Болезни и состояния / Дерматология

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы — особый вид рубцов, внедряющихся в окружающие нормальные ткани.

Что такое келоидные рубцы?

Рост келоидных рубцов обычно начинается через 13 месяцев после заживления раны.
К сожалению, кожные рубцы являются неизбежным следствием любой открытой травмы или операции. Они остаются на всю жизнь, нередко создавая заметный косметический и функциональный дефекты. Уродующие шрамы, рубцы, ограничивающие даже небольшие движения, могут вызвать у пациентов серьёзные трудности, как в деловой, так и в личной жизни.

Келоидные рубцы встречаются с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Они были описаны в разных возрастных группах, хотя чаще развиваются у пациентов в возрасте от 10 до 30 лет и редко — в очень молодом и очень пожилом возрасте. Могут быть семейные случаи образования келоидов.

Причины, приводящие к образованию келоидных рубцов

Причины подобного нарушения точно неизвестны. Заживление раны — это сложный биологический процесс, который длится около года и завершается формированием зрелого рубца. По прошествии года ткани рубца продолжают изменяться, но очень медленно и малозаметно.

В ряде случаев нормальный процесс рубцевания нарушается. Причин для этого множество: ожог, нагноение раны, отсутствие адекватного сопоставление зияющих краёв, сильное натяжение окружающей рану кожи, особенности иммунной системы организма, наследственная предрасположенность и др. Тогда вместо обычного плоского рубца формируется впалый или выступающий над кожей шрам, а в более редких случаях — келоидный рубец.

Келоидные рубцы продолжает увеличиваться даже через 6 месяцев после образования и обычно не уменьшаются и не размягчаются. Типично отсутствие связи между тяжестью травмы и выраженностью келоидных рубцов, которые могут возникать даже после незначительных повреждений (укол, укус насекомого) и часто после ожога. Стабилизация состояния келоидных рубцов обычно наступает через 2 года после его появления. Характерно, что келоидные рубцы практически никогда не изъязвляются.

Проявления келоидных рубцов

• Обычно рост келоида начинается спустя 23 нед после заживления раны с ограниченных уплотнений в толще рубцовой ткани и продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет
• Боль в области повреждения
• Повышенная чувствительность в области повреждения
• Зуд и жжение в области повреждения
• Твёрдые гладкие приподнимающиеся над поверхностью кожи рубцы с чёткими границами
• В начале заболевания может быть бледность или лёгкое покраснение кожи в области поражения
• Рубец занимает большую площадь, чем первоначальное повреждение
• Даже спустя годы келоидные рубцы продолжают расти и могут образовывать когтеобразные выросты.

Чаще всего келоидные рубцы развиваются на ушных раковинах, грудной клетке, плечах, задней поверхности шеи, реже — на суставах. Известны случаи развития келоидных рубцов на лице. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

Развитие рубцов происходит в четыре этапа:

Стадия эпителизации — означает, что травмированный участок покрывается тонкой пленкой плоского эпителия, через 7-10 дней начинает грубеть и слегка уплотняется, цвет его из розового становится более бледным. В таком состоянии рубец находится 2-2,5 недели.

Стадия набухания — характеризуется увеличением рубца, болезненностью при контакте с ним, рубец уже возвышается над уровнем кожи. Через 3-4 недели болезненность уменьшается, а покраснение усиливается, приобретая цианотичный (синеватый) оттенок.

Стадия уплотнения — рубец уплотняется на всем протяжении, очагово покрывается плотными бляшками, становится бугристым и внешне напоминает келоид.

Стадия размягчения в норме рубец бледнеет, становится мягким, подвижным и безболезненным. В случае с келоидными рубцами эта стадия не наступает, и рубец сохранит келоидный характер.

По своим разновидностям келоиды подразделяются на молодые и старые. Тактики лечения этих двух форм кардинально отличаются. Молодые келоиды — это келоиды со сроком существования от 3 месяцев до 5 лет. Характеризуются активным ростом, имеют гладкую блестящую поверхность и цвет от красного до цианотичного. Старые келоиды — это келоиды со сроком существования от 5 до 10 лет. Характеризуются неровной морщинистой поверхностью, иногда — западанием центральной части, более бледной окраской по сравнению с молодыми келоидами.

Что может сделать врач?

Диагноз и лечение келоидных рубцов осуществляет врач-дерматолог.

Существует несколько методов лечения.

С целью профилактики образования келоидных рубцов используют давление на повреждённую область.

Применяют бандажи, создающие над местом повреждения давление, в течение 6-12 месяцев. Бандаж можно снимать не более чем на 30 минут в сутки.

Гормоны в лечении келоидных рубцов применяют при неэффективности бандажа.

Хирургическое лечение келоидных рубцов показано только при обширном поражении и не эффективности местного лечения гормонами. Отмечают высокую частоту рецидивов, поэтому хирургическое лечение рекомендуют проводить не ранее чем через 2 года после образования келоидных рубцов с проведением сразу профилактического лечения.

Что можете сделать вы?

Ни в коем случае не заниматься самолечением. Если вы получили травму, стоит срочно пойти к врачу. Методов лечения келоидных рубцов много и правильно подобрать их последовательность или комбинацию сможет только специалист.

При келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:

1. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
2. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
3. Массировать рубец;
4. Посещать сауну, солярий/загорать;
5. Принимать горячие ванны.

После окончания лечения еще в течение года Вам нужно наблюдать рубец (точнее то, что от него осталось) и при малейших признаках активности посетить врача, который занимался лечением.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
ОН КЛИНИК, Международный многопрофильный медицинский центр
Опыт более 24 лет. Современная диагностика. Эффективное лечение!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Более 15 лет опыта! Доступные цены
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Юсуповская больница
Паркинсон, Альцгеймер, инсульт/ЧМТ, рассеянный склероз, эпилепсия
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Акция! Прием двух врачей по цене одного только до 31.10.2018. Спешите
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Зубастик Orange Clinic, сеть медицинских клиник
2мин от м Ясенево. Удобный график. Своя лаборатория. Быстрый результат
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медикал Профи, многопрофильный медицинский центр
При комплексной сдаче анализов в среду — консультация бесплатно!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ВТМ, клиника высокотехнологичной медицины
Первичный прием дерматовенеролога — 1350 руб.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Первая консультация бесплатно
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
Viktoria Schroeter
В ответ на комментарий от 1 История переписки16
1
Огромное спасибо. При встрече с меня магарыч. Россия не Германия. Но постараюсь найти в Европе.
СсылкаПожаловаться
Не за что!!!! Если не найдете, напишите, когда будете в Германии, если будете, вдруг рецепт понадобится..
СсылкаПожаловаться
1
В ответ на комментарий от Viktoria Schroeter История переписки17
Viktoria Schroeter
Не за что!!!! Если не найдете, напишите, когда будете в Германии, если будете, вдруг рецепт понадобится..
СсылкаПожаловаться
В Германии врят ли. Если только Италия, Греция и другие страны средиземнеморья
СсылкаПожаловаться
Viktoria Schroeter
В ответ на комментарий от 1 История переписки18
1
В Германии врят ли. Если только Италия, Греция и другие страны средиземнеморья
СсылкаПожаловаться
там не смогу помочь, не бываю.. а вы в каком городе живёте в России? Давайте узнаю, сколько стоит эта штука, может смогу выслать..
СсылкаПожаловаться
1
В ответ на комментарий от Viktoria Schroeter История переписки19
Viktoria Schroeter
там не смогу помочь, не бываю.. а вы в каком городе живёте в России? Давайте узнаю, сколько стоит эта штука, может смогу выслать..
СсылкаПожаловаться
город Ейск, Краснодарский край. Посылки долго идут. Пока туда-сюда, я быстрее буду в Европе, сначала в Турции в январе.
СсылкаПожаловаться
1
В ответ на комментарий от Viktoria Schroeter История переписки19
Viktoria Schroeter
там не смогу помочь, не бываю.. а вы в каком городе живёте в России? Давайте узнаю, сколько стоит эта штука, может смогу выслать..
СсылкаПожаловаться
Цену я знаю, просто у меня получится быстрее. Посылка с Украины месяц идет, а с Германии даже не знаю сколько
СсылкаПожаловаться
Viktoria Schroeter
В ответ на комментарий от 1 История переписки20
1
Цену я знаю, просто у меня получится быстрее. Посылка с Украины месяц идет, а с Германии даже не знаю сколько
СсылкаПожаловаться
Ну тогда хорошо..))))) Была я когда-то в Ейске, с мамой и папой в гостях..)))) Потом, если не забудете, напишите, как ваш келлоид рассосётся..))) Жаль, что тут фото выставить нельзя, я бы показала, как вышло..)
СсылкаПожаловаться
1
В ответ на комментарий от Viktoria Schroeter История переписки21
Viktoria Schroeter
Ну тогда хорошо..))))) Была я когда-то в Ейске, с мамой и папой в гостях..)))) Потом, если не забудете, напишите, как ваш келлоид рассосётся..))) Жаль, что тут фото выставить нельзя, я бы показала, как вышло..)
СсылкаПожаловаться
Хорошо. Но это будет не раньше чем 6 месяцев. Я только к весне попаду в Европу или ближе к весне. До середины января я дома.
СсылкаПожаловаться
Андрей Курбатский
Азазаз
СсылкаПожаловаться
Ольга Михайленко
Мне тоже пришлось избавляться от келоидного рубца. А все это потому, что не начала вовремя убирать рубец. Тогда бы это заняло намного меньше времени. А сейчас мажу рубец гелем Контрактубекс. С момента начала лечения уже прошло 4 месяца, эффект хороший. Цвет рубца выровнялся, а поверхность сгладилась и он стал менее заметным.
СсылкаПожаловаться
Александр Сергеев
Лечу келоидный рубец нарбирилом, эффект очень хороший, выровнялся и цвет и по размерам он почти сравнялся с остальной кожей, хотя до этого заметно возвышался над ней. Сейчас он практически не заметен, хотя прошел только месяц с начала применения. Честно говоря, эффект потрясающий, поскольку шрам старый ему много лет, и много чего до этого было перепробовано без какого либо результата.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.