Покраснение глаз: почему возникает и как лечить

Покраснение глаз — распространенное явление, с которым сталкивался практически каждый человек. Оно может быть как временным и безобидным, так и симптомом серьезных заболеваний или травм, требующих немедленного вмешательства.

Источник: https://ru.freepik.com

Покраснение глаз возникает, когда мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза расширяются или воспаляются. Чаще всего это реакция на раздражители, воздействующие на глаз. Покраснение может затрагивать как один, так и оба глаза. Оно может развиваться постепенно, например при длительной работе за компьютером, или появляться внезапно — в случае аллергической реакции или травмы. 

Здоровье Mail выяснил у офтальмолога медицинских центров «Андреевские больницы — НЕБОЛИТ» Алены Шкатовой, почему глаза могут покраснеть, какие симптомы могут появиться помимо красноты, как справиться с проблемой в домашних условиях и в каких случаях нужно срочно обратиться к врачу. 

Симптомы, сопутствующие покраснению глаз

В редких случаях покраснение глаз возникает изолированно — вы не поймете, что есть какая-то проблема, пока не посмотрите в зеркало. Но чаще оно сопровождается другими симптомами, которые могут указывать на конкретные заболевания или состояния.

Воспаление кожи вокруг глаз

Воспаление кожи век или области вокруг глаз может проявляться покраснением, шелушением, зудом или образованием корочек. Это состояние часто связано с:

• Блефаритом — хроническим воспалением век, вызванным бактериями или нарушением работы сальных желез.
• Аллергической реакцией на косметику, пыльцу или другие раздражители.
• Инфекциями, такими как герпес или бактериальное поражение кожи.

Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, это может указывать на ячмень или халязион. (1)

Раздражение в уголках глаз

Раздражение в уголках глаз часто сопровождается покраснением, зудом или ощущением песка в глазах. Это может быть вызвано:

• Конъюнктивитом — воспалением слизистой оболочки глаза, которое может быть вирусным, бактериальным или аллергическим.
• Синдромом сухого глаза, когда недостаточное увлажнение приводит к раздражению.
• Попаданием инородного тела, например пыли или ресницы, которое травмирует слизистую.

Если раздражение сопровождается гнойными выделениями, это может указывать на бактериальную инфекцию.

Отеки век

Отеки век — это припухлость, которая может быть как едва заметной, так и выраженной. Она может возникать из-за:

• Аллергии на пыльцу, шерсть животных или косметику.
• Инфекций, таких как ячмень (воспаление сальной железы века) или орбитальный целлюлит (тяжелое воспаление тканей вокруг глаза).
• Нарушения работы почек или сердца, которые вызывают задержку жидкости в организме.

Если отек сопровождается болью и покраснением, это может быть признаком инфекционного процесса.

Жжение, зуд и сухость

Эти симптомы часто возникают вместе и доставляют значительный дискомфорт. Они могут быть связаны с:

• Синдромом сухого глаза, когда слезная пленка недостаточно увлажняет глаз.
• Аллергическим конъюнктивитом, который вызывает зуд и раздражение.
• Длительным использованием контактных линз, особенно если они неправильно подобраны или используются дольше рекомендованного срока.

Жжение и зуд также могут усиливаться при воздействии ветра, дыма или сухого воздуха.

Слезотечение

Слезотечение — это избыточное выделение слезной жидкости, которое может быть вызвано:

• Реакцией на раздражители, такие как пыль, ветер или яркий свет.
• Инфекциями, например, вирусным конъюнктивитом.
• Закупоркой слезных протоков, что часто встречается у пожилых людей.

Если слезотечение сопровождается гнойными выделениями, это может указывать на бактериальную инфекцию.

Боль в глазах

Боль в глазах — это тревожный симптом, который требует немедленного внимания. Она может быть связана с:

• Глаукомой — повышением внутриглазного давления, которое может привести к повреждению зрительного нерва.
• Увеитом — воспалением сосудистой оболочки глаза.
• Травмой роговицы, например, царапиной от инородного тела или неправильного использования контактных линз.

