Консультации / Гематология

Низкие лейкоциты

уважаемые врач, добрый день. Мне 29 лет, девушка последние 3 месяца беспокоит слабость, иногда отдышка, иногда боли в суставах и костях и температура скачет от 36,6 до 37,3 за день сдавала 4 раза ОАК и биохимию в целом все было в норме, сейчас стали низкие лейкоциты, терапевт сказал, что это может быть признаком лейкемии или других болезней крови? анализы в динамике прописываю ниже: 10.01 Лейкоциты 4,09 ( 4,5-11,3) понижены! Эритроциты 4,21 (3,8-5,1) Гемоглобин 121 (117-155) Цветовой показатель 0,86 ( 0,85-1) Нейтрофилы сегм. 2,35 (1,60-7,90) 57,5% Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,7% Моноциты 0,31 (0,09-0,60) 7,6% Лимфоциты 1,32 (1,20-3,00) 32% Тромбоциты 258 (180-320) СОЭ 2 СРБ 0,61 Общий белок 70.9 (64-83) ФЩ 33 ( 34-104) Кальций 2.43 (2.15-2.50) Кальций ионизированный 1.24 (1.18-1.32) 22.11 Лейкоциты 7,34 ( 4-8,8) Эритроциты 4,44 (3,5-5,6) Гемоглобин 127 (117-155) Нейтрофилы сегм. 4,07 (1,60-7,90) 55,4% Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,% Моноциты 0,53 (0,09-0,80) 7,2% Лимфоциты 2,64 (1,10-3,20) 36,2% Тромбоциты 178 (180-320) понижены!! СОЭ 2 Общий белок 70.8 (64-83) 30.10 Лейкоциты 5,5 ( 4,05-11,3) Эритроциты 4,27 (3,8-5,1) Гемоглобин 116 (117-155) понижен! Цветовой показатель 0,81 ( 0,85-1) понижена!! Нейтрофилы сегм. 2,56 (1,60-7,90) 50,7% Эозинофилы 0,07 (0,02-0.30) 1,4% Моноциты 0,36 (0,09-0,60) 7,1% Лимфоциты 2,03 (1,20-3,00) 40,2% Тромбоциты 177 (180-320) понижены!! СОЭ 2 СРБ 0,60 07.10 Лейкоциты 5,54 ( 4,05-11,3) Эритроциты 4,63 (3,8-5,1) Гемоглобин 128 (117-155) Бласты - 0 Нейтрофилы сегм. 2,56 (1,60-7,90) 58% Эозинофилы 0,06 (0,02-0.30) 1% Моноциты 0,39 (0,09-0,60) 7% Лимфоциты 1,88 (1,20-3,00) 34% Тромбоциты 222 (180-320) СОЭ 3 СРБ 0,60 по Железу в крови- Сывороточное железо 19,6 (5,8-34,5) Латентная железосвяз способность 31,9 (24,2-70,1) ОЖСС 51,5 (45,0-63,0) Фолаты 6,9 (3,0-17,0) ферритин 57,5 (15-150) Cкажите пожалуйста может ли такой анализ крови в динамике с октября по январь судить о каком-то заболевании крови? или лейкоз и миеломную болезнь было бы видно? данные показатели лейкоцитов не говорят о заболевании? вирусы и все паразиты уже исключила - все отрицательно. есть вирус Эйнштейна Бара в крови, но тиры низкие, врач говорит что лечение не нужно я вегетарианка, не ем мясо уже давно - может ли быть с этим связан гемоглобин на нижней границе? может ли быть показатели железа связаны с лейкоцитами? очень переживаю заранее спасибо!!
Более вероятно, что все указанные изменения и\протекают в рамках хронической анемии и вторичного иммунодефицита. Если есть персистенция вируса ЭБВ (инфекционного мононуклеоза) Лечить его надо, т.к. он резко ослабляет иммунитет. Если Вы убежденная вегетарианка, то придется принимать препараты железа, желательно Хелаторного (Джентл Айрон Солгар) 75 мг/с + препараты фолиевой кислоты - Фолат Солгар 800 мкг/сутки, по уровню лейкоцитов сильно не опасно, можно просто попить иммуномодуляторы растительной природы- типа Иммунал, Женьшень, Лимонник, Эхинацеа. Если будет сохраняться анемия и прогрессировать лейкопения, необходима очная консультация гематолога и иммунолога.
Спасибо за ваш ответ! Скажите пожалуйста а миеломная болезнь не может быть с такими показателями крови? Читала, что она даёт неприятные ощущения в суставах и костях Спасибо!
для исключения миеломной болезни сделайте протеинограмму, сдайте анализ на М-градиент и белок Бенс-Джонса по моче! Но по представленной картине данных за парапротеинемическое заболевание, включая МБ - нет!
Консультация врачей гематологов на тему «Низкие лейкоциты» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 30 января 2020
О консультанте
Специализация
Подробности

Врач-гематолог, гемостазиолог, сексолог, семейный доктор, профессор Центра постдипломого медицинского образования Института медицины и психологии Новосибирского Национального Исследовательского Государственного Университета, специалист по клинической и лабораторной диагностики патологии свертывания крови, член Национальной Ассоциации по Тромбозу и Гемостазу (ISTH),  Американской ассоциации гематологов (AHA), Национальной ассоциации специалистов по тромбозам, клинической гемостазиологии и гемореологии (НАТГ), доктор медицинских наук, профессор РАЕ.

Задать вопрос