Врач-кардиолог «СМ-Клиника» Илкин Гасанов рассказал Здоровью Mail о самых распространенных заблуждениях и мифах, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. Разбираемся, где правда, а где опасные или не очень стереотипы.
Миф № 1: Кофе вреден для сердца
Потребление кофе может иметь как положительное, так и отрицательное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
Умеренное потребление, как правило, не вредно и даже может принести определенную пользу. В нескольких исследованиях продемонстрировано, что умеренное употребление кофе (до трех чашек в день) может быть связано со снижением риска развития сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, в данном случае речь идет о людях без сердечно-сосудистых патологий.
В свою очередь, избыточное употребление кофеина стимулирует секрецию адреналина, что приводит к временному увеличению частоты сердечных сокращений и артериального давления. Данные эффекты, как правило, хорошо переносятся большинством людей, но у людей с гипертонией или нарушениями ритма сердца может отмечаться ухудшение состояния.
Кофе из турки или нефильтрованный кофе, например, приготовленный во френч-прессе, содержит дитерпены, которые могут повышать уровень холестерина и потенциально способствовать ухудшению течения ассоциированных с атеросклерозом сердечно-сосудистых заболеваний.
Миф № 2: Алкоголь расширяет сосуды — это полезно для гипертоников
Впервые взаимосвязь употребления алкоголя и уровня артериального давления была исследована в 1915 году у французских солдат, воевавших в Первую мировую войну на западном фронте. Была отмечена прямая связь изучаемых величин.
Кроме этого, была описана стойкая тахикардия и напряженный пульс у солдат, злоупотребляющих алкоголем. Наиболее значимые работы по оценке связи потребления и уровня АД были выполнены в 1970–1980-х гг.
Главный итог этих работ — употребление алкоголя дозозависимо влияет на уровень давления.
У лиц, употребляющих алкоголь в больших дозах, АД было высоким, соответственно, наиболее низким АД было у лиц при употреблении малых доз алкоголя. Поэтому мнение, что алкоголь, особенно в высоких дозах, полезен для гипертоников — это не более, чем опасный миф. Все ровно наоборот.
Миф № 3: Если давление как у космонавта — 120/80, инфаркт не грозит
Действительно, в современном мире наиболее частой причиной развития инфаркта миокарда является артериальная гипертензия, и у лиц имеющих нормальные цифры АД, риск развития инфаркта миокарда значительно меньше.
Но к сожалению, это не единственная причина, имеется множество других причин, так называемых факторов риска, увеличивающих риск развития инфаркта миокарда: отягощенная наследственность, высокий, чрезмерный уровень стресса, нарушения липидного обмена, сахарный диабет, курение, ожирение, ранняя менопауза, токсические агенты, прием некоторых лекарственных препаратов и т.д.
Миф № 4: Если холестерин в норме, бляшек не будет
Это тоже самый настоящий миф. Повышенный уровень холестерина является всего лишь одной из многих причин развития атеросклероза. Безусловно, высокий уровень «плохого» холестерина часто приводит к развитию атеросклероза, но если холестерин в норме — это не значит, что не будет атеросклероза, и инфаркта миокарда.
Атеросклероз это сложное, гетерогенное заболевание, точные механизмы развития которого до сих пор неизвестны. Но во многочисленных исследованиях достоверно выявлено, что отягощенная наследственность, метаболические и хронические воспалительные заболевания, курение, повышенное артериальное давление, малоподвижный образ жизни, хронический стресс, также приводят к развитию атеросклероза.
Миф № 5: После инфаркта миокарда нельзя заниматься спортом
Мнение о том, что физическая активность после перенесенного инфаркта миокарда должна быть резко ограничена, является ошибочной.
Недостаточный уровень двигательной активности после перенесенного инфаркта миокарда наоборот может увеличить риск развития повторного инфаркта миокарда, способствовать развитию других осложнений, например, тромбоэмболических.
Но это не значит, что ограничений совсем нет, они есть, и лучше всего заниматься физкультурой под контролем кардиолога.
Нагрузки после инфаркта миокарда должны быть дозированными и контролируемыми, двигательный объем необходимо увеличивать постепенно, интенсивность должна быть умеренной.
Начинать нужно с ходьбы по ровной поверхности, легкой гимнастики, затем перейти на беговую дорожку, велотренажер, постепенно можно подключать плавание, езду на велосипеде без ускорений. При возникновении одышки, головокружения, перебоев в работе сердца, и особенно болей в груди — необходимо прекратить нагрузку.
Миф № 6: Если ЭКГ в норме, то с сердцем все хорошо
Электрокардиография — это базовый, скрининговый метод исследования, который позволяет исключить или выявить большое количество заболеваний сердца. Но как у любого метода исследования, у ЭКГ имеется как преимущества, так и недостатки.
Преимущества заключаются в быстроте выполнения исследования, для выполнения не обязательно нужен врач, стоит не дорого. К недостаткам ЭКГ относится: это исследование не позволяет оценить наличие и выраженность функциональных и структурных изменений сердца, невозможно диагностировать кардиомиопатии, нормальная ЭКГ не исключает наличие ишемической болезни сердца.
Поэтому часто одного только ЭКГ для исключения или выявления заболеваний сердца недостаточно, необходима консультация врача-кардиолога.
Миф № 7: Если пульс реже 60 ударов в минуту — это брадикардия и нужно лечиться
Пульс менее 60 ударов в минуту в большинстве случаев является вариантом индивидуальной нормы. Но окончательно судить об этом можно только после консультации с врачом.
Когда это вариант нормы: у спортсменов и физически активных людей (сердце лучше адаптировано к нагрузкам, поэтому пульс в покое может быть 45–55 уд./мин.), во сне — у здоровых лиц ЧСС может снижаться до 40–50 уд./мин., наследственная особенность — у некоторых людей от природы редкий пульс, и это не приводит к каким-либо последствиям.
Когда это опасно: головокружения, постоянная или эпизодическая слабость, обмороки, снижение давления ниже 90/60 мм рт. ст, одышка — все это тревожные признаки, требующие обращения к врачу-кардиологу.