Если боль сопровождается снижением зрения, это может указывать на серьезное заболевание, требующее срочного лечения. (2)

Светобоязнь

Повышенная чувствительность к свету, которая часто возникает при кератите или увеите.

Снижение остроты зрения

Может быть признаком глаукомы, катаракты или воспаления сетчатки.

Выделения из глаз 

Гнойные или слизистые выделения часто указывают на инфекцию, такую как бактериальный конъюнктивит. 

Каждый из этих симптомов помогает сузить круг возможных причин покраснения глаз. Если симптомы сохраняются более 2–3 дней или сопровождаются болью или ухудшением зрения, необходимо обратиться к офтальмологу для точной диагностики и лечения.

Глаза могут покраснеть при злоупотреблении сосудосуживающими каплями для глаз.

Источник: ru.freepik.com

Причины покраснения глаз

Покраснение глаз может быть вызвано множеством факторов, от безобидных до требующих медицинского вмешательства.

1. Злоупотребление сосудосуживающими глазными каплями. Частое использование глазных капель может привести к обратному эффекту — покраснению глаз из-за нарушения работы сосудов.

2. Наращивание ресниц. Процедура наращивания ресниц может вызвать раздражение слизистой оболочки глаза, особенно если используются некачественные материалы.

3. Усталость. Длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении или недосып могут привести к покраснению глаз из-за перенапряжения.

4. Аллергия. На пыльцу, шерсть животных, косметику, бытовую химию. 

5. Травмы глаза. Механические повреждения, ожоги, попадание инородных тел.

6. Инфекции. Вирусные и бактериальные заболевания глаз. 

7. Воздействие внешних факторов. Дым, ветер, холод, пыль, хлорированная вода, УФ-излучение, сухой воздух. 

Заболевания, которые могут вызвать покраснение глаз

Покраснение глаз может быть симптомом как относительно безобидных состояний (например, ячмень), так и серьезных заболеваний (глаукома, кератит). Если покраснение сопровождается болью, ухудшением зрения или другими тревожными симптомами, важно обратиться к офтальмологу для точной диагностики и лечения. 

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Различают следующие его разновидности:

• Вирусный конъюнктивит: Покраснение, слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах.
• Бактериальный конъюнктивит: Покраснение, гнойные выделения, слипание век после сна.
• Аллергический конъюнктивит: Покраснение, зуд, слезотечение, отек век.

Блефарит

Блефарит — это воспаление век, которое может затрагивать кожу, ресницы или сальные железы.

Симптомы заболевания: 

• покраснение век; 
• зуд; 
• шелушение кожи;
• образование корочек по утрам.

Кератит

Кератит — это воспаление роговицы.

Симптомы: 

• покраснение; 
• сильная боль;
• светобоязнь; 
• снижение зрения; 
• ощущение инородного тела.

Увеит

Увеит — это воспаление сосудистой оболочки глаза.

Симптомы: 

• покраснение;
• боль;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения.

Глаукома

Глаукома — это заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления.

Симптомы: 

• покраснение; 
• боль в глазу и голове; 
• ухудшение зрения; 
• появление «радужных кругов» вокруг источников света.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — это состояние, при котором слезная пленка недостаточно увлажняет глаз.

Симптомы: 

• покраснение; 
• сухость; 
• жжение; 
• ощущение песка в глазах; 
• усталость.

Ячмень

Ячмень (гордеолум) — это острое гнойное воспаление сальной железы века.

Симптомы: 

• покраснение; 
• отек века;  
• боль;  
• образование гнойника.

Раннее выявление и лечение заболеваний глаз помогает сохранить зрение и избежать осложнений. (3)

Что можно сделать при покраснении глаз в домашних условиях

Если покраснение глаз не сопровождается болью или ухудшением зрения, можно попробовать следующие меры:

• Дать глазам отдохнуть: сократить время работы за компьютером, избегать яркого света.
• Использовать увлажняющие капли, которые отпускаются без рецепта («искусственная слеза»).
• Приложить холодный компресс на 10–15 минут.
• Избегать использования косметики и контактных линз до исчезновения симптомов.

