анонимно, мужчина, 25 лет
Здравствуйте, мне 25. Три года назад был здоров, много занимался спортом, вел очень активный образ жизни. Рост 180 вес 72. Далее заболел лейкозом и лечился химией, пересадкой костного мозга, длительный курс гормонов. Результат: сейчас все хорошо, но суставы ног в некрозах, планируется эндопротезирование т-б и коленных, и почечная недостаточность. Креатинин скачет 140-200. От сильных болей в суставах пью нпвс, действие которых негативно сказывается на почках. Здесь замкнутый круг. Анализы ухудшаются от белковой пищи, когда долго мяса не ем опускается до 140. Но... Сейчас я вешу 61 кг и мания набрать массу. Думал почечные показатели ухудшаются только от таблеток и ел наоборот много белков и углеводов ходил на турник, брусья. Спустя пару недель, когда даже заметны были изменения внешне сдал кровь... Там калий, креатини, цистатин были сильно превышены... Соответственно с такой диетой я завязал... Внимание вопрос... Есть ли хоть какой-нибудь способ набора мышечной массы если белков врачи разрешают максимум 30-40 гр в день?( При наборе массы ел по 120 гр белков и 350-400 углев.) Может быть как-то компенсировать аминокислотами?
П,с. Пью кетостерил, но врачи сказали, это набор аминок-т для безбелковой диеты, чтобы просто поддерживать энерг. Баланс, а не для спорта. Подскажите, пожалуйста...!!!
Отвечает Дианова Нурия
врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач-диетолог
Добрый день!
1.Вам удалось справиться со страшной болезнью - это замечательно. Цена - не малая.
2. Эндопротезирование суставов - трудное оперативное вмешательство, которое в послеоперационном периоде, требует достаточного количества белка, что в вашем случае, к сожалению, не возможно.
3. В вашем случае, вероятность набора мышечной массы, отсутствует, так как для набора необходим положительный азотистый баланс. Врачи, наблюдающие вас - правы.
4. Основные принципы:
- Ограничение белка в пище: из расчета 1 г/кг - 0,8 г/кг - 0,6г/кг (I, II, III стадиях заболевания) идеальной массы тела пациента.
Чтобы избежать истощения пациента, с третьей стадии рекомендуется принимать кетокислоты (кетостерил, 1 таблетка на 5 кг идеальной массы тела в сутки) или аминокислоты (соевый изолят, 0,3 г на килограмм идеальной массы тела в сутки)
- ограничение соли (бессолевая диета); фосфора (сыры); калия (бананы, картофель, сухофруктах, авокадо, зелени и орехах, шоколаде, пшеничных отрубях и ростках, бобовых); жидкости (от 2 -х литров- на начальных стадиях);
- ставка на растительные жиры – оливковое, кукурузное, льняное масло + углеводы, в виде каши, особенно рис или кукуруза.
5. При почечной недостаточности много ограничений, которые надо учитывать.
6. Советую попробовать эти лечебные специальные смеси: Нутриэн Нефро и Нутрикомп АДН Браун ренал, Ренамин.
Берегите себя!
