Инфекционные заболевания

Рожа

Рожа или рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожного покрова.

Что такое рожа (или рожистое воспаление)?

Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает красный.
По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей возрастной группе большая часть больных женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже на лице, еще реже на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.

Причина заболевания

Причина заболевания проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью и т.п. кожу.

Около 15% людей могут являться носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Потому что для развития недуга необходимо, чтобы в жизни больного присутствовали также определенные факторы риска или предрасполагающие заболевания.

Провоцирующие факторы:

- нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потертости, расчесы, опрелость, трещины);
- резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);
- стрессы;
- инсоляция (загар);
- ушибы, травмы.

Очень часто рожа возникает на фоне предрасполагающих заболеваний: грибка стопы, сахарного диабета, алкоголизм, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей тромбофлебит, трофические язвы), хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Стрептококки широко распространены в природе, относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период,
Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители.

Признаки, характерные для рожистого воспаления

Клиническая классификация рожи основана на характере местных изменений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), на тяжести проявлений (легкая, среднетяжелая и тяжелая), на кратности возникновения заболевания (первичная, рецидивирующая и повторная) и на распространенности местных поражений организма (локализованная - ограниченная, распространенная).

Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев - тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела до 39,0-40,00С, в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Через 12-24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания - боль, покраснение, отек, жжение и чувство напряжения пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях - на слизистых оболочках.

При эритематозной форме рожи пораженный участок кожи характеризуется участком покраснения (эритемой), отеком и болезненностью. Эритема имеет равномерно яркую окраску, четкие границы, склонность к периферическому распространению и возвышается над кожей. Ее края неправильной формы (в виде зазубрин, "языков пламени" или другой конфигурации). В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи.

Эритематозно-буллезная форма заболевания начинается так же, как и эритематозная. Однако спустя 1-3 сут с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка верхнего слоя кожи и образуются различных размеров пузыри, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. После их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи протекает с теми же проявлениями, что и эритематозная. Однако в этих случаях на фоне эритемы появляются кровоизлияния в пораженные участки кожи.

Буллезно-геморрагическая рожа имеет практически те же проявления, что и эритематозно-буллезная форма заболевания. Отличия состоят только в том, что образующиеся в процессе заболевания на месте эритемы пузыри заполнены не прозрачным, а геморрагическим (кровянистым) содержимым.

Легкая форма рожи характеризуется кратковременной (в течение 1-3 сут), сравнительно невысокой (до 39,0оС) температурой тела, умеренно выраженной интоксикацией (слабость, вялость) и эритематозным поражением кожи одной области. Среднетяжелая форма рожи протекает с относительно продолжительной (4-5 сут) и высокой (до 40,0оС) температурой тела, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, анорексия, тошнота, рвота и др.) с обширным эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением больших участков кожи. Тяжелая форма рожи сопровождается продолжительной (более 5 сут), очень высокой (40,0оС и выше) температурой тела, резкой интоксикацией с нарушением психического статуса больных (спутанность сознания, делириозное состояние - галлюцинации), эритематозно-буллезным, буллезно-геморрагическим поражением обширных участков кожи, часто осложняющимся распространенными инфекционными поражениями (сепсисом, пневмонией, инфекционно-токсическим шоком и др.).

Рецидивирующей считается рожа, возникшая на протяжении 2 лет после первичного заболевания на прежнем участке поражения. Повторная рожа развивается более чем через 2 года после предыдущего заболевания.

Рецидивирующая рожа формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммуной недостаточности.

Осложнения

При отсутствии лечения больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит), но могут быть и специфичными для рожи: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение лимфообращения, приводящее к слоновости.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, нарушающая трудоспособность.

Профилактика рожистого воспаления

Предупреждение травм и потертостей ног, лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк.

Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение основного заболевания.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного
(медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

Что может сделать Ваш врач?

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму амбулаторно, средние и тяжелые в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока.

Объем лечения определяет только врач.

Что можете сделать вы?

При появлении первых же признаков нужно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с лечением, чтобы избежать серьезных осложнений.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Медлайн-Сервис, сеть медицинских центров
Лечение и диагностика новейшим медицинским оборудованием. Звоните!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Реабилитация после инсульта, склероза, болезни Паркинсона иАльцгеймера
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Опытные инфекционисты со стажем более 15 лет! Вызов на дом
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, Международный многопрофильный медицинский центр
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Мать и дитя, перинатальный медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Наталья Снегирева
В ответ на комментарий от Галка
Галка
Друзья срочно нужна помощь позавчера резко поднялась температура, озноб, резкое покраснение ноги... что делать в первую очередь
СсылкаПожаловаться
срочно в инфекционное отделение
СсылкаПожаловаться
nikolasha Savin
У меня соседка с этой болезнью борется пожизненно
СсылкаПожаловаться
тамара гуревич
Летом 1996г мне пришлось много ходить по городу, я натерла ногу, мозоль прорвалась, попала инфекция. На следующий день заболела-озноб температура ,отек ног и красные пятна на ногах. Лечилась в больнице антибиотиками, но каждый год был рецидив. Сам придумала лечение. в кипящую вод опускала тампон и на секунду прикладывала к пятну. на следующий день все признаки исчезли и больше не повторялись. Вчера этот способ посоветовала подруге, сегодня она почувствовала себя вполне здоровой, спасибо сказала.
СсылкаПожаловаться
Наталья Панина
В ответ на комментарий от тамара гуревич
тамара гуревич
Летом 1996г мне пришлось много ходить по городу, я натерла ногу, мозоль прорвалась, попала инфекция. На следующий день заболела-озноб температура ,отек ног и красные пятна на ногах. Лечилась в больнице антибиотиками, но каждый год был рецидив. Сам придумала лечение. в кипящую вод опускала тампон и на секунду прикладывала к пятну. на следующий день все признаки исчезли и больше не повторялись. Вчера этот способ посоветовала подруге, сегодня она почувствовала себя вполне здоровой, спасибо сказала.
СсылкаПожаловаться
куда прикладывать,если пятно от колена до щиколотки!!!!!
СсылкаПожаловаться
тамара гуревич
В ответ на комментарий от тамара гуревич
тамара гуревич
Летом 1996г мне пришлось много ходить по городу, я натерла ногу, мозоль прорвалась, попала инфекция. На следующий день заболела-озноб температура ,отек ног и красные пятна на ногах. Лечилась в больнице антибиотиками, но каждый год был рецидив. Сам придумала лечение. в кипящую вод опускала тампон и на секунду прикладывала к пятну. на следующий день все признаки исчезли и больше не повторялись. Вчера этот способ посоветовала подруге, сегодня она почувствовала себя вполне здоровой, спасибо сказала.
СсылкаПожаловаться
Способ прижигания горячей водой очень старый Так можно вылечить нагноение под ногтем, окуная палец в кипяток очень быстро. Рожу тоже можно вылечит за 1-2 дня, испытала на себе и подруге.
СсылкаПожаловаться
Inessa Dyachenko
А а меня старушка вылечила.Она мне ее заговорами вычитала. А НАПРАВИЛ к ней зав.хирургическим отделением. Страшная штука конечно,думала нога так и останется,как валенок бесформенный.Но все в порядке). Всем счастья и здоровья в первую очередь!
СсылкаПожаловаться
Leyla Veliyeva
МОЯ мама уже лечится 6 месяцев,и никакого изменения нет.и шас втач говорит может это связано с костями,,,,,,может ли такое быть ????я очень боюсь :(
СсылкаПожаловаться
Neaj-222
Мазь эритромецина помогает. очень помогает. Во время лечения стараться не мочить пораженное место. А если намокло, то насухо обтереть. Надо на ночь намазать и пробинтовать.
СсылкаПожаловаться
Владимир Северный
Разговаривал с одной бабушкой. которая молитвами это лечит.И вот мне интересно как это влияет на бактерии. Если в старые времена до антибиотиков только молитвами лечили.
СсылкаПожаловаться
Галина Троцкая
В ответ на комментарий от Владимир Северный
Владимир Северный
Разговаривал с одной бабушкой. которая молитвами это лечит.И вот мне интересно как это влияет на бактерии. Если в старые времена до антибиотиков только молитвами лечили.
СсылкаПожаловаться
Молитва лечит не болезни а человека...восстанавливается биополе и иммунная система..вот они и работают.Я тоже так лесу.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.