анонимно, женщина, 32 года
Здравствуйте!
Мне 32., женщина. Уже года три с половиной у меня бессонница. Не всё время, периодами. Но в последние полгода эти периоды случаются всё чаще. Изначально я перестала нормально спать из-за переживаний, потом проблемы, которые вызывали эти переживания, решились, а бессонница осталась. Засыпаю более-менее нормально, но через час-два-три просыпаюсь (иногда по каким-то объективным причинам: кот шумел, душно, холодно, ребёнок пришёл из своей комнаты к нам в спальню), а иногда вообще непонятно почему. И всё, в каждом втором случае заснуть больше не могу. И утром не могу, и днём (работаю из дома, могу себе позволить прикорнуть иногда). Меня что-то выбрасывает из сна каждый раз как я задрёмываю. И возникает очень неприятные физические ощущения - сильно колотится сердце, в ушах шумит, иногда крутит в животе. Меня всю начинает подтрясывать, наступает ажитация, нервное возбуждение. Плюс я начинаю переживать из-за того что не сплю, бояться и расстраиваться.
Я замеряла ЧСС, она в норме - 75-80 ударов. Давление либо чуть пониженное при этом, либо нормальное (100 на 60 либо 110 на 70). В июле мне делали ЭКГ (лежала в больнице с гастритом), без патологий (тогда эта проблема с сердцебиением уже была). После бессонной ночи эти ощущения (сердце колотится, шум в ушах, трясучка, подташнивает, в животе всё сжимается) наблюдаются целый день. Усиливаются почти от любых звуков (например от уведомлений на телефоне, от ремонта у соседей, от малейшего щелчка, стука). Не дают расслабиться, отдохнуть, уснуть.
Я пью на ночь мелаксен. Раньше он помогал, теперь почти бесполезен. Еще вот сейчас в третий раз пью курс фенибута, мне его когда-то назначали, когда вся эта история только начиналась, и первые два курса мне надолго помогли. А сейчас вот и фенибут не помогает.
Фенибут назначал психиатр, в первый раз это было почти 4 года назад. У меня было очень нервное, подавленное и околодепрессивное состояние, я пошла к психиатру в частную клинику. Она поставила мне диагноз циклотимия, выписала ламотриджин, золофт и фенибут. От золофта были мигрени, пришлось от него отказаться. Ламотриджин с фенибутом принесли заметное облегчени - выровнялось настроение, сон более-менее наладился. Когда случались бессонные периоды, пила лорафен и тазепам по полтаблетки на ночь (взяла у мамы, у неё тоже бессонница почти полжизни). Сейчас не помогает и тазепам.
Ламотриджин я пила полтора года, потом он перестал помогать, случился депрессивный эпизод (2 года назад), я перестала принимать таблетки и обратилась к психологу. Ходила к ней довольно долго, она мне помогла разобраться в сложных ситуациях (очень сильная неуверенность в себе, проблемы с работой, сложные отношения с мамой), но сон так и не пришёл в норму. И вот эти приступы не то паники, не то тревоги, на ровном месте - они тоже не ушли, даже стали чаще и выраженнее.
Сейчас я очень измучена, напугана и не знаю, что мне предпринять и куда обратиться. Боюсь теперь, что всю жизнь буду так мучаться. Это всё влияет на мою работоспособность, на личные отношения, на общее благополучие. Очень тяжело. Подскажите, пожалуйста, что делать. Сразу оговорю, что режим для у меня адекватный - встаю около 7, ложиться стараюсь до 12. Занимаюсь йогой и домашними тренировками (если не валяюсь тряпкой после бессонной ночи, конечно). Медитирую. Умею себя расслабить и успокоить, стараюсь делать это всеми способами (медитация, спокойные аудиокниги, глубокое дыхание). Но вот это ощущение, о котором я говорила - сердце, общая трясучка - оно всё равно уходить не хочет. В жизни у меня сейчас всё достаточно благополучно, навязчивых негативных мыслей нет. Простите за простыню текста. Очень надеюсь на вашу помощь.
Отвечает Бузунов Роман Вячеславович
сомнолог
Добрый день! Достаточно типичная картина, спасибо за подробную информацию. Не могу сказать без надлежащих предварительных обследований, но более всего похоже на хроническую неорганическую бессонницу. К счастью, она достаточно эффективно лечится когнитивно-поведенческой терапией. У нас регулярно приключаются пациенты с подобной историей, и несмотря на то, что выглядит она со стороны очень ярко-негативно, на самом деле успешно корректируется.
Увы, не на расстоянии, а в ходе основательной 6-недельной программы когнитивно-поведенческой терапии. Вы можете прийти на прием очно или обратиться на консультацию онлайн к сомнологу, занимающемуся бессонницей. Это будет первый продуктивный шаг к решению проблемы.
