Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
Дозировка
Побочные действия
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Беременность и лактация
Применение в детском возрасте
Еще
Действующее вещество
- лактулоза (lactulose)
Состав и форма выпуска препарата
Сироп
в виде прозрачной, вязкой жидкости, от бесцветного до желтого с коричневатым оттенком цвета.
| 1 мл | |
| лактулоза | 667 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота - 0.5 мг, вода очищенная - до 1 мл.
10 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
15 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
20 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
25 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
30 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
40 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
50 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
90 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
100 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
150 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
200 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
250 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
300 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
350 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
400 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
450 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
500 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
550 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
600 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
650 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
700 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
750 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
800 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
850 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
900 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
950 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
1000 мл - флаконы (1) в комплекте с ложкой или мерным стаканчиком - пачки картонные.
10 мл - банки (1) - пачки картонные.
15 мл - банки (1) - пачки картонные.
20 мл - банки (1) - пачки картонные.
25 мл - банки (1) - пачки картонные.
30 мл - банки (1) - пачки картонные.
40 мл - банки (1) - пачки картонные.
50 мл - банки (1) - пачки картонные.
90 мл - банки (1) - пачки картонные.
100 мл - банки (1) - пачки картонные.
150 мл - банки (1) - пачки картонные.
200 мл - банки (1) - пачки картонные.
250 мл - банки (1) - пачки картонные.
300 мл - банки (1) - пачки картонные.
350 мл - банки (1) - пачки картонные.
400 мл - банки (1) - пачки картонные.
450 мл - банки (1) - пачки картонные.
500 мл - банки (1) - пачки картонные.
550 мл - банки (1) - пачки картонные.
600 мл - банки (1) - пачки картонные.
650 мл - банки (1) - пачки картонные.
700 мл - банки (1) - пачки картонные.
750 мл - банки (1) - пачки картонные.
800 мл - банки (1) - пачки картонные.
850 мл - банки (1) - пачки картонные.
900 мл - банки (1) - пачки картонные.
950 мл - банки (1) - пачки картонные.
1000 мл - банки (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Слабительное средство. Лактулоза - дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы, не гидролизуется дисахаридазами слизистой оболочки тонкого кишечника. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к снижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению содержания азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp.и Escherichia coii, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. Лактулоза всасывается из тонкой кишки только на 0,4-2%, затем доходит до толстого отдела кишечника, где расщепляется кишечной микрофлорой. Метаболизируется с образованием простых органических кислот - главным образом это молочная кислота и, в меньшей степени, уксусная и муравьиная кислота.
Показания
Хронический запор, а также заболевания, требующие облегчения дефекации. Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии у взрослых.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к лактулозе; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы, галактозы; дефицит лактазы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; галактоземия; ректальные кровотечения (причиной которых не является геморрой); подозрение на аппендицит, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости.
С осторожностью:
сахарный диабет, колостома или илеостома.
Дозировка
Внутрь. Дозу и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и ответа на лечение.
Побочные действия
Со стороны обмена веществ:
очень редко - гипернатриемия; частота неизвестна - нарушения водно-электролитного обмена, которые возникают вследствие диареи.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с диуретиками, ГКС, амфотерицином возможно увеличение потери калия.
Антациды и антибиотики, активные в отношении лактобацилл и бифидобактерий (в т.ч. неомицин, клиндамицин, рифаксимин) снижают эффекты лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Особые указания
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
Не следует применять при воспалительных заболеваниях ЖКТ в стадии обострения, а также при нарушениях водно-электролитного обмена.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут, что соответствует 6-8 стаканам объемом 250 мл).
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания следует применять только после консультации с врачом, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
