анонимно, мужчина, 52 года
Здравствуйте уважаемые специалисты! В апреле 2021 года частично удалили интрамедуллярную опухоль на уровне Th1-Th4 позвонков. При исследовании биопсийного материала обнаружены небольшие фрагменты астроцитарной глиомы (GFAP+) с микроваскулярной пролиферацией, невысокой пролиферативной активностью (Ki-67 до 5%), присутствием очагов некрозов с тенями клеток, встречаются эозинофильные структуры, напоминающие волокна Розенталя. Указано, что проведение мутационного анализа нецелесообразно из-за малого количества опухолевой ткани. В итоге вывод: МКБ-10: D43.4. МКБ-0: С72.0 М-8000/1 (Новообразование, неизвестно, доброкачественное или злокачественное). Вопрос: как мне узнать какая опухоль, что делать, как быстро она растет.
Отвечает Петров Андрей Витальевич
онколог
Здравствуйте.
ПЭТ КТ + МРТ с перфузией головного мозга.
Спинномозговой ликвор на расширенный цитологический анализ.
Дифференцировать с результатами биопсии.
А уже после этого выбирать тактику лечения
анонимно
Уважаемый Андрей Витальевич! А из того что известно, по Вашему мнению что это?
Петров Андрей Витальевич
Диффузная серединная глиома (относится к астроцитарным опухолям) может рассматриваться как ваш диагноз и может локализоваться как в больших полушариях мозга, так и в мозжечке, а также в стволе головного мозга и в спинном мозге , с низкой (GradeI-II) степенью злокачественности.
В зависимости от наличия мутации IDH 1/2 назначается соответствующий протокол терапии или общий протокол ЛТ СОД до 35 при отсутствии мишеней в ГМ
В Вашем случае фрагменты астроцитарной глиомы (GFAP+) с микроваскулярной пролиферацией являются причиной для дальнейшей терапии вне зависимости от мутационной нагрузки
