Планирование беременности при зобе 1 ст
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте. Мне 34 года. Проходила обследование. По узи: щитовидная железа располагается типично, размер не увеличен. Перешеек-0,5 мм. Общий объем-11,7 куб см.Правая доля размеры-33х23х21 мм, объем-8,0 куб см. Эхоструктура доли неоднородная. Эхоплотность не изменена. Узловые образования ближе к перешейку лоцируется гипоэхогенный узел с нечетким контуром 9,0х7,0 мм в д, при цдк с кровотоком. Левая доля размеры 26х18х16 мм, объем-3,7 куб см. Эхоструктура доли неоднородная. Эхоплотность не изменена.Узловые образования не лоцирую. Дополнительные данные: эхографически общий объем железы не увеличен. Узел правой доли железы. Гиперплазия перешейка железы. Анализы крови сдавала в 2013 г: ттг-0,4 (при референтном значении 0,23-3,4 мкме/мл). Т4 своб. 16,2 (При 10-23 нмоль/л). Ат к тпо 6,3 (при до 30 ме/мл). Т3 своб. 7,3 (При 2,5-7,5 пмоль/л). Ат к тг ничего не написано. Был назначен йодомарин 100. В этом году сдавала только ттг - 0,5. Почему-то т4 и т3 не назначили. Принимаю линдинет-20 уже 10 лет. Планируем второго ребенка. Эндокринолог поставил узловой зоб 1 ст. Эутиреоз? Назначили продолжать пить йодомарин 100 и мазь эндокринол.
1. Подскажите все ли у меня нормально для планирования беременности?
2. Опасен ли узловой зоб 1 ст эутиреоз при беременности?
3. Нужно ли увеличить йодомарин до 200?
4. Мазать эндокринолом сколько и не опасно ли это?
Отвечает Артемьева Анастасия Александровна
эндокринолог
Здравствуйте!
Не указана дата проведения УЗИ. Оно также выполнено в 2013г.?
1. Для планирования беременности уровень ТТГ целевой и коррекции не требует.
2. Как такового узлового зоба у Вас нет. Его диагностируют при наличие узла д. 1см и более. В Вашей ситуации целесообразно говорить о фокальном включении правой доли щитовидной железы. Если отрицательной динамики по данным УЗИ нет, кальцитонин в норме предпринимать ничего не надо. Эутиреоз означает, что функция щитовидной железы у Вас не нарушена.
3. Увеличение дозы Йодомарина до 200 мкг в сут нужно будет выполнить при наступлении беременности, в настоящее время не требуется. Используйте в пищу при готовке йодированную соль.
4. Применять Эндокринол не нужно вообще: нет доказательной базы эффективности.
С уважением, Анастасия Александровна
анонимно
Узи делала и в 2013 и в ноябре 2015 года. Размеры узла с 2013 года не изменились. Анализ на кальцитонин мне не назначали. Нужно ли сдать анализ на кальцитонин? А как нибудь могут уменьшится размеры узла или нет? И что нужно для этого? Спасибо.
Здравствуйте!
Т.к. за два года отрицательной динамики нет дополнительного обследования, в т.ч. и определения уровня кальцитонина, не требуется. Лечения, направленного на уменьшение размеров узловых образований, не проводится. Необходимо только динамическое наблюдение.
С уважением, Анастасия Александровна
