Хирургия

Флегмона

Флегмона (от греч. phlegmone жар, воспаление) - острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки с тенденцией к быстрому распространению по клетчаточным пространствам и вовлечением в гнойный процесс мышц, сухожилий.

Что такое флегмона?

Флегмона может развиться в подкожной клетчатке, под фасциями и апоневрозами, в подслизистой и мышечной клетчатке, а при бурном течении захватывать ряд анатомических областей, например бедро, ягодичные и поясничные области, промежность, переднюю брюшную стенку. Если флегмона развивается в клетчатке, окружающей тот или иной орган, то для обозначения этого заболевания пользуются названием, состоящим из приставки «пара» и латинского наименования воспаления данного органа (паранефрит воспаление околопочечной клетчатки, параметрит воспаление клетчатки малого таза и т. д.).

Флегмона является самостоятельным заболеванием, но может быть и осложнением различных гнойных процессов (карбункул, абсцесс, сепсис и др.).

Причины, вызывающие флегмону

Развитие флегмоны обусловлено проникновением в мягкие ткани патогенных микроорганизмов. Возбудителями обычно являются стафилококки и стрептококки, но может вызываться и другими гноеродными микробами, которые проникают в клетчатку через случайные повреждения кожи, слизистых оболочек или через кровь.

Гнойная флегмона вызывается гноеродными микробами, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др. При проникновении в ткани кишечной палочки, вульгарного протея, гнилостного стрептококка развивается гнилостная флегмона. Наиболее тяжелые формы флегмоны вызывают облигатные анаэробы, размножающиеся в условиях отсутствия кислорода. Газообразующие спорообразующие анаэробы (клостридии) и неспорообразующие анаэробы (пептококки, пептострептококки, бактероиды) обладают чрезвычайно агрессивными свойствами, и поэтому развитие воспаления в мягких тканях и его распространение происходят очень быстро.

Флегмона может быть вызвана также введением под кожу различных химических веществ (скипидар, керосин, бензин и др.).

Быстрое распространение гнойного воспаления по клетчаточным пространствам в основном связано со снижением защитных функций организма при истощении, длительных хронических заболеваниях (туберкулезе, болезнях крови, сахарном диабете и др.), хронических интоксикациях (например, алкогольной), различных иммунодефицитных состояниях, со способностью микроорганизмов быстро размножаться, выделять токсины, ферменты, разрушающие ткани.

Проявления флегмоны

По течению различают острую и хроническую флегмону, по локализации подкожную, субфасциальную, межмышечную, органную, межорганную, забрюшинную, тазовую и т.д. Острая флегмона характеризуются быстрым началом, высокой температурой (40°С и выше), слабостью, жаждой, быстрым появлением и распространением болезненной припухлости, разлитым покраснением кожи над ней, болями, нарушением функции пораженной части тела.
Припухлость нарастает, кожа над ней краснеет, лоснится. При ощупывании определяется болезненное уплотнение без чётких границ, неподвижное, горячее на ощупь. В итоге можно определить чувство размягчения в зоне уплотнения или развивается свищ.

Часто встречаются злокачественные по течению формы, когда процесс быстро прогрессирует, захватывая обширные участки подкожной, межмышечпой клетчатки и сопровождается тяжелой интоксикацией.

При вторичном развитиифлегмоны (остеомиелит, гнойный артрит, гнойный плеврит, перитонит и др.) необходимо выявить основное заболевание.

При серозной флегмоне, клетчатка имеет студенистый вид, пропитана мутной водянистой жидкостью, по периферии воспалительный процесс без четкой границы переходит в неизмененную ткань. При прогрессировании процесса пропитывание мягких тканей резко увеличивается, жидкость становится гнойной. Процесс может распространяться на мышцы, сухожилия, кости. Мышцы приобретают серый цвет, пропитаны желто-зеленым гноем, не кровоточат.

Гнилостная флегмона, характеризуется развитием в клетчатке множественных участков некроза, расплавлением тканей, обильным гнойным отделяемым, со зловонным запахом.
Для анаэробной флегмоны, характерны распространенное серозное воспаление мягких тканей, обширные участки некроза (омертвения) и образование в тканях множественных пузырьков газа.

Хроническая флегмона характеризуется появлением инфильтрата деревянистой плотности, кожа над которым приобретает синюшный оттенок в результате проникновения через рану слабозаразных микробов.

Одним из видов хронической флегмоны является деревянистая флегмона (флегмона Реклю) - результат инфицирования микроорганизмами дна рта и ротоглотки. Характерно возникновение безболезненного, "твердого, как доска", инфильтрата мягких тканей шеи.

Осложнения флегмоны

Осложнения развиваются там, где процесс вовремя не остановлен. Это связано либо с поздним обращением больного, либо с затруднениями в диагностике.

Флегмона, возникшая первично, может привести к ряду осложнений (лимфаденит, лимфангит, рожа, тромбофлебит, сепсис и др.). Распространение процесса на окружающие ткани ведет к развитию гнойного артрита, тендовагинита и других гнойных заболеваний. Флегмона лица может осложниться прогрессирующим тромбофлебитом вен лица и гнойным менингитом.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении микротравм на производстве и в быту, немедленном оказании первой медицинской помощи при ранениях, микротравмах, внедрившихся инородных телах.

Своевременное лечение пиодермий и других местных очагов инфекции.

Что может сделать врач?

Больных флегмоной обязательно госпитализируют.

Основным методом лечения флегмоны является хирургическая операция. Раннее оперативное вмешательство позволяет предотвратить значительное распространение гнойного процесса и развитие общей гнойной интоксикации.

В послеоперационном периоде кроме активного местного лечения необходимо проведение интенсивной внутривенной инфузионной терапии, целенаправленного лечения антибиотиками, иммуномодулирующей терапии.

Что можете сделать вы?