Не все случаи покраснения глаз можно предотвратить, но соблюдение простых рекомендаций поможет значительно снизить риски:

• Не трите глаза: грязь и микробы на руках могут усилить покраснение и вызвать раздражение или инфекцию.
• Следите за гигиеной контактных линз: регулярно очищайте линзы и не носите их дольше рекомендованного срока.
• Уделяйте внимание чистоте глаз: тщательно удаляйте макияж и следите за гигиеной области вокруг глаз.
• Делайте перерывы при работе за компьютером: регулярные паузы помогут снизить нагрузку на глаза и предотвратить сухость.
• Избегайте раздражителей: старайтесь минимизировать контакт с пылью, дымом, шерстью животных и другими известными вам аллергенами.
• Контролируйте влажность воздуха: используйте увлажнитель или осушитель, чтобы поддерживать комфортный уровень влажности и избежать сырости или плесени.
• Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки, чтобы снизить риск инфекций.
• Регулярно посещайте офтальмолога: Если покраснение глаз возникает часто или долго не проходит, обязательно запишитесь на осмотр к специалисту.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Некоторые симптомы требуют срочной медицинской помощи:

1. Сильная боль в глазах. Может указывать на глаукому или травму роговицы.

2. Резкое ухудшение зрения. Может быть признаком отслоения сетчатки или острого воспаления.

3. Светобоязнь и обильные выделения. Часто сопровождают инфекционные заболевания, такие как кератит или конъюнктивит.

4. Травма глаза. Любое повреждение глаза требует немедленного осмотра офтальмолога.

И в целом, если покраснение не проходит в течение нескольких дней (максимум — недели), лучше показаться специалисту, даже если нет других симптомов. 

Диагностика покраснения глаз

Для определения причины покраснения глаз врач может назначить следующие диагностические мероприятия:

• Осмотр с помощью щелевой лампы.
• Измерение внутриглазного давления (для исключения глаукомы).
• Анализ выделений из глаза (при подозрении на инфекцию).
• Тест Ширмера (для диагностики синдрома сухого глаза).

Как убрать покраснение глаз: способы лечения

Лечение покраснения глаз зависит от причины, которая его вызвала. Рассмотрим основные методы, которые могут быть использованы для устранения проблемы.

Каплями

• Увлажняющие капли («искусственная слеза»).
• Антигистаминные капли (при аллергии).
• Антибактериальные или противовирусные капли (при инфекциях).

Антибиотики или противовирусные препараты

Их применение при тяжелых инфекциях глаз. 

Хирургическое вмешательство

Применяется при травмах или глаукоме. 

В целях профилактики покраснения глаз следите за гигиеной контактных линз.

Источник: Unsplash.com

Профилактика покраснения глаз

Не все случаи покраснения глаз можно предотвратить, но соблюдение простых рекомендаций поможет значительно снизить риски:

• Не трите глаза: грязь и микробы на руках могут усилить покраснение и вызвать раздражение или инфекцию.
• Следите за гигиеной контактных линз: регулярно очищайте линзы и не носите их дольше рекомендованного срока.
• Уделяйте внимание чистоте глаз: тщательно удаляйте макияж и следите за гигиеной области вокруг глаз.
• Делайте перерывы при работе за компьютером: регулярные паузы помогут снизить нагрузку на глаза и предотвратить сухость.
• Избегайте раздражителей: старайтесь минимизировать контакт с пылью, дымом, шерстью животных и другими известными вам аллергенами.
• Контролируйте влажность воздуха: используйте увлажнитель или осушитель, чтобы поддерживать комфортный уровень влажности и избежать сырости или плесени.
• Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки, чтобы снизить риск инфекций.
• Регулярно посещайте офтальмолога: если покраснение глаз возникает часто или долго не проходит, обязательно запишитесь на осмотр к специалисту.
• Защищайте глаза от УФ-излучения с помощью солнцезащитных очков.

