анонимно, женщина, 21 год
Здравствуйте. Расскажу всю историю сначала. До 16 лет была очень худая, весила 49 кг, в 16 лет я уехала с Украины в Венгрию и медленно но начала набирать, через несколько месяцев уехала в Лондон и там резко набрала несколько кг, так в итоге в 19 лет я уже весила 60, но тут начались проблемы с психикой и я залетела в психиатрическую больницу где мне давали кветиапин на котором я за 2,5 месяца набрала 10 кг, врач когда увидел как я поправилась сменил мне на арипипразол, единственный нейролептик на котором не поправляются, но я медленно но поправляюсь дальше. А вообще вес скачет постоянно между 70 и 73, если меряюсь каждый день то всегда по разному показывает, и это при росте 160.
Сдерживаться тяжело, с утра могу целый день хоть голодать, а под вечер часто как приступ как-будто крыша едет, беру и наедаюсь, мне хочется нажраться и лопнуть, подозреваю у себя уже иногда булимию. Из-за лишнего веса часто истерика начинается, но потом успокоюсь.
На гормоны сдавала все нормально.
Можете ли что-то подсказать как мне похудеть?
Отвечает Леонов Сергей Дмитриевич
психолог
Здравствуйте!
Чтобы дать вам какие-то конкретные рекомендации, нужно больше информации.
В частности:
1. Какой диагноз был поставлен психиатром, снят ли этот диагноз сейчас?
2. Как долго вы принимали арипипразол, принимаете ли его сейчас?
3. Проходили ли вы курс психотерапии, или лечение в больнице сводилось только к медикаментозному?
4. Бывает ли сейчас, что после еды вы вызываете у себя рвоту или в обязательном порядке делаете интенсивные физические упражнения, чтобы сжечь лишние калории? И если бывает, то сколько раз в неделю в среднем?
5. Опишите свой типичный рацион в течение 1 дня (когда и что едите)?
Исходя из ответов на эти вопросы можно будет понять, что может вам помочь в снижении веса и, вообще, является ли снижение веса в этой ситуации главной задачей или есть что-то более значимое?
анонимно
1. В больнице мне поставили f23.1, потом частный врач ещё ставил f20, я немного сомневаюсь в этих диагнозах. Нет не снятый.
2. Арипипразол принимаю 1,5 года и да принимаю и сейчас.
3. Да проходила и курс психотерапии
4. Рвоту не вызываю, спортом занимаюсь когда есть силы, а то я часто чувствую сильную слабость. Но у меня есть привычка часто ходить по квартире из одной комнаты в другую, это у меня как бы не совсем из-за еды, но поскольку я прочитала что для того чтоб похудеть надо много ходить, мне от этого легче если после еды так хожу.
5. Ну типичный рацион у меня довольно не стабильный потому что бывает посажу себя на какую-то диету а потом срываюсь, но ем много хлеба, на хлеб очень тянет, способна его есть просто так без ничего, ну и на сладкое конечно тянет
Леонов Сергей Дмитриевич
Услышал вас.
Пока на уровне гипотезы могу предположить, что лишний вес и нарушения питания стали в определённый момент вашей жизни способом, позволяющим справиться с внутренним напряжением и стрессом.
Описанные вами диагнозы не возникают на пустом месте, чтобы они появились, должны происходить какие-то драматические события в жизни или длительное время выстраиваться особая система деструктивных отношений с близкими людьми.
Еда и вес в этом случае могут быть бессознательной попыткой со всем этим как-то справляться.
Кроме того есть вероятность, что прописанный вам последний препарат тоже повлиял отчасти на набор вес, так как там куча побочных эффектов. И среди них есть и те, которые могут влиять на пищеварение и обмен веществ.
Чтобы понять, что делать сейчас, важно вначале ответить на другой вопрос: в каком эмоциональном состоянии вы сейчас находитесь и какова окружающая вас атмосфера.
Если и то, и другое в целом удовлетворительны, то можно сфокусироваться только на коррекции пищевого поведения.
В таком случае я бы вам рекомендовал подход осознанного питания.
Если же эмоциональное состояние и/или окружающая обстановка неблагоприятны, истощающие, пугающие, вызывающие стресс, то лучше вначале с этим начать разбираться, а уже потом с питанием.
Потому что попытка похудеть на фоне каких-то жизненных, эмоциональных кризисов - это всё равно, что попытка человеку в горящей избе наклеивать пластырь от ожогов.
