Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции печени
Условия отпуска из аптек
Условия и сроки хранения
Еще
Клинико-фармакологическая группа
Цефалоспорин III поколения
Действующее вещество
- цефотаксима натриевая соль (cefotaxime)
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления раствора для инъекций
от почти белого до слабо-желтого цвета.
| 1 фл. | |
| цефотаксима натриевая соль | 250 мг |
Флаконы стеклянные объемом 7.5 мл (1) - пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций
от почти белого до слабо-желтого цвета.
| 1 фл. | |
| цефотаксима натриевая соль | 500 мг |
Флаконы стеклянные объемом 7.5 мл (1) - пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для инъекций
от почти белого до слабо-желтого цвета.
| 1 фл. | |
| цефотаксима натриевая соль | 1 г |
Флаконы стеклянные объемом 10 мл (1) - коробки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения.
Действует бактерицидно. Обладает широким спектром действия. Устойчив к действию большинства β-лактамаз.
Высоко активен в отношении
грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам: Escherichia coli, Citrobacter diversus, Proteus mirabilis, Proteus indole, Providencia spp., Klebsiella spp., Serratia spp., некоторые штаммы Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae. Менее активен в отношении грамположительных кокков, главным образом стафилококков.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения всасывается быстро. C
max
цефотаксима в плазме достигается через 0.5 ч после инъекции. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.
Распределение
Цефотаксим хорошо проникает в ткани и жидкости организма; обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через ГЭБ.
Метаболизм и выведение
Цефотаксим биотрансформируется в организме с образованием активного метаболита.
Выводится с мочой: 30% - в неизмененном виде и около 20% - в виде метаболита. Частично выводится с желчью.
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции мочевыводящих путей, почек;
- инфекции ЛОР-органов;
- септицемия;
- эндокардит;
- менингит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов;
- интраабдоминальные инфекции (в т.ч. перитонит);
- гинекологические инфекции, гонорея;
- раневая и ожоговая инфекции.
Противопоказания
- детский возраст до 2.5 лет (для в/м введения);
- повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
С
осторожностью
следует назначать препарат при нарушениях функции печени и почек.
Дозировка
Препарат вводят в/м (глубоко), в/в струйно (медленно в течение 3-5 мин) или в/в капельно (в течение 50-60 мин).
Взрослым и детям старше 12 лет
препарат назначают в дозе 1 г через каждые 12 ч. При
тяжелых инфекциях
дозу увеличивают до 3-4 г/сут (по 1 г 3-4 раза/сут). Максимальная суточная доза составляет 12 г.
Детям младше 12 лет (в т.ч. новорожденным)
препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг массы тела/сут с промежутками между введениями от 6 до 12 ч. Для
недоношенных детей
суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела.
При
выраженных нарушениях функции почек (КК≤ 10 мл/мин)
суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.
Правила приготовления растворов для инъекций
Для приготовления раствора для в/м введения следует растворить 250 мг или 500 мг препарата в 2 мл (соответственно 1 г в 4 мл) стерильной воды для инъекций. В качестве растворителя при в/м введении может быть также использован 1% раствор лидокаина.
Для в/в струйного введения 500 мг - 1 г цефотаксима растворяют в 4 мл (2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций.
Для в/в капельного введения растворяют 2 г препарата в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.
Побочные действия
Аллергические реакции:
кожная сыпь, лихорадка, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы:
диспепсия, нарушения функциональных проб печени, повышение уровня ЩФ; редко - псевдомембранозный колит.
Со стороны системы кроветворения:
эозинофилия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
Прочие:
повышение содержания азота в моче, повышение температуры тела.
Местные реакции:
боль, гиперемия, отек в месте инъекции.
Передозировка
Данные о случаях передозировки препарата Лифоран не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Лифоран может потенцировать токсический эффект препаратов, оказывающих нефротоксическое действие.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Лифорана несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.
Особые указания
Перед назначением Лифорана необходимо собрать аллергологический анамнез, особенно в отношении указаний на аллергические реакции к бета-лактамным антибиотикам. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. У пациентов, в анамнезе которых имеются указания на аллергические реакции на пенициллин, препарат применяют с крайней осторожностью.
При возникновении реакций повышенной чувствительности (которые бывают тяжелыми и даже могут привести к летальному исходу) препарат отменяют.
При продолжительности лечения препаратом свыше 10 дней необходимо контролировать картину периферической крови.
При одновременном применении Лифорана и потенциально нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) необходимо контролировать функцию почек (из-за опасности нефротоксического действия).
В период лечения возможно появление ложноположительной пробы Кумбса.
Возможно развитие ложноположительных результатов при определении уровня глюкозы в моче неферментными методами (например методом Бенедикта).
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Цефотаксим выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения Лифорана в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
При нарушениях функции почек
С
осторожностью
следует назначать препарат при нарушениях функции почек. При
выраженных нарушениях функции почек (КК≤ 10 мл/мин)
суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза.
При нарушениях функции печени
С
осторожностью
следует назначать препарат при нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
