Кожа — наш главный защитный барьер, и ее покраснение может быть как временной реакцией на внешние раздражители (солнце, холод, косметика), так и первым сигналом различных нарушений в организме — кожных или системных заболеваний. Например, каждый 3-й случай атопического дерматита начинается именно с покраснения. Здоровье Mail вместе с дерматологом медицинского центра «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ» Ириной Куракиной разобрались, почему может возникнуть покраснение кожи.
Какие симптомы могут сопровождать покраснение кожи
Краснота редко возникает изолированно. Часто ее сопровождают:
- зуд или жжение,
- отек тканей,
- шелушение или сухость,
- повышенная температура кожи в зоне покраснения,
- боль или дискомфорт при прикосновении,
- появление сыпи, пузырьков или гнойничков.
Если краснота долго не проходит или усиливается, это может указывать на воспаление, аллергию или инфекцию. Существует несколько наиболее вероятных причин покраснения кожи, не связанных с болезнями.
Ожоги
- Солнечные – кожа краснеет, становится горячей, возможны волдыри. Через некоторое время возможна боль в месте ожога, зуд, шелушение.
- Термические (от горячей воды, пара) — сопровождаются резкой болью, покраснением, иногда отеком, волдырями (при 2-й степени), при глубоких ожогах (3-я степень) — белая или черная кожа, сниженная чувствительность.
«Был в моей практике такой интересный случай: молодая девушка с жалобами на покраснение, жжение и болезненность в области голени. При визуальном осмотре отмечаются гиперемия (покраснение) и незначительная отечность. При сборе анамнеза заболевания выяснилось, что кровать девушки стоит рядом с горячей батарей. В итоге ей был поставлен диагноз: термической ожог 1 степени», — рассказывает наш эксперт Ирина Куракина.
Перегрев или переохлаждение
- Тепловой удар — покраснение лица, головокружение, слабость, горячая и сухая кожа, возможна тошнота и рвота, учащенный пульс, судороги. В тяжелых случаях — потеря сознания.
- Обморожение — кожа сначала бледнеет, затем краснеет и отекает, в зависимости от степени ожога.
Неправильный уход за кожей
- Пилинги и скрабы могут вызывать сильное раздражение кожи.
- Использование некачественной, просроченной или неподходящей для вашей кожи косметики.
Укусы насекомых
В подобных случаях место укуса краснеет, отекает, может зудеть.
Прием препаратов
Некоторые лекарства (антибиотики, НПВС) вызывают фотосенсибилизацию (повышенную чувствительность к солнцу), вследствие чего она краснеет.
Реакция на определенную пищу
Аллергическую реакцию может вызвать практически любая пища, но чаще всего это острая еда, алкоголь, цитрусовые, морепродукты, клубника.
Стресс
Эмоциональное напряжение вызывает прилив крови к лицу («стрессовая эритема»). Краснеют обычно лицо и шея.
Повышенное артериальное давление
Гипертония может сопровождаться покраснением лица из-за расширения сосудов.
«Довольно распространенный случай: пациента 56 лет жалуется на периодическое покраснение лица и шеи, которое сопровождается ощущением жара, головной болью, потливостью. Диагноз: артериальная гипертензия 1 степени, менопауза», — рассказывает наш эксперт.
Реакция на алкоголь
У некоторых людей даже небольшие дозы спиртного вызывают красноту (особенно при дефиците фермента ALDH2).
Физическое воздействие
Трение кожи (например, жестким полотенцем), эпиляция, массаж. (1)
Заболевания, из-за которых может появиться покраснение кожи
В некоторых случаях покраснение кожных покровов связано с заболеваниями, у каждого из которых есть дополнительные симптомы.
| Болезнь | Характерные симптомы |
| Розацеа | Стойкое покраснение, сосудистые звездочки, папулы. (2) |
| Атопический дерматит | Сухость, шелушение, сильный зуд. |
| Экзема | Мокнущие участки, корки, жжение. |
| Псориаз | Красные бляшки с белыми чешуйками. |
| Крапивница | Волдыри, похожие на ожоги крапивой. |
| Грибковые инфекции | Кольцевидные пятна, шелушение. |
| Системная красная волчанка | «Бабочка» на лице, поражение суставов. |
| Диабет | Красные или коричневые круглые пятна или линии на коже, возможен зуд. |
Рассказывает Ирина Куракина:
«На память приходят следующие случаи. У ребенка в течение 2-х суток отмечается повышение температуры тела до 39.5С, незначительно першение в горле. На 4-ые сутки на ладонях и подошвах появились зудящие пузырьки. Диагноз: вирус Коксаки.
