Антикоагулянты
КАРДИОМАГНИЛ: инструкция по применению и отзывы

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца".

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 75 мг
магния гидроксид 15.2 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.

30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота 150 мг
магния гидроксид 30.39 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 19.0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 25.0 мг, магния стеарат - 305 мкг, крахмал картофельный - 4.0 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 1.2 мг, пропиленгликоль - 240 мкг, тальк - 720 мкг.

30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Противопоказания

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

- метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

- гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

- тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

- дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

- гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

- вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Зоя Лямина
я читала ,что вместо аспирина можно пить настойку пиона
СсылкаПожаловаться
Александр Высоцкий
В ответ на комментарий от Сильвестр
Сильвестр
Аспирин – золотой стандарт? Ха-ха..
Только пару примеров приведу:
Аспирин выводит из организма очень важный гормон Мелатонин,
Выводит витамин С,
Закисляет кровь, что очень вредно,
Исночнает сосуды - они становятся ломкие и хрупкие,
Эрозии и язвы при долгом приеме обеспечены - особенно в 12-ой кишке,
Аспирин увеличивает вероятность рака поджелудочной железы на 58%, если употреблять более 2 таблеток в неделю.
Компания Байер, которая изобрела аспирин в 1865 г., решила, что из-за токсичности его применение будет опасным, и еще долго не пускала его в продажу.
СсылкаПожаловаться
Вы действительно глупец , вам правильно написали , вы хоть знаете что яд может быть лекарством , и еда может стать ядом . Вы не читали как в древнем Китае была казнь : человека кормили одним мясом и он через несколько недель погибал , а вы не знаете что если пить много воды то тоже можно погибнуть ? аспирин назначается в терапевтических дозах , и люди пьют его годами , так как действительно есть научные доказательства предупреждения рака кишечника , и предупреждения тромбообразования , вообще назначения аспирина в дозах 75 мг , действительно совершило прорыв в кардиологии , это отмечают опытные кардиологи . Новые технологии в лечении , и новые стандарты лечения действительно продлевают жизнь людям . Но всегда найдется вот такой как вы глупец и будет брызгая слюнями , кричать что всё это яд , к с частью в медицину таких как вы не пускают( да и ума у вас бы не хватило одолеть медицину ) , и обращать внимания на таких как вы глупцов просто не нужно .
СсылкаПожаловаться
Сильвестр
Еще один пр иду рок нарисовался...Читайте отзыв врача:
"Кардио Магнил, Аспирин Кардио и др. антикоагулянты очень опасны для здоровья, если слабые сосуды и др. органы, вызывает инсульт геморрагический, разрыв сосудов, вплоть до аорты... Многие в стационарах от этих препаратов и погибают!!! Будьте осторожны и бдительны, не покупайтесь на провокации терапевтов, ревматологов и псевдокардиологов! Сейчас каждый второй пациент в больницах погибает от этих тромбоассов …Я сама врач в прошлом, и врать мне интереса нет, у меня мама погибла от этого, эти препараты вызывают кровотечения, у меня муж чуть не загнулся после операции от тромбо асса, вовремя врачей остановила, у моей знакомой 2 месяца назад муж погиб, было плохо с сердцем на работе, сотрудники скорую вызвали, в больнице через два дня умер от кардиомагнила, разрыв аорты, множественные язвы внутренних органов, разрыв сосудов головного мозга, разрыв сердца, и все из-за кардимагнила! И много таких примеров, все перечислять не буду. То, что из обычной и дешевой ацетилсалициловой кислоты делают много аналогов, с более ядовитыми добавками, не делает аспирин полезным и жизнепродлевающим!!!"
СсылкаПожаловаться
Сильвестр
Верите в пользу Кардиомагнила - принимайте на здоровье.. Сам ем 2 зубика чеснока в день - и этого достаточно для предотвращения тромбоза. Исследования: Аспирин 10 мг в день в течение 3-х недель - значительное ингибирование на 61 +/- 12 % тромбоксана В2, никакого эффекта на время кровотечения. Аспирин 30 мг в сутки в течение 3-х недель сократил производство тромбоксана В2 на 94 +/- 5 % и вызвал значительное увеличение времени кровотечения в 1,6 раза контрольного значения. Потребление одного зубика чеснока в течение нескольких месяцев - ингибирование тромбоксана почти на 80%. В США многие врачи прописывают пациентам ежедневную дозу именно в 30 мг! - побочек намного меньше.
СсылкаПожаловаться
Георгий Турский
В ответ на комментарий от рудольф туляев
рудольф туляев
1.)Аналог кардиомагнила-кардиаск и стоит дешевле(35р).2.)От судорог ног я применяю небольшой магнитик:при помощи клейкой ленты накладываю на икры ног на ночь-очень хорошо помогает и не надо никаких лекарств.Желаю всем здоровья.
СсылкаПожаловаться
Удивительно что это вам помогает.
СсылкаПожаловаться
Гулим Койшыбаева
12 недель беременности. Повышен Д-димер, назначили по 1 таб. кардиомагнила на ночь. Это нормально?
СсылкаПожаловаться
Илья Трофименко
В ответ на комментарий от Сильвестр История переписки3
Сильвестр
Химическая кислота - аспирин не может принести пользу организму! Зачем это *** принимать, когда есть чеснок, лук, лимон, помидоры, рыбий жир?!…никакого вреда для здоровья, а только польза (уже от одного чеснока и лука кровь хорошо разжижется и тромбоз будет исключен, а если добавить омегу 3, то вообще). Аспирин укрепляет сосуды? - Нет! Истончает! (Масса людей умирает от геморрагического инсульта и внутренних кровотечений благодаря аспирину, особенно пенсионеры, т.к. сосуды у них слабые). Сохраняет витамины в организме - Нет! Выводит! Сохраняет зрение? - Нет! Провоцирует слепоту! …и можно много перечислять негатива. Врачи всем поголовно приписывают аспирин. А что они еще могут прописать, если медицина химическая?! фарм. компании делают на своей химии миллиарды, проплачивают дутые «исследования» и люди верят что химия из аптек - это самое лучшее для здоровья…Ржач!
Вбейте в поиск - aspirin bitter kills и почитайте или вот настоящие исследования - aspirin greenMedInfo toxic ingredient. Наши исследования аспирина - Дмитрук. Неизвестный аспирин. Но если уж вы зомбированы рекламой аспирина на всю голову - то принимайте.
СсылкаПожаловаться
моей маме 87 лет,она много лет принимает кардиомагнил ,и кроме парацетомола ,аспирина и оксолиновой мази ни чем не лечилась,,глупость говорите.
СсылкаПожаловаться
Сильвестр
В ответ на комментарий от Илья Трофименко История переписки4
Илья Трофименко
моей маме 87 лет,она много лет принимает кардиомагнил ,и кроме парацетомола ,аспирина и оксолиновой мази ни чем не лечилась,,глупость говорите.
СсылкаПожаловаться
Организмы у всех разные. У одних через год-три приема уже язвы, у других через 10 лет. В любом случае ничего полезного для организма в приеме ацетилсалициловой кислоты нет. Уже одно то, что витамин С уничтожается - многого стоит! Любая таблетка не может принести организму пользу. А после 75 лет аспирин надо принимать очень осторожно. Есть исследования.
СсылкаПожаловаться
Узденова Людмила Тохтаровна
Мне 46 у меня бывают сильные головные боли в те дни. Провела эксперимент, не пила ничего головные боли не прекращались 3-4 дня не возможно было терпеть. Ацетилку 1 таблетку выпила через 20 мин.голова не болит ...жить хорошо!!!!
СсылкаПожаловаться
Узденова Людмила Тохтаровна
...Чтобы язвы не было наверно надо после еды принимать..
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.