Препараты для лечения заболеваний глаз

ДИАКАРБ

, таблетки
DIACARB
ДИАКАРБ, таблетки
Цена на ДИАКАРБ, таблетки в аптеках
242Р
ДИАКАРБ при беременности: С осторожностью
ДИАКАРБ при кормлении грудью: Противопоказан
ДИАКАРБ в детском возрасте: С осторожностью
ДИАКАРБ при нарушениях функции печени: С осторожностью
ДИАКАРБ при нарушении функции почек: С осторожностью
ДИАКАРБ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

Диуретик. Ингибитор карбоангидразы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
ацетазоламид 250 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na+) и водорода (Н+) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н+, необходимых для замены на ионы Na+, повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na+ на ионы калия (К+), что приводит к большим потерям К+ и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Показания

— отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);

— купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);

— при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;

— острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);

— внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

— острая почечная недостаточность;

— уремия;

— печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);

— гипокалиемия;

— гипонатриемия;

— метаболический ацидоз;

— болезнь Аддисона;

— сахарный диабет;

— I триместр беременности;

— период лактации;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), II и III триместры беременности.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не следует увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Диакарб следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Острая "высотная" болезнь

Рекомендуется применение препарата в дозе 500-1000 мг/сут. В случае быстрого восхождения - 1000 мг/сут.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата в дозе 250 мг/сут или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается при приеме дозы 750 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: многоформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб, применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диурез, может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу.

Диакарб следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Рекомендуется контроль картины крови и тромбоцитов в начале лечения и в регулярные интервалы времени в ходе лечения, а также периодический контроль электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Отзывы о препарате ДИАКАРБ
82
Лола Бабаева
В ответ на комментарий от Татьяна Петрова
Татьяна Петрова
Кто знает как дети переносят? нам 8 месяцев, страшно давать
СсылкаПожаловаться
У меня ребёнок после диакарба инвалидом стал,6-месячному ребёнку прописали 1/2 таблетки,в итоге судороги,ребёнок посидел,задыхаласьсь,до реанимации довезли,но не торопились спасать.Месяц в коме и дцп.Жаль что тогда мне некому было подсказать или спросить у кого,могли бы избежать всего этого.
СсылкаПожаловаться
Оu
В ответ на комментарий от Лидия Сологуб
Лидия Сологуб
Ужас ситуации в том, что этот препарат назначают и месячным малышам, ибо на ПЛАНОВОМ УЗИ в 1 месяц от роду обнаружили жидкость в желудочке мозга больше нормы для этого возраста. Ребёнок и сам больше нормы по физ. развитию (рост, вес), остальные показатели - норма. И в этот организм, не знающий ничего, кроме материнского молока, надо загружать лекарства (химию), оказывающие столько побочных эффектов! Это что? Истребление нации? Какое счастье, что 2000 лет Россия жила без УЗИ! Господа! Будем откровенны! Призывы к ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ заболеваний, не эффективны! Если действительно что-то серьёзное, то оно проявится хоть применяй превентивные меры, хоть нет! А пичкать химией на всякий случай, чтобы получить СТАНДАРТНОГО человека не правильно! Я бабушка, потому на собственном опыте знаю, как много побочных болезней возникает, когда тебе предлагают длительно применять какой-то препарат. От аспаркама, например, начинает болеть желудок. Страшно за младенцев, у которых нежнейшие органы, а их без особой нужды, начинают грузить инородными веществами!
СсылкаПожаловаться
Если не лечить вчд малышу то будет еше больше пробллем у него со здоровьем.
СсылкаПожаловаться
Оu
Помогает при вчд :2табл. В неделю месяц с аспаркамом.назначал невролог
СсылкаПожаловаться
Сергей Федоров
После инсульта или сотрясений произойдёт отек мозга, головные боли, давление на дватцаточку подпрыгнет. Нормальный врач сделает пунцию из позвоночника и тем снизит черепное давление ликвора. Не кровяное давление, а именно ликвора. То что у вас водяника мозга (я так это называю) можно легко проверить. От яркого света, монитора начнутся боли. Если резко поматать голову вправо или влево, то чувство, как будто в голове свинец. Кофе, цикорий, препараты увеличивающие кровеснабжение мозга дадут боль. Диакарб при всей своей побочке, анемение, головной боли на 3-тьи сутки даёт положительный эффект. Поэтому принимаем, если почки в норме, по таблеточке через день в течении полгода. Если пошли запоры и мигрень просто прибавляем в перерыв в два дня, но не три. Почему не три, потому что будет эффект мочегонки, а нам надо вывести ликвора и уменьшить его производство. Кстати от водянки у меня сначала начинает ныть шея, потом болит, потом аквариум на голову и нереальный мир, дальше хуже- паническая атака. А во всем виновата водяника мозга - гидроцефалия.
СсылкаПожаловаться
AVS
Диакарб принимают ТОЛЬКО с Аспаркамом !
Но у меня вопрос : почему через 15-20 минут после приёма у меня появляется приличная боль в почках, ближе к позвоночнику ?
СсылкаПожаловаться
иван иванов
Нужно пить по схеме, а не каждый день и обязательно с аспаркамом или кудесаном
СсылкаПожаловаться
HaLiL YuSuBoV
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Мне 22 года, У меня внутричерепное давление , мне врач назначил таблетки на 1"месяц пить , Диакарб, танакан , аспаркам , пирацетам , Так первое Диакарб пил по 1 таб утром , 3 дня , и 2 дня отдыхал , а остальные все по 1 таб , 3 раза в день , так вот во время его применение мне было лучше , сейчас уже как 3 дня не пью опять голова болит и тяжесть !
СсылкаПожаловаться
Марат марат
Зачем прописывают диакарб при сотрясении?
СсылкаПожаловаться
Геннадий Чемакин
В ответ на комментарий от Светлана Станкова
Светлана Станкова
Ребенку четыре месяца, выписали диакарб в связи с тем что немного жидкости в головном мозге и как следствие внутричерепное давление. Препарат я купила, вот только после прочтения инструкции к применению, желание давать его ребенку отпало. Кто знает можно ли вообще 4-месечному ребенку давать такой препарат. Врау в этом вопросе не особо доверяю, так как мы прошли только один раз УЗИ, обследований других не было
СсылкаПожаловаться
Если вы не доверяете врачу, обратитесь к зав.отделением. Ищите ответы на ваши вопросы у врачей. На форумах делятся собственным опытом, но никто не делится полной информацией о своём здоровье.
СсылкаПожаловаться
Елена Бежан
диагноз сгм, пью уже две недели и чувствую себя хорошо. ни каких покалываний и судорог. может от организма зависит
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.