Отзывы и рекомендации офтальмолога

Своим опытом поделилась офтальмолог Алена Шкатова: 

«В своей практике я не раз сталкивалась с ситуациями, когда покраснение глаз оказывалось лишь верхушкой айсберга, а истинная причина требовала тщательной диагностики и нестандартного подхода к лечению. 

1. Осложнение после ОРВИ. Мужчина 60 лет перенес ОРВИ, но покраснение глаз не прошло, а зрение начало снижаться. Диагностирован вирусный кератоконъюнктивит с инфильтратами на роговице. Назначено лечение с положительной динамикой.
2. Острый приступ глаукомы. Мужчина 50 лет в течении 2 недель испытывал периодическое покраснение глаза, боль в глазу, выраженная головная боль. Принимал самостоятельно обезболивающие препараты с временным купированием боли. При осмотре выявлено значительно повышенное внутриглазное давление, острый приступ глаукомы. Начато лечение, рекомендовано продолжить лечение в глазном отделении стационара. Повышенное внутриглазное давление приводит к необратимой потере зрения, вплоть до слепоты. При осмотре на следующий день внутриглазное давление снизилось, лечение скорректировано, но рекомендовано дообследование в глазном отделении.
3. Фотоожог из-за ультрафиолетовой лампы. Мужчина 27 лет ночью проснулся с резкой болью, светобоязнью и покраснением глаз. На осмотре картина фотоожога роговицы, конъюнктивы, кожи век, лица. Выясняется, что накануне вечером работал в помещении с включенной бактерицидной ультрафиолетовой лампой. Назначено лечение, открыт больничный лист, контроль в динамике.
4. Иридоциклит, ошибочно принятый за конъюнктивит. Женщина 50 лет лечилась самостоятельно от «конъюнктивита», но со временем зрение ухудшилось. Диагностирован иридоциклит — воспаление внутренних структур глаза. Назначено лечение, при отсутствии улучшений рекомендована госпитализация.
5. Микроскопическая пыль на роговице. Мальчик 3,5 лет играл дома со скретч-карточкой из магазина. При осмотре инородное тело — металлизированная серебристая пыль— прилипло к роговице. Видимо, дунул — и пыль с карточки залетела в глаз. Промывание к успеху не привело, рекомендовано удаление инородного тела в условиях глазного травмпункта, что успешно и было сделано.
6. Травма от качелей. На приеме девочка 14 лет, покраснел глаз, болит. Накануне вечером качалась на качелях. При осмотре на роговице инородное тело — металлический кусочек с краской от качелей. Благополучно удалено на приеме, назначено лечение.
7. Вытяжка как источник проблемы. Женщина 50 лет утром почувствовала резкую боль в глазу. Врач выявил инородное тело на роговице, предположительно попавшее из вентиляционной вытяжки в ванной. Проведено удаление и назначено лечение.
8. Контактные линзы и инфекция. Молодой человек 30 лет носил контактные линзы и жаловался на покраснение глаз. Решил, что переработал за компьютером. Неделю применял увлажняющие капли без улучшений. Обратился к врачу. При осмотре был поставлен диагноз — инфекционный кератит на фоне ношения линз. Линзы отменены на период лечения».

Что нужно запомнить о покраснении глаз

Приводим основные тезисы статьи:

• Покраснение глаз может быть вызвано как усталостью, так и серьезными заболеваниями.
• Сопутствующие симптомы (боль, слезотечение, отеки) помогают определить причину.
• В домашних условиях можно использовать увлажняющие капли и холодные компрессы.
• При сильной боли, светобоязни или ухудшении зрения срочно обратитесь к врачу-офтальмологу.
• Профилактика включает гигиену глаз, защиту от УФ-излучения и регулярные перерывы при работе за компьютером.

Список источников:

1. Mayo Clinic: Покраснение глаз (симптомы и причины). 2024.
2. WebMD: Руководство по здоровью глаз: красные глаза. 2024. 
3. PubMed: Покраснение глаз. 2021.