Кардиология

Желудочковые экстрасистолии

Здравствуйте! Беспокоит аритмия. В дневном стационаре мне сделали 10 капельниц, после которых стало легче. Но сейчас (прошло 1,5 месяца) опять почти постоянно колотится сердце, даже в состоянии физического и эмоционального покоя. В антиаритмический центр попаду только через месяц. Сделала суточный мониторинг по холтеру. Проконсультируйте, пожалуйста, есть ли серьезные отклонения? Принимаю: конкор 5 мг (1 таб. Утром, 1/2 вечером), панангин (уром и вечером по 1 таб.), Кардиомагнил (вечером 1 таб.), Лозап 12,5 мг (1 таб. Утром). Динамика чсс: днем средняя 105, мин.87, Макс.139 Ночью средняя 102, мин.83, Макс. 123 Выраженная тахикардия ночью. Циркадный индекс 102%. Циркадный индекс чсс резко снижен (ригидный ритм). В течение времени наблюдения субмаксимальная чсс достигнута (80% от максимально возможной для данного возраста). Нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 5 градации по ryan. Наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Регистрируется патологическое число желудочковых аритмий, в т.Ч. Нехарактерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность встречается и днем и ночью (смешанный тип аритмии). *Синусовый ритм в течении времени наблюдения с чсс от 83 до 139 (средняя 104) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 268 до 615 (в среднем 362) мсек. Всего: 42 438 (2148 в час). Днем: 24 644 (2068 в час). Ночью: 17 774 (2270 в час). Парные желудочковые мономорфные экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 304 до 482 (в среднем 362) мсек. Всего: 305 (15 в час). Днем: 239 (20 в час). Ночью: 66 (8 в час). Групповые желудочковые мономорфные экстрасистолы с чсс от 109 до 168 уд/мин. Всего 35 (2 в час). Днем: 31 (3 в час). Ночью: 4 (1 в час). Одиночные желудочковые мономорфные замещающие эктопические комплексы с предэктопическим интервалом от 339 до 1346 ( в среднем 712) мсек. Днем: 4 (менее 1 в час). Ночью: нет. *Желудочковые мономорфный замещающий ритм с чсс 154 уд/мин. Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет. Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 377 мсек. Ночью: 1 (менее 1 в час). Парные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 545 мсек. Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет. Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 490 до 1132 (в среднем 599) мсек. Всего: 27 (1 в час). Днем: 22 (2 в час). Ночью: 5 (1 в час). Ишемические изменения экг не обнаружены. ( Это странно, поскольку предыдущие 10 лет в списке диагнозов постоянно фигурировала ибс. Ну да ладно, может прошла). Изменение интервала qt. В течение времени наблюдения наблюдалось удлинение корригированного qt-интервала свыше 450 мс в течении 14 мин. (1% Времени). Вариабельность сердечного ритма. Ригидный ритм. Вариабельность ритма сердца снижена. Уменьшена доля высокочастотных колебаний. Заранее благодарю за ответ. С уважением, юлиана станиславовна.
Скорее всего, вам показана радиочастотная абляция аритмогенного фокуса. Лечение... сложно назвать лечением.
Консультация врача-кардиолога на тему «Желудочковые экстрасистолии» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
О консультанте
Специализация
Образование
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова
Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).

Автор книги «Как прожить без инфаркта и инсульта».

Задать вопрос
Похожие вопросы
Желудочковая экстрасистолия, бигеминия
Добрый вечер. Мне 35 лет, пятнадцать лет назад дважды перенесла миокардит. После болезни наблюдались редкие предсердные ЭС, что особо меня не беспокоило. В июле прошлого года мне стало плохо, сердцебиение...
Беременность и желудочковая экстрасистола (левый желудочек)
Беременность 38 недель,возраст 23года, первая беременность. По ЭКГ - желудочковая экстросистола.ЭхоКГ аномальная хорда, вблизи верхушки левого желудочка. ХМЭКГ - циркадный индекс в пределах нормы.Желудочковая экстрасистола 4а градация по Ryan.Как такой...
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте, Мне 25лет., с 2007года меня беспокоит сердце. У меня появились боли в области сердца, и какие то толчки внеочередные. Я сделала ЭХО, ХМ. По ЭХО у меня пролапс митрального...
Желудочковая экстрасистолия
Моей дочери 8 лет. В мае ей поставили диагноз желудочковая экстрасистолия на основании ЭКГ: жел. ритм – 82 уд/м, PR инт. – 136 мс., QRS длит. – 78 мс., QT/QT...
желудочковая экстрасистолия это симптом или диагноз?
Здравствуйте! Мне 42 года, мужчина в полном расцвете лет, чувствовал себя до недавнего времени здоровым человеком. 31 марта произошёл сильный приступ, думаю, что сердечный. Это было не в городе, поэтому...
Желудочковая экстрасистолия
Здравствуйте, меня зовут Кристина, мне 26 лет. В сентябре 2010 г. в кардиограмме были обнаружены изменения - экстрасистолы, нарушения сердечного ритма, просто сообщили, что для 26 лет это ненормально, врач...
желудочковая экстрасистолия
здравствуйте!мой диагноз-частая гемодинамически значимая желудочковая экстрасистолия 4 градации по Lown,рефрактерная к лечению.Состояние после РЧА аритмогенных зон(май 2005,март 2007).Полная блокада ножки пучка Гиса. Тестировались все а/а препараты 1-3 классов - без...