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В

Форма выпуска, состав и упаковка

Драже белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 драже
бенфотиамин 100 мг
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) 100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 222 мг, повидон (К-30) - 8 мг, омега-3 триглицериды (20%) - 5 мг, кремния диоксид коллоидный - 7 мг, кармеллоза натрия - 3 мг, тальк - 5 мг.

Состав оболочки: шеллак - 3 мг, сахароза - 92.399 мг, кальция карбонат - 91.675 мг, тальк - 55.130 мг, акации камедь - 14.144 мг, крахмал кукурузный - 10.230 мг, титана диоксид - 14.362 мг, кремния диоксид коллоидный - 6.138 мг, повидон К30 - 7.865 мг, макрогол 6000 - 2.023 мг, глицерол 85% - 2.865 мг, полисорбат 80 - 0.169 мг, воск горный гликолевый - 0.120 мг.

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витаминный препарат комбинированного состава.

Бенфотиамин, жирорастворимое производное тиамина (витамина В1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксиглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя, таким образом, в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамина В6) - пиридоксальфосфат - является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот, и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например, адреналина, серотонина, допамина, тирамина). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоцетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, гамма-аминобутировая кислота (GABA), α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь большая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамина В1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном, не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Метаболизм и выведение

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазо-уксусную кислоту и пирамин. Средний T1/2 из крови бенфотиамина составляет 3.6 ч.

T1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 недели.

Показания

— неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В1 и В6.

Противопоказания

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— детский возраст (в связи с отсутствием данных);

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— повышенная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата.

Каждое драже содержит 92.4 мг сахарозы. Поэтому препарат не следует применять при врожденной непереносимости фруктозы, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы или глюкозо-изомальтазным дефицитом.

Дозировка

Драже следует принимать внутрь и запивать большим количеством жидкости.

Взрослым назначают по 1 драже/сут.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза/сут.

После 4 недель лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения дозы витаминов В6 и В1 до 1 драже/сут. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже/сут с целью снижения риска развития невропатии, ассоциированной с применением витамина В6.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев), часто (в 1%-10% случаев), нечасто (в 0.1%-1% случаев), редко (в 0.01%-0.1% случаев), очень редко (менее 0.01% случаев), а также побочные эффекты, частота которых неизвестна.

Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: в отдельных случаях - головная боль; частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - периферическая сенсорная невропатия при длительном применении препарата (более 6 месяцев).

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения) - тахикардия.

Передозировка

Симптомы передозировки

Учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной.

Прием высоких доз пиридоксина (витамина В6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г/сут) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев также возможно развитие невропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полиневропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к судорогам. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение передозировки

При приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг массы тела, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться проведение экстренной симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, гидралазина, изониазида, пеницилламина, циклосерина), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Особые указания

При применении препарата в дозе 100 мг/сут на протяжении более 6 месяцев возможно развитие сенсорной периферической невропатии.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет никаких предостережений относительно применения препарата водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами.

Беременность и лактация

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте (в связи с отсутствием данных).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Обобщенное описание активных веществ. Не может быть использовано для решения о применении конкретного лекарственного препарата.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате МИЛЬГАММА КОМПОЗИТУМ
14
Алена Морозова
Мне Мильгамма очень понравилась. Я на работе перед компьютером постоянно сижу в одном положении, шея наклонена. Стала замечать неприятные ощущения в шее и между лопатками, начала делать зарядку, массажи, но неприятные ощущения все равно были. Пропила Мильгамму и стала чувствовать себя намного лучше. Эффективный препарат.
СсылкаПожаловаться
София Куташова
Подружка пропила мильгамму композитум и так она была рада оказанному ей эффекту ( у нее жутко болела спина и плечи), так вот я тоже купила этот препарат, пока лишь 5 дней пью))), но кажется, что мой хондроз доволен, меньше донимает меня. Дальше посмотрим)
СсылкаПожаловаться
Анна Мальцева
Лечила Мильгаммой Копозитум шейный остеохондроз. Принимала это препарат в таблетках. Мне так удобней было, не надо никого просить уколы делать. Пила и дома и на работе. Помогла она мне хорошо, раньше приходилось даже анальгетики пить, а сейчас прошли головные боли и головокружения, спина болеть перестала.
СсылкаПожаловаться
Катя Рыбакова
Я как-то пила мильгамму композитум в таблетках, хороший препарат. У меня тогда седалищный нерв защемило. В ногу стреляло, ходить не могла нормально. А как стала таблетки принимать, болевые ощущения постепенно сошли на нет. До сих пор боли не возобновлялись. Значит, лекарство работает, а это самое главное.
СсылкаПожаловаться
Екатерина Смирнова
Я раньше страдала от остеохондроза поясничного отдела. Ходила к невропатологу, он мне Нейромультивит прописал. Пила его неделю, эффекта никакого не почувствовала. Пожаловалась на приеме, что лучше мне не стало. Тогда он мне Мильгамму композитум выписал. Мильгамма мне очень быстро стала помогать. Если бы я знала, то сразу бы ее купила, и на другие лекарства деньги не тратила. Эффект сохраняется надолго, вот уж полгода прошло, а спина не болит.
СсылкаПожаловаться
Виктория Алексеева
Я тоже как-то мильгамму принимала, уколов боюсь дико, спросила у доктора нет ли альтернативы, он прописал таблетки. Они мне очень хорошо помогли, сняли все симптомы, с которыми я к врачу пошла. Боли в спине прошли, онемение между лопатками, спина стала более подвижной. Правда прием их я вела в сочетании с курсом массажей. Тут наверное важен еще и комплексный подход.
СсылкаПожаловаться
александр киневский
5 октября - начала принимать мильгамму
СсылкаПожаловаться
Иван Ткаченко
заметно улучшение боль притупилась !
СсылкаПожаловаться
Илья Мамукадзе
Спасибо за отзивы тоже купил буду пропивать
СсылкаПожаловаться
Инга Максимова
Я принимала Мильгамму, как заключительный этап лечения невралгии затылочного нерва. Если честно, то для меня стало открытием, что витамин В в состоянии справляться с болью, да еще и благотворно влиять на нервные волокна. Но факт остается фактом. Сейчас чувствую себя прекрасно.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.