Другой случай. Пациентка 34 лет, после длительного пребывания на солнце появились зудящие высыпания на коже лица в виде бабочки, которые воспринимались пациенткой как солнечный ожог. Диагноз: дискоидная красная волчанка.
И еще один пациент 65 лет, который несколько месяцев жаловался на генерализованный кожный зуд. При осмотре выявлены множественные эрозивные дефекты и гнойные корки, образованные в области расчесов. При обследовании выявлен сахарный диабет 2 типа».
Что делать, если покраснела кожа?
В некоторых случаях краснота проходит через короткое время и больше не беспокоит, это самый простой случай, не требующий похода к специалистам. Но если вас также беспокоят другие симптомы или покраснение долго не проходит, стоит обратиться к врачу.
Когда и к какому врачу обращаться?
Обратитесь к следующим специалистам:
- Дерматолог – если краснота сопровождается сыпью, зудом, шелушением.
- Аллерголог – при подозрении на аллергическую реакцию.
- Терапевт/кардиолог – если покраснение связано с давлением или общим недомоганием.
Методы диагностики
Чтобы поставить верный диагноз, часто одного осмотра недостаточно, поэтому врачи используют следующие вспомогательные методы диагностики:
- Дерматоскопия.
- Аллергопробы.
- Анализы крови (общий, биохимия, на инфекции, на сахар, на гормоны).
- Биопсия кожи (в сложных случаях).
Способы лечения покраснения кожи
Покраснение кожи — это не диагноз, а симптом, который сам по себе обычно не лечится. А вот чтобы вылечить заболевание, врачи могут по итогам диагностики назначить следующие препараты.
1. Противовоспалительные средства (мази с пантенолом, цинком).
2. Мази от зуда, содержащие ментол или антигистаминные компоненты.
3. Антигистаминные препараты (используют при аллергических реакциях). (3)
4. Увлажняющие и восстанавливающие кремы (с церамидами, гиалуроновой кислотой).
5. Физиотерапия. Лазерное лечение (при куперозе).
Отзывы врача
Рассказывает дерматолог Ирина Куракина:
«Терапевт — первая инстанция для пациентов, которые обращаются с очень разными жалобами на ухудшение здоровья. Одними из таких жалоб является покраснение кожных покровов, которое может сопровождаться или не сопровождаться зудом, отечностью, болезненностью, ознобом, повышением температуры тела и другими симптомами.
Очень распространенные причины обращения пациентов к терапевту — аллергия и крапивница. Терапевт должен тщательно собрать анамнез заболевания, т. е. попытаться выяснить причины аллергии (препараты, которые предположительно мог принимать пациент; продукты и напитки, которые предположительно он мог употреблять в пищу).
Часто пациенты обращаются с покраснением кожи, которое вызвано укусом насекомого, термическим ожогом после длительного пребывания на солнце или, наоборот, длительного пребывания на морозе. Это все относится к внешним причинам покраснения кожных покровов.
Однако причиной покраснения кожи нередко бывают внутренние проблемы, которые иногда тяжело диагностируются и поддаются лечению. Такими причинами могут быть повышенное артериальное давление, инфекционно-вирусные заболевания (корь, краснуха, скарлатина, вирус Коксаки, ветряная оспа и др.), системная красная волчанка и псориаз, розацеа и рожистое воспаление, диффузный токсический зоб и климактерический синдром, болезни сосудов, болезни крови, остеомиелит и другие патологии.
Терапевт должен провести первичную диагностику состояния здоровья пациента, дать направление на необходимые анализы, назначить лечение или направить пациента к узкому специалисту для решения вопроса о дальнейшей обследовании и лечении».
Что нужно запомнить о покраснении кожи
Краснота кожи может быть реакцией на внешние факторы или признаком болезни.
- Если симптомы не проходят или усиливаются — нужен врач.
- Самолечение может ухудшить состояние, не лечитесь препаратами по совету родных и знакомых, все случаи индивидуальны.
- Профилактика включает бережный уход за кожей и контроль хронических заболеваний.
Список источников:
- WebMD, Причины покраснения кожи. 2023.
- Mayo Clinic, Розацеа: симптомы и причины. 2023.
- Mayo Clinic, Атопический дерматит: симптомы и причины. 2024.
