Лекарства от лихорадки называют антипиретиками. Они работают по схожему принципу: влияют на центр мозга, ответственный за терморегуляцию организма.
Важно понимать, что сама по себе температура — не болезнь, а только ее проявление. Поэтому при появлении лихорадки, особенно продолжительной, важно не игнорировать этот сигнал, а как можно быстрее показаться врачу, даже если у вас нет никаких других неприятных симптомов.
Обзор лучших рецептурных таблеток от температуры
В число антипиретиков в таблетках, которые отпускаются по рецепту, входят препараты на основе вольтарена и фенилбутазона.
Внимание: материал статьи не должен расцениваться как руководство к действию. Редакция проекта «Здоровье Mail» предупреждает об опасности самостоятельного назначения препаратов. При появлении симптомов лихорадки следует проконсультироваться со специалистом для точной диагностики причин и выбора терапии.
1. Препараты на основе фенилбутазона
Действующее вещество обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием (1), (2). Широко применяется в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата, мышечных, суставных и других болей, в том числе, сопровождающихся воспалением (2). В таблетированной форме на российском рынке доступен только один препарат — Бутадион Алиум.
Характеристики
| Примеры препаратов | Бутадион Алиум |
| Цена | От 210 руб.* |
| Противопоказания | Появлявшиеся ранее реакции индивидуальной чувствительности к компонентам препарата; поражения органов пищеварения, сопровождающиеся язвами и кровотечениями, «аспириновая триада» в анамнезе, тяжелые заболевания печени, почек, сердца и сосудов, гиперкалиемия; третий триместр беременности; лактация и ряд других (2) |
| Побочные эффекты | Меньше, чем у многих других НПВП. Прием препарата может сопровождаться вздутием, метеоризмом, тошнотой, поносом, изжогой, стоматитом, желудочными и маточными кровотечениями, нарушением сердечного ритма, повышением давления, головными болями, сонливостью, снижением слуха, кожными аллергическими реакциями и другими проявлениями (2) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- сильный жаропонижающий эффект;
- дополнительное противовоспалительное и болеутоляющее действие (2);
- может применяться при состояниях, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты, так как увеличивает ее выведение почками (2);
- показан при травмах, ожогах, ревматических, зубных, головных и менструальных болях (2).
Минусы:
- нельзя применять на начальных и поздних сроках беременности, во время лактации (2);
- при длительном применении в больших дозах способен вызвать поражения слизистой оболочки органов пищеварения (2).
2. Препараты на основе диклофенака
Диклофенак считается одним из самых слабых жаропонижающих средств, однако он обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием (1), (3). Препараты с ним применяют для снятия симптомов лихорадки во время острых инфекций органов уха, горла и носа; при воспалительных процессах, связанных с заболеваниями суставов, костей и позвоночника, а также после перенесенных травм и операций. Не применяют при изолированной лихорадке (3). Таблетированные формы препарата отличаются низкой ценой.
Характеристики
| Примеры препаратов | Вольтарен, Вольтарен Акти, Диклофенак |
| Цена | От 47 руб.* |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам; «аспириновая триада» в анамнезе, эрозии и язвы органов пищеварения, тяжелые заболевания печени, почек, сердца и сосудов, гиперкалиемия; третий триместр беременности; лактация и другие (3) |
| Побочные эффекты | Много, среди них и системные: действующее вещество способно вызывать симптомы диспепсии, рвоту, в том числе с кровью, головные боли, снижение аппетита, нарушение функций органов желудочно-кишечного тракта, включая гастриты, кровотечения и язвы; гепатит, вертиго, аллергические дерматиты, боли в груди, повышение давления, отеки и другие (3) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- действует в трех направлениях: против лихорадки, воспаления и боли (3);
- выраженное болеутоляющее действие;
- применяется при болях и воспалительных процессах, вызванных разными причинами (3).
Минусы:
- слабо выраженное жаропонижающее действие;
- в связи с высоким риском побочных эффектов, должен назначаться в минимальных дозах и коротким курсом (3);
- нельзя применять на поздних сроках беременности, во время лактации (3);
- противопоказан детям до 6 лет (3);
- лекарственные формы продолжительного действия не используют до 18 лет (3).
Обзор лучших безрецептурных таблеток от температуры
Наиболее сильные таблетки от высокой температуры встречаются именно среди безрецептурных препаратов. К ним относятся аспирин, парацетамол и ибупрофен.
1. Препараты с аспирином
Действующее вещество (ацетилсалициловая кислота) — мощный антипиретик, который используется при лихорадке у взрослых уже более века. При этом его применение у детей под строгим запретом из-за риска развития тяжелой патологии, сочетающей поражения мозга и печени, поэтому препараты с аспирином не назначают до 15 лет (4).
Взрослым пациентам рекомендуется соблюдать четырехчасовой интервал между приемами лекарства (4). Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде растворимых препаратов. Препараты с аспирином — одни из самых дешевых средств среди антипиретиков.
Характеристики
| Примеры препаратов | Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин С, Упсарин Упса, Аспирин экспресс |
| Цена | От 18 руб.* |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам, эрозии и язвы органов пищеварения, бронхиальная астма, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных средств, периоды вынашивания и кормления детей и другие (4) |
| Побочные эффекты | Много, в том числе системные: действующее вещество может вызывать рвоту, понос, диспепсию, желудочные боли и кровотечения, расстройства функций центральной нервной системы, аллергические реакции разной степени тяжести и ряд других (4) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- выраженное жаропонижающее действие, благодаря чему показан против высокой температуры у взрослых при простуде (4);
- доступная цена;
- оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие (4).
Минусы:
- в связи с высоким риском развития синдрома Рейе не применяется у детей (4);
- способен вызывать тяжелые побочные эффекты, включая язвы органов пищеварения, бронхоспазм, отек Квинке (4);
- нельзя использовать беременным и кормящим (4);
- может усиливать склонность к кровоточивости (4);
- не рекомендуется использовать для снижения температуры дольше трех дней (4);
- нельзя применять одновременно с рядом лекарственных средств, в том числе, с метотрексатом в дозе 15 мг (4);
- с осторожностью применяется при тяжелых патологиях печени, почек и органов ЖКТ (4).
2. Препараты с ибупрофеном
Широко применяемые таблетки от высокой температуры. Подобно другим НПВС, работает не только как антипиретик, но и как болеутоляющее и противовоспалительное средство, поэтому показан при лихорадке, вызванной инфекционными заболеваниями, а также применяется для лечения зубных, головных и других видов болей (5). Препараты с этим действующим веществом для взрослых выпускаются преимущественно в форме таблеток и капсул.
Характеристики
| Примеры препаратов | Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Бруфен СР, Ибупрофен Канон, Ибупрофен Велфарм, Ибупрофен Медисорб и другие |
| Цена | От 55 руб.* |
| Противопоказания | Индивидуальная чувствительность к компонентам; «аспириновая триада» в анамнезе, эрозии и язвы органов пищеварения, тяжелые заболевания печени, почек, сердца и сосудов, гиперкалиемия; третий триместр беременности; лактация и другие (5) |
| Побочные эффекты | Много, в том числе системные: препарат может вызывать симптомы диспепсии, отеки, одышку, нарушение функций мочевыделительной системы и органов желудочно-кишечного тракта, аллергические дерматиты и другие (5) |
Плюсы и минусы
Плюсы
- выраженное жаропