Инфекционные заболевания

Гепатит В

Гепатит В - это системное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями.

Причины

Заражение происходит от больного острым или хроническим гепатитом В. Концентрация возбудителя гепатита В в крови в разгар болезни крайне высока: 1 мл крови содержит 1.000.000.000.000 вирусов. Одной капли такой крови достаточно, чтобы заразить сотни людей. Гепатит В передается не только с кровью, но и с другими биологическими жидкостями: слюной, влагалищным секретом, спермой. Поэтому основными путями заражения является гематогенный и половой. Кроме того, возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Вирус гепатита В чрезвычайно устойчив во внешней среде. В засохшем пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы вирус может сохраняться в течение недели. При попадании вируса на поврежденную кожу и слизистые оболочки другого человека есть риск заражения. Зачастую врачам бывает сложно определить путь инфицирования пациента. Ведь заразиться гепатитом В можно наступив на незаметную иглу от шприца на пляже или схватившись за поручень в транспорте.

Группу повышенного риска составляют: наркоманы, лица, практикующие беспорядочные половые связи, медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, тюремные заключенные, члены семьи человека, инфицированного гепатитом В. Даже однократное пренебрежение правилами безопасного секса, совместное использование колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), или введение наркотического вещества чужим шприцем может привести к заражению вирусом гепатита В.

Необходимо соблюдать особую осторожность в парикмахерских (при проведении маникюра, педикюра), салонах пирсинга и татуажа, стоматологических клиниках.

Однако следует понимать, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается. Им нельзя заразиться при разговоре или с пищей. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Он не должен находиться в социальной изоляции.
Известно, что характер течения гепатита В зависит от возраста и способа заражения. Переход в хроническую форму заболевания чаще наблюдается при заражении так называемыми естественными путями. Кроме того, хронический гепатит чаще формируется у молодых людей: известна закономерность - чем в более молодом возрасте происходит инфицирование вирусом гепатита В, тем вероятнее формирование хронического гепатита. Вероятность возникновения хронической инфекции гораздо выше у детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 25-50%, у детей, которые заразились гепатитом при родах - 90%. Именно поэтому так важно соблюдать сроки вакцинации в детском возрасте.

Симптомы гепатита В

Заражение вирусом гепатита B приводит в большинстве случаев к развитию острого гепатита В. Реже у людей со сниженным иммунитетом или детей, инфицированных в родах, острый гепатит не наблюдается, а заболевание приобретает характер первично-хронического вялотекущего заболевания.

Скрытый (инкубационный) период при гепатите В составляет от 2 до 6 месяцев. Острый гепатит В может проявляться в разных формах: субклинической или безжелтушной, желтушной, холестатической и затяжной.

Болезнь начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Симптомы болезни возникают постепенно и на первой стадии схожи с проявлениями ОРЗ. Через несколько дней снижается аппетит, появляются желтуха, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча, обесцвечивается кал. Как правило, после появления желтухи состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов.

В большинстве случаев при наличии адекватного иммунного ответа острый гепатит В завершается полным выздоровлением (90% случаев). При бессимптомном, безжелтушном течении, болезнь может переходить в хроническую форму.

Для хронического гепатита В характерно увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, разнообразные диспепсические явления; реже выявляются желтуха, кожный зуд, субфебрильная температура. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку, тошноту, метеоризм, неустойчивый стул, общую слабость, потливость, снижение трудоспособности. Хронический гепатит В ведет к постепенному отмиранию клеток печени и разрастанию на месте отмерших клеток соединительной ткани циррозу. Таким образом печень постепенно перестает выполнять свои функции детоксикационную, белковосинтетическую, желчеобразовательную и др.

Осложнения гепатита В

При активно прогрессирующем течении хронического гепатита В, когда активность трансаминаз печени постоянно растет, риск перехода гепатита в цирроз может превышать 20%. При этом развитие первичного рака печени возможно у 10% больных с циррозом. Если человек с хроническим гепатитом В еще и злоупотребляет алкоголем, то частота быстрого формирования неблагоприятных исходов гепатита значительно повышается.

Летальные исходы при остром гепатите В возможны при развитии фульминантной (молниеносной) формы заболевания, при которой очень быстро погибают клетки печени, что проявляется в виде тяжелой острой печеночной недостаточности. Фульминантные формы встречаются редко.

При переходе гепатита В в цирроз, возможна гибель пациента от проявлений этого заболевания.

Что можете сделать вы

Если вы обратили внимание на симптомы гепатита у вас или у ваших близких, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Гепатит В является очень опасным заболеванием. В связи с этим следует в точности выполнять предписания врача. Кроме того важным элементом терапии является соблюдение диеты и полный отказ от употребления алкоголя.

Что может сделать врач

Для диагностики гепатита В врач обычно собирает подробный анамнез и проводит тщательный осмотр пациента. При подозрении на наличие заболевания пациенту назначают биохимический анализ крови (при гепатите в периферической крови определяется повышение количества печеночных ферментов), анализ крови на маркеры гепатита В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe, HBV-ДНК), УЗИ брюшной полости и другие исследования.

Лечение гепатита В требует комплексного подхода и зависит от стадии и тяжести болезни.

Лечение любой формы гепатита включает специальную диету с ограничением жирной, соленой, острой, жареной и консервированной пищи. Необходимо полностью исключить алкоголь.

В случае острого гепатита В назначается только поддерживающая и дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсинов и восстановление ткани печени. Противовирусное лечение не проводится.

