Консультации / Расстройства сна

Бессонница

Здравствуйте, работаю водителем посуточно. Бессонница может длиться до 3 суток подряд, работать в это время банально страшно. Можно самому убиться и людей убить. По назначению невролога принимал мелатонин, травы, фенибут, феназепам ( лечение 1 год). Никаких результатов, кроме замедления реакции. Какие анализы мне сдать для постановки диагноза? Кто такой сомнолог у нас в поликлинике не знают, платно посетить врача не получится.
Добрый день! Вы описываете симптомы расстройства сна, связанные с работой в ночную смену. Вы можете рассмотреть возможность смены деятельности на дневную работу? Дело в том, что это самое лучшее лечение данного расстройства. Для подбора медикаментозной терапии рекомендую обращение к врачу-психотерапевту. Публикую также рекомендации по поведению: Работа со сменным графиком. До смены Если это в ваших силах, постарайтесь планировать себе график занятости так… При сменном ночном графике важно поспать до смены, чтобы продержаться до ее окончания. Чтобы у вас не было «полуторных» смен, когда вы работаете день, ночь и следующий день. Только сутки или 12 часов, а после этого — отдых. Иначе плохой сон из-за работы просто гарантирован. Чтобы ночные смены чередовались с дневными не хаотически, а в установленном порядке. Например, удобно планировать сменный ночной график в режиме «сутки через трое» или «одна ночная смена – отдых – две дневных». Чтобы график поворачивался «по часовой стрелке». Пример: один день вы работаете днем, один вечером, один – ночью. Так будет легче адаптироваться. В день перед сменой не принимайте алкоголь. Если работать придется всю ночь, а тем более ночь и следующий день, то обязательно нужно хотя бы 2-4 часа поспать непосредственно перед тем, как идти на работу. Если смена будет длиться лишь до половины ночи, подолгу спать перед работой лучше не стоит – велик риск не заснуть потом до утра. Как вариант можно вздремнуть 20-30 минут, чтобы освежиться. Если планируется ночная смена, постарайтесь хорошо выспаться предыдущей ночью. Перед тем, как отправиться на работу, приготовьте себе еду, чтобы по возвращении вы могли быстро перекусить и лечь спать. Работа со сменным графиком. Во время смены Если работа со сменным графиком без права сна: не позавидуешь! Если возможно, поспите на работе. Представителям некоторых специальностей (дежурные бригады пожарных, вахтеры) это разрешается. Если же вам запрещен продолжительный сон при сменном графике, можно подремать 20-30 минут в середине ночи, во время рабочего перерыва. Лучше всего не принимать пищу после десяти часов вечера; органы пищеварения ночью не настроены на активную деятельность. Если вы позволяете себе перекусить, избегайте обильных трапез, а также любой тяжелой, жирной еды. Если едите на работе, не делайте это на бегу. Сядьте и не спеша поешьте. Иначе велик риск незаметно для себя съесть больше, чем планировалось, а это усугубит последствия бессонной ночи. Кофеинсодержащие продукты и напитки разрешены только в первой половине ночи. За 6 часов до предполагаемого отхода ко сну (то есть примерно за 5ч до конца смены) прекратите их прием, так как это может помешать вам заснуть после возвращения домой. Если ближе к окончанию ночной смены вы хотите спать, но кофе вам уже нельзя, пользуйтесь другими методами, помогающими взбодриться: зарядка, выход на свежий воздух, умывание холодной водой, какая-то сосредоточенная деятельность и т.д. На протяжении ночной смены пейте воду (за ночь 0,7-1л), это позволяет предотвратить обезвоживание, усугубляющее последствия нарушения циркадных ритмов. Работа со сменным графиком. После смены По пути домой, если на улице солнечно, наденьте темные очки; темнота способствует выработке гормона сна, а как раз это в момент подготовки к отдыху и нужно. Если до дома далеко, добираться лучше на транспорте, иначе, во-первых, вы потеряете время, которое могли бы потратить на сон, а во-вторых, из-за быстрой ходьбы взбодритесь и, возможно, не захотите спать дома. Если из-за ночной работы вы спали в общей сложности менее 5-6ч за сутки, рекомендуется поспать после нее. При этом: При сменном ночном графике постарайтесь не засыпать в транспорте после работы; сон после ночной смены не должен прерываться, лучше поспать один раз и довольно долго, чем несколько раз понемножку. Обеспечьте себе полноценные условия для отдыха: хорошее затемнение спальни, тишина, сон без верхней одежды и в собственной постели. При необходимости можно воспользоваться маской на глаза и использовать беруши. Если испытываете голод, перед сном возможен легкий прием пищи, состоящий из каши, фруктов, овощей. За 40-60 минут до сна примите таблетку мелаксена; это искусственный гормон сна, проявляющий снотворное и адаптогенное действие. Определите оптимальную продолжительность «послерабочего» сна, чтобы за сутки вы проспали приблизительно столько, сколько обычно требует ваш организм. Согласитесь, если вы пару часов вздремнете перед работой, а потом придете утром домой и проспите с 8 до 16 вечера, вряд ли вам будет легко уснуть следующей ночью. В такой ситуации будет лучше ограничить свой отдых после смены 5-ю часами сна. Когда отсыпаетесь после смены, заводите будильник или просите кого-то разбудить вас в то время, когда вы наметили пробуждение. Иначе можно проспать, а это еще больше собьет ваше и без того страдающее «сонное» расписание. Продолжительность сна после работы должна быть кратной длительности одного цикла сна (он продолжается 1,5-2 часа). Это поможет проснуться легко, без головной боли, тяжести в голове и сонливости, и тогда остаток дня вы сможете провести полноценно. После пробуждения примите душ, сделайте зарядку, выпейте кофе – это поможет вам быстрее «влиться» в повседневную жизнь. Обсудите с домочадцами особенности вашей работы и объясните, что после смен вам нужен отдых. Тишина во время вашего дневного сна, планирование важных событий на моменты, когда вы точно будете в хорошей форме, помощь с какими-то бытовыми моментами – все это очень важно для того чтобы неудобный сменный график приносил вам как можно меньше дискомфорта. В дни, когда вы не работаете, соблюдайте постоянный и правильный режим: ложиться и вставать надо в одно и то же время. Даже на выходных! Регулярно занимайтесь спортом, это увеличивает адаптационные возможности организма, улучшает качество сна и самочувствия в целом. Старайтесь избегать стрессов, так как они усугубляют возникшие циркадные нарушения.
Консультация врача-сомнолога на тему «Бессонница» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Первый Московский государственный медицинский институт им. И.М. Сеченова
Место работы
ФГБУ "Клинический санаторий "Барвиха"
Сайт
Подробности

