анонимно, мужчина, 21 год
Здравствуйте!
Уже около двух лет у меня сбит режим сна и бодрствования. После просыпания (около 10-11 часов) чувствую себя хуже чем вечером (начиная с 17-18 часов состояние приходит в норму, чувствую себя бодрым), особенно состояние ухудшается после завтрака, начинает клонить в сон и накатывает усталость.
Началось все после того как пропил курс атипичных нейролептиков и антидепрессантов (около 3-ёх недель) в 2016 году, названия, к сожалению, не помню. Данные препараты прописал врач вследствие возникновения острых панических атак которые я не мог контролировать, на фоне злоупотребления алкоголем и умственных перегрузок по учёбе (писал диплом, не спал ночами). На данный момент никакие препараты не употребляю (уже больше двух лет с того самого первого и последнего курса), основная проблема ушла, но остаточные эффекты в виде расстройства сна есть.
Если я не посплю днём, то буду ходить как "зомби". Умственную работу по той же учёбе выполнять могу, но не так эффективно, ощущение усталости затрудняет выполнение задач.
Пробовал контрастный душ - иногда помогает, а иногда ещё сильнее клонит в сон. Если выпиваю чашку кофе - то состояние становится только хуже, ощущаю лёгкую нервозность и тахикардию, так что кофеин стараюсь исключить.
Так же надеялся, что помогут занятия спортом, но опять же, после того как посещаю спортзал, иногда прихожу и заваливаюсь спать от того же чувства усталости, хотя после занятий спортом чувствую себя намного лучше.
Пробовал пропить курс мелатонина (Мелаксен) - но существенных изменений не произошло.
К вечеру, во второй половине дня, если я посплю днём (от 40 минут до часа), чувствую себя в норме, существенно бодрее и энергичнее чем с утра и в обед.
Хотелось бы узнать причину данного расстройства сна и способы решени проблемы. К какому врачу обращаться за помощью?
Спасибо!
Отвечает Пальман Александр Давидович
пульмонолог, сомнолог
Заочно причина не определяема. Иногда так проявляется умеренно тяжелая депрессия. Против короткого дневного сна ничего против не имею, скорее даже за. Но по хорошему, с учетом вашей предыстории, проконсультируйтесь у хорошего психиатра. Да, и пить такие лекарства 2-3 недели практически бессмысленно, обычно их назначают как минимум на несколько месяцев.
анонимно
Благодарю за быстрый ответ!
Хотелось бы так же уточнить, каким способом изменить режим сна и бодрствования? На сегодняшний день обычно засыпаю в 1:30-2:00 и просыпаюсь в 11:00-11:30. Не самый удобный для меня распорядок, хотелось бы ложиться в 11-12 вечера и вставать в районе девяти, но при попытках изменить режим возникает проблема - не могу уснуть, сон не приходит и опять же засыпаю ближе к часу-двум ночи. Что можно сделать?
Спасибо!
Пальман Александр Давидович
Самое простое и правильное - найти работу, которая по режиму совпадает с вашим хронотипом. Второй вариант - ломка своих привычек в отношении сна. Ложитесь когда хочется спать, т.е. в два ночи, а вставайте в положенные семь утра. И так без перерывов на выходные и поблажек в виде дневного сна. Обычно за несколько недель происходит перестройка. Но подчеркиваю, это совет для абсолютно во всех отношениях здорового человека. А ваша предистория, включая прием психотропов, наводит на мысль о наличии какой-то проблематики. Так что по любому эти эксперименты следует проводить под врачебным наблюдением.
