Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

ЭСПЕРАЛЬ

, таблетки
ESPERAL
Цена на ЭСПЕРАЛЬ, таблетки в аптеках (Москва)
1439Р
  • По этой цене — только при заказе на сайте
  • Получение в ближайшей аптеке на следующий день

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для лечения алкогольной зависимости

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого с кремовым оттенком цвета, круглые, с гравировкой "ESPERAL" на одной стороне и крестообразной риской на другой.

1 таб.
дисульфирам 500 мг

Вспомогательные вещества: поливидон К30, кармеллоза натрия, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

20 шт. - флаконы полипропиленовые, укупоренные пробкой с влагопоглотителем и контролем первого вскрытия (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат для лечения алкоголизма. Действие дисульфирама основано на блокаде ацетальдегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этанола. Это приводит к повышению концентрации метаболита этанола - ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (в т.ч. приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, снижение АД), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Максимальный терапевтический эффект достигается через 12 часов после приема препарата внутрь и может продолжаться в течение 10-14 дней после прекращения лечения.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90%. Он быстро метаболизируется, восстанавливаясь до дитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания

— лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Дополнительно препарат используется в качестве дезинтоксикационного средства при хроническом отравлении никелем.

Противопоказания

Абсолютные:

— тяжелая печеночная недостаточность;

— сахарный диабет;

— эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

— психические заболевания;

— беременность;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

— почечная недостаточность;

— гипотиреоз.

Дозировка

Перед началом лечения пациента следует тщательно обследовать и предупредить о последствиях и осложнениях.

Препарат назначают внутрь по 500 мг 1 раз/сут утром во время еды по индивидуальной схеме, постепенно снижая дозу до 250 мг (1/2 таблетки) или 125 мг (1/4 таблетки) в сут. В зависимости от реакции больного на лечение дозу можно увеличивать или уменьшать.

Через 7-10 дней проводят тетурам-алкогольную пробу: 20-30 мл 40% этанола (водки) после приема препарата в дозе 500 мг; при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки - 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно, с коррекцией доз алкоголя и/или препарата, по необходимости. В дальнейшем препарат можно применять в поддерживающей дозе 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама: металлический вкус во рту, неприятный запах у больных с колостомией (связанный с сульфидом углерода); редко - гепатит, иногда встречающийся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом, полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва, снижение памяти, спутанность сознания, астения, головные боли, кожные аллергические реакции.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этанол: описаны случаи дыхательной недостаточности, коллапса, нарушения сердечного ритма или острая стенокардия, иногда инфаркт миокарда, а также неврологические нарушения, отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: психозы, напоминающие алкогольные, гепатит, гастрит; у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице, следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл (в пересчете на 40% этанол) на фоне приема препарата развиваются тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Передозировка

Симптомы: комбинация дисульфирам-этанол вызывает угнетение сознания вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Комбинации противопоказаны

При одновременном приеме препарата Эспераль и этанола развивается реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия).

Комбинации не рекомендуются

При одновременном применении с изониазидом - нарушения поведения и координации.

При одновременном применении с производными 5-нитроимидазола (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол) развиваются делириозные расстройства, спутанность сознания.

При одновременном применении с фенитоином наблюдается значительное и быстрое повышение концентрации фенитоина в плазме крови с развитием токсических симптомов (вследствие угнетения метаболизма фенитоина). Если комбинации избежать невозможно, то следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентрации фенитоина в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

При одновременном применении с варфарином (и другими пероральными антикоагулянтами) усиливается его эффект и повышается риск развития кровотечения (вследствие угнетения метаболизма варфарина в печени). При данной комбинации рекомендуется более частый контроль уровня протромбина в крови и коррекция дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены дисульфирама.

Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Поэтому требуется уменьшение дозы теофиллина, в зависимости от клинических симптомов и его концентрации в плазме.

Дисульфирам способен усиливать седативный эффект бензодиазепинов вследствие ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозы бензодиазепинов следует корректировать в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты усиливают реакции непереносимости алкоголя, если больные, леченные дисульфирамом, принимают спиртные напитки.

Особые указания

В период лечения следует избегать приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих этанол.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

При нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение препарата при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре ниже 25°С. Срок годности - 3 года.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Леонид Гиматудинов
В ответ на комментарий от Дмитрий Симоненко
Дмитрий Симоненко
Сколько времени надо не пить чтоб подшить ампулу?
СсылкаПожаловаться
неделю и можно вшивать таблетки
СсылкаПожаловаться
Леонид Гиматудинов
Дисульфирам продаётся уже со шприцем,в нём две капсулы,вшивают в зад
СсылкаПожаловаться
ребус
Вшивают не в зад.
СсылкаПожаловаться
Дмитрий Поздеев
У препарата Эспераль есть разные формы: таблетки, капсулы для имплантации, гель и не только. Таким образом у нарколога есть инструменты, чтобы заблокировать возможность выпивать у больного на разный срок. Препарат не может влиять на саму тягу к алкоголю, но провоцирует сильную реакцию у человека, если он примет алкоголь. Много информации о блокировании алкогольной зависимости нашел на сайте narcоfree_ру. Т. к. алкоголики не редко совсем не хотят отказываться от употребления спиртного - то отзывы о лечении этим лекарством разные.
СсылкаПожаловаться
.юлечка камшилова
здраствуйте всё это ерунда не ликарство ни коких эфектов мой муж пьёт эти таблетки и при этом пробует алкаголь и нефига не каких эфектов
СсылкаПожаловаться
Наталья Асеева
В ответ на комментарий от Влад бел
Влад бел
может дико покажется но мне 23 года исполнилось вчера) я парень молодой хочется гулять и все такое, короче не на рогах дамой приходил, но все же пил почти ежедневно, то слабоалкоголки то пиво, водку и коньяк и разное спиртное высокого градуса пил не часто... Пил я с 14 лет пиво и в 15 первый раз опрокинул рюмку водочки на День Рождение, хотелось повзрослеть и все такое, и затянуло меня так до 22 лет. Я кидал сам кучу раз и не выходило одни срывы, согласился на помощь родителей, тут и все началось... кодировался у известного в Киеве и в Украине гипнотизера "Сороки" говорили я умру или ослепну если выпью алкоголь, продержался 2 месяца и сорвался а кодировали на год. Ездил в Катюжанку, после его я продержался 2 недели и сорвался. Поехали к бабушки какой-то которая приговором лечит, весь обряд мне делала, там что то бубнела, ну скажу в начале поверил так как после прихода дамой я в туалете просидел 3-4 часа все что мог с себя вырвал, но запил через 3-4 дня. Вот купили таблетки, пару раз чуть пиво выпил и передумал дальше пить так как думал мне будет конец. Пил я их через день одну. Всего выпил 2 упаковки. Теперь не пью их, и алкоголь тоже, стал анти-алкоголик) не переношу перегар, и вообще смотрю на алкоголь как на зло! Жизнь прекрасна и без алкоголя! Устроился после университета на нормальную работу, вот жду повышение, люблю родных, и жизнь резко пошла вверх. Так что таблетки реально помогли, спасибо огромное аптекарше которая посоветовала их... И любой даже праздник без спиртного еще лучше праздник) Так что люди! Советую всем эти таблетки кто хочет бросить пить, может тягу не сбивают, но пару раз чуточку попробуете алкоголь сразу поймете что вам это не надо! Не пью уже больше пол года, это без подсчета лечение. Начинал я лечение с того что не пил до приема таблетки 24 часа после чего принимал 3 дня подряд для полного закрепление их, и потом через день принимал по таблетки, после чего через месяц снизил дозу до таблетки через каждых два дня. Побочных эффектов не наблюдал за все время. Помогают реально!!! Спасибо за внимание)
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте! Скажите как называются таблетки? Как принимать ( дозировка)? Где можно купить? И сколько их пить?
СсылкаПожаловаться
эльмира онтаева
обработка рук со спиртом может появиться реакция как от приема водки на фоне эспирали?
СсылкаПожаловаться
Наталья Голованова
В ответ на комментарий от Анастасия Читоркина История переписки2
Анастасия Читоркина
В борщик ему или в молочко! Проверено!)))
СсылкаПожаловаться
Нельзя давать человеку Эспираль тихнично, он может выпить алкоголь и всякое может случиться, снаха давала моему брату эти таблетки чтобы он не знал, потом выпил спиртное и давление подскочило, с сердцем стало плохо, увезли в больницу, через три дня отпустили стало легче. И так было пару раз.
СсылкаПожаловаться
Оксана Шевчук (Мостыка, Сысоева)
В ответ на комментарий от Наташа Сафиуллова
Наташа Сафиуллова
Купила я Эспираль. Мой муж иногда уходит в запой. Прежде чем ему дать решила на себе испробовать. три дня попела . На третий день выпила маленькую рюмочку водки Покрылось мое лицо красными прыщами Голова затуманина как буд-то я выпила стакан водки. Теперь нужно придумать как мужа заставить выпить таблетку. В воде она не растворяется, сам он не захочет.
СсылкаПожаловаться
Я эти таблетки перетирала в порошок. И на кончик чайной ложечки подсыпала в суп, гарниры. Сам порошок безвкусный. Только делала я это конечно ТАЙКОМ. Ах и жена я в это время такая заботливая была!) На подносе поднесу!) Накормлю!)но порошок даю только трезвому. А когда после спиртного реакция пойдет, то ответ прост -- это уже допился! Бросать пора))
СсылкаПожаловаться
zuzu_girl
В ответ на комментарий от Оксана Шевчук (Мостыка, Сысоева) История переписки2
Оксана Шевчук (Мостыка, Сысоева)
Я эти таблетки перетирала в порошок. И на кончик чайной ложечки подсыпала в суп, гарниры. Сам порошок безвкусный. Только делала я это конечно ТАЙКОМ. Ах и жена я в это время такая заботливая была!) На подносе поднесу!) Накормлю!)но порошок даю только трезвому. А когда после спиртного реакция пойдет, то ответ прост -- это уже допился! Бросать пора))
СсылкаПожаловаться
И как в результате? Он пить бросил?
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.