Врач-сомнолог. Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. 

Президент МОО "Ассоциация сомнологов", заведующий Центром медицины сна ФГБУ "Клинический санаторий "Барвиха" Управления делами Президента РФ.

Телефон для записи: +7(495) 77-33-195, +7(985) 77-33-195.

Задать вопрос
Похожие вопросы
Бессонница с последствиями.....
Здравствуйте уважаемый Игорь Федорович, года 3 назад у меня началась бессонница.... из-за сильного стресса ,я так думаю...Сначала я не переживала по этому поводу, думала с кем не бывает, но проблемы...
онемение рук, бессонница
Мне 41 год, заболела три года назад, утром встала с кровати, закружилась голова, упала, сознание не потеряла. Пока поставили верный диагноз, 2,5 месяца беспрерывно принимала таблетки, уколы, капельницы.Оказалось ДППГ, купулолитиаз...
Препараты от бессонницы после инсульта
Здравствуйте! Мне 60 лет. Живу в Харькове. В 2007 г. перенёс ишемический инсульт. До сих пор страдаю последствиями(грубый спастический левосторонний гемипарез). К сожалению,многочисленные медикаментозные лечения никакой положительной динамики не дали....
Бессонница.
Женщина. 31 год. После сложного напряженного периода началась бессонница и острая вестибулопатия. Бессонница жестокая, изнуряющая. Соответственно, мучает слабость, головные боли, головокружения и т.п. Перепробовано множество методов: Народные: типа считать, расслабляться,...
БЕССОННИЦА
КАКИЕ ПРИПАРАТЫ МОЖНО ПРИНИМАТЬ ПРИ БЕССОННИЦЕ ЖЕНЩИНЕ 55 ЛЕТ ИЛИ ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ ОТВЕТТЬЕ ПОЖАЛУЙСТА ,ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРНЫ
Бессонница
Мне 33 года, уже продолжительное время( 5-7 лет) страдаю бессонницей, проблема сна не постоянна, а периодически. Связывала с разными причинами, пробовала лечить, на какое то время помогало, а потом начинается...
бессонница
Здравствуйте, меня зовут Настя, мне 26 лет. В последние 2 года живу в постоянной депрессии, очень похудела, при росте 170 см вес 50 кг. Часть болею. Обследовалась щитовидка в норме....