Для лечения хронического гепатита В используют противовирусные препараты группы альфа-интерферонов и аналоги нуклеозидов (ламивудин, адефовир). Эти препараты значительно снижают скорость размножения вирусов, препятствуют их сборке в клетках печени. Лечение продолжается от 6 месяцев до нескольких лет. Кроме того, при гепатите В могут использоваться гепатопротекторы (лекарства, защищающие клетки печени) и средства, действующие на иммунную систему (например, задаксин).

Однако добиться полного излечения (очищение организма от вируса) при хроническом гепатите В с помощью современных методов можно не более, чем в 10-15% случаев. Задача врача - сделать все возможное, чтобы пациент оказался среди них. Если заболевание не запущено, то есть отсутствует цирроз, то противовирусное лечение способствует восстановлению функций клеток печени.

Следует остерегаться недостоверных и сомнительных методов лечения, обещающих быстрое и полное излечение. К сожалению легкого, быстрого и дешевого способа лечения хронического гепатита В пока не существует. Препаратов, достоверно влияющих на выраженность фиброза (цирроза) в печени (помимо интерферонов) пока не создано.

Профилактика гепатита В

От гепатита В защищены только вакцинированные лица и люди, ранее переболевшие гепатитом В.

Наиболее эффективной защитой от заражения и заболевания гепатитом В является вакцинация. Сейчас всем детям вакцинация против гепатита В осуществляется планово, в соответствии с прививочным календарем (0-1-6 месяц жизни).

Обязательной является иммунизация взрослых, входящих в группы риска (в т.ч. членам семей больных хроническим гепатитом В, медицинским работникам и студентам медицинских вузов, всем лицам, работающим с препаратами крови и производящими их, больным, находящихся на гемодиализе или получающим препараты крови и др.). Вакцинация против гепатита В рекомендуется всем взрослым, т.к. раньше эта иммунизация не входила в календарь обязательных прививок.

Следует учитывать, что в некоторых случаях может потребоваться ревакцинация.

 
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
все контакты
скрыть контакты
Союз, многопрофильная клиника
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
все контакты
скрыть контакты
Атлас, медицинский центр
все контакты
скрыть контакты
Валентина Бугаева
А инфекция так и останется даже после лечения?
СсылкаПожаловаться
Olga Banasiuk
Подскажите, может ли анализ на Гепатит б быть ошибочным?! С детства проблемы с печенью и жолчным - могло ли это повлиять на результаты анализа?!
СсылкаПожаловаться
Зильфира мукаилова
Скажите пожалуйста , как лечили у вашей дяди Гипотит B
СсылкаПожаловаться
Сладкая Малина
Да, расскажите, пожалуйста, подробнее о лечении Вашего дяди.
СсылкаПожаловаться
Beksultan Umersaitov
1 марта ПЦР 100 000 000 лечили ультро звуковой стиральной машиной УЛЬТРАТОН принимали ванны 21 день перерыв неделя и можно повторить 4 апреля ПЦР 2 000 000 надеемся через месяц будет норма и это без лекарств побочный эффект повышение давления незначительно.Попробуйте аппарат Витафон принцип действия тотже мы его заказали и пока ждали доставку попробовали ультазвук оказалось даже более эффективно противопоказания теже как и у Витафона
СсылкаПожаловаться
Татьяна Прокопенко
Здравствуйте. Мой муж сдал анализы и выявили Гепатит B. Он им болеет более 6 лет, мы с ним живем вместе уже 4 года, я постоянно хожу и проверяюсь на вирус, слава богу все хорошо. Врач нас упокоил, сказал, что заразиться от него маловероятно. Половой путь передачи практически исключен. Но мужу лечиться надо, прописали лекарства, излечивающие гепатит - это препараты гептронг в сочетании с рибавирином. Терапия по продолжительности лечения составила 12 месяцев и переносится не плохо. На сегодня Гепатит в прошлом. Муж здоров. Мы планируем еще одного ребенка.
СсылкаПожаловаться
Анютка
В ответ на комментарий от Татьяна Прокопенко
Татьяна Прокопенко
Здравствуйте. Мой муж сдал анализы и выявили Гепатит B. Он им болеет более 6 лет, мы с ним живем вместе уже 4 года, я постоянно хожу и проверяюсь на вирус, слава богу все хорошо. Врач нас упокоил, сказал, что заразиться от него маловероятно. Половой путь передачи практически исключен. Но мужу лечиться надо, прописали лекарства, излечивающие гепатит - это препараты гептронг в сочетании с рибавирином. Терапия по продолжительности лечения составила 12 месяцев и переносится не плохо. На сегодня Гепатит в прошлом. Муж здоров. Мы планируем еще одного ребенка.
СсылкаПожаловаться
Здравствуйте)скажите пожалуйста где можно купить этот препарат, в аптеках нет его
СсылкаПожаловаться
Татьяна Прокопенко
В ответ на комментарий от Анютка История переписки2
Анютка
Здравствуйте)скажите пожалуйста где можно купить этот препарат, в аптеках нет его
СсылкаПожаловаться
Я покупала препарат Гептронг в Санкт Петербурге у Северо Западной Торговой Компании.
Напиши в яндексе: Продажа Гептронг и ты сразу увидешь сайт продавца препарата.
СсылкаПожаловаться
Фирдавс Обидов
добрый день скажите пожалуйста у моего жени гепатит б с нагрузкой 1.77×10^5 это хронический или острии и можно лечиться эту
СсылкаПожаловаться
Саламат Сабурова
Здравствуйте скажите пожалуйста может полностью выздоровить мой сын при стадии фиброза 2. Мы узнали болезны гепотитом б сына в 2016 году когда он сдал кровь для родственником.
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.