При появление признаков, описанных выше, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Флегмона - острое заболевание, быстро распространяющееся, а если имеет место снижение иммунитета, то заболевание может привести к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Специализированные медучреждения
рекомендуем
Чудо Доктор, медицинский центр
Лапароскопические операции, интимная, пластическая хирургия и др.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедЦентрСервис, сеть клиник мужского и женского здоровья
Широкий выбор медицинских направлений! Доступные цены. 24 часа
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Центр Флебологии, ЗАО
Диагностика и лечение варикоза. Современные методы. Опытные флебологи
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Медицина Плюс, медицинский центр
Качественная хирургия за разумные деньги!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
Андреевские больницы, медицинский центр
Лечение вросшего ногтя, контагеозных моллюсков, бородавок. УВТ
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
ОН КЛИНИК, сеть многопрофильных медицинских центров для взрослых и детей
Доверьте здоровье профессионалам! Консультация и запись по телефону
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МедКвадрат, сеть медицинских клиник
Воспользуйтесь услугой "Депозит" и сэкономьте 20% от стоимости услуг!
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
рекомендуем
МЕДЛЮКС, многопрофильная клиника
Врачи высшей категории. Диагностика, проведение операций. Вызов на дом
Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.
все контакты
скрыть контакты
**Hастёнка**
Это бактерия, а не вирус!
СсылкаПожаловаться
Лина
В ответ на комментарий от алексей рзаев
алексей рзаев
Только что выписался из 53 больницы на кожуховке ,была флегмона в промежности,вирус буквально за 3 дня раздулся с малюсенького шарика до 5 сантиметрового шара,так что только операционное вмешательство,иначе крендык.Причем делают операцию под общем наркозом внутривенно,потом 10 дней колют антибиотики 4 раза в сутки. Берут кровь и мочу на анализы до и после операции 2 раза
СсылкаПожаловаться
Мне два раза подряд делали операцию на ступне. Первый раз сделали, потом через три недели второй раз. Два с половиной месяца лежала в больнице, потом почти 4 месяца зарастала рана, 6 месяцев учебы заново ходить и наступать на ногу.
СсылкаПожаловаться
Александр Александр
Я уже год лечусь. Но никак не проходит, было сделано 3 операции.
СсылкаПожаловаться
Настя Марченко
В ответ на комментарий от Александр Александр
Александр Александр
Я уже год лечусь. Но никак не проходит, было сделано 3 операции.
СсылкаПожаловаться
Попробуйте обратиться в он-клиник,мужу сестры помогли.
СсылкаПожаловаться
Павел Чумаков
Сейчас нахожусь в гостях в Азербайджане.Сильно подвернул ногу и на нее-же упал.Получил небольшую ранку на щиколотке и не обратил на нее особого внимания.Прошло две недели опухоль вроде начала сходить.Делал по вечерам горячие ванны с солью,потом мазь диклофенак и электро грелка на ночь.Отек почти сошел,но вокруг лодыжки покраснения и твердый горячий небольшой отек.Ноющая боль постоянно и ощущение,что болит кость.Со специалистами здесь засада.Подскажите пожалуйста может-ли так долго собираться с силами флегмона?
СсылкаПожаловаться
Вера Кострикина
11 августа сделали операцию флегмона голени.Два месяца на больничном. Рана зажила, но ноющая боль не проходит.Делала гимнастику, увч, магнитотерапию.Сейчас назначили массаж голени.Отёк остался, не такой какой был раньше, но всё же заметно.Ходить не могу. Постоянно ноет нога.Говорят, что это ещё долго не пройдёт и болеть будет всегда. Что нужно сделать, чтобы нога не болела? И прошла опухоль?
СсылкаПожаловаться
Юлия Сергеева
В ответ на комментарий от Вера Кострикина
Вера Кострикина
11 августа сделали операцию флегмона голени.Два месяца на больничном. Рана зажила, но ноющая боль не проходит.Делала гимнастику, увч, магнитотерапию.Сейчас назначили массаж голени.Отёк остался, не такой какой был раньше, но всё же заметно.Ходить не могу. Постоянно ноет нога.Говорят, что это ещё долго не пройдёт и болеть будет всегда. Что нужно сделать, чтобы нога не болела? И прошла опухоль?
СсылкаПожаловаться
вам не в 13 больнице случайно делали?
СсылкаПожаловаться
Raisa Blad
29 янвавря вечером появилась болючая опухоль с покраснением кожи. Утром хирург под новокаином вырезала. Что флегмона гнойная. Сейчас перевязки
СсылкаПожаловаться
виктор
В ответ на комментарий от Вера Кострикина
Вера Кострикина
11 августа сделали операцию флегмона голени.Два месяца на больничном. Рана зажила, но ноющая боль не проходит.Делала гимнастику, увч, магнитотерапию.Сейчас назначили массаж голени.Отёк остался, не такой какой был раньше, но всё же заметно.Ходить не могу. Постоянно ноет нога.Говорят, что это ещё долго не пройдёт и болеть будет всегда. Что нужно сделать, чтобы нога не болела? И прошла опухоль?
СсылкаПожаловаться
мне 12 декабря сделали 2 операции вообще ходить не мог ! да это на долго реально годик но надо постоянно заниматься ! встать даже не мог плохо сплю ! помогает таблетки диклофенак 100 мг но их много нельзя с перерывами надо ! сейчас 9 апреля в январе на каляске ездил встать не мог боли ужас ! и вот уже нога потихоньку по милиметрику проходит !
СсылкаПожаловаться
Ирина Товт
У меня была флегмона. Это ужас!)) у меня 2-е детей, роды - полная ерунда по сравнению с ней. Вылечили в МОНИКАХ, здоровья всем !!
СсылкаПожаловаться
Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.