Консультации / Терапия

28 Лет - симптомы стенокардии

Уважаемые врачи! Прошел обследование, терапевт разводит руками. Посоветуйте, пожалуйста программу дообследования. Мне 28 лет, месяц назад ехал в метро (не в час-пик) и внезапно впервые упал в обморок. Секунд за 30 до обморока было ощущение дискомфорта в желудке, потом испарина, и сразу перед потерей сознания - ощущение отекания мозга с затылка, как будто бы волнами. После этого начались проблемы, периодически мутит, часто чувствую, что вот-вот потеряю сознание (обычно на ходу), панические атаки, периодически болит (тупо) под левым ребром, резко упало зрение, стал хуже восстанавливаться пульс после нагрузки. Интересно, что отдышки нет. Недавно стало еще хуже, начало постоянно сильно давить в груди где-то сверху по центру и немного чешется, хочется кашлять - ощущение усиливается когда сижу облокотившись на спинку или при нажатии в верхней части грудного отдела позвоночника, ослабевает в положении лежа. Ночью и утром практически не беспокоит. Под нагрузкой (при чсс >130) стало болеть слева в груди (тупо), иногда тянет левое плечо, часто хочется зевать, но не могу зевнуть. Температуры не наблюдалось. До проблем активно занимаюсь плаванием (спортсмен-любитель). Еще раньше занимался бегом на длинные дистанции, но бросил после проблем с коленным суставом. Никаких стрессовых ситуаций последнее время не испытывал. Не курю, не пью, кофе не увлекаюсь, высыпаюсь. В роду сердечников нет, внезапных смертей не наблюдалось. Естественно после обморока сразу побежал по врачам. Что уже сделано: -клинический анализ крови и мочи - все в пределах нормы, сахар в норме. По неврологии: -узи сосудов головного мозга и шеи - все в порядке, небольшой тонус сосудов, -кт головного мозга - все в порядке, по кардиологии: -кардиограммы - на одной из них поймали сильную синусную аритмию -узи сердца - концентрическая симметричная гипертрофия левого желудочка: мжп 14мм, кдрлж 46мм, ксрлж 29мм, зс 14мм, кдолж 125 мл, ксолж 37 мл, фу 38%, фв (simpson) 70%, ммлж (ase) 253г, индекс ммлж 122г/м2 . Остальное в пределах нормы, пороков сердца не выявлено. -Суточное холтровское маниторование – патологические поджелудочные аритмии (2 эпизода клинически значимых пауз ритма – в среднем 2167 мсек) – ночью. Других нарушений не обнаружено. -Постоянно мониторю давление, среднее 127/70 в покое, вроде в норме, сильно не скачет. Ранеше никогда от давления не страдал. Делал узи щитовидки - все в норме. Флюорография тоже в порядке. Коленный сустав: -мрт коленного сустава (делал год назад) - дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Минимальные проявления синовита, а также хондромаляция надколенник 2 ст, синдром "складки". Три года назад тоже что-то постоянно давило в груди в том же месте, но не так сильно, и других проблем не наблюдалось. Тогда прошел консультации многих врачей и сдал общие анализы, анализ крови на гормоны и биохимический анализ, ничего не нашли кроме слегка повышенного холестерина, списали на нервы, потом то ли прошло, то ли перестал обращать внимание. Терапевт разводит руками. Кардиолог послал на обследование в клинику к аритмологу, но длинная очередь, жду. Невролог ссылается на всд. Хочу сам доследоваться параллельно сам, поскольку не считаю что главная проблема в только аритмии, скорее всего, что это следствие чего-то. Что-то сильно давит. Записался на кт органов грудной клетки с контрастированием. Планирую сделать мрт грудного отдела позвоночника и двух-трех- суточный монитор, экг стресс-тест. Посоветуйте программу добследования чтобы исключить жкт, невралгию, онкологию, ревматизмы, заболевания сердца, и прочее. Какие анализы крови следует сдать? С каждым днем становится хуже.
Консультация психотерапевта. Панические атаки.
Консультация врача терапевта на тему «28 Лет - симптомы стенокардии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 8 декабря 2015
О консультанте
Специализация
Кардиология, Ревматология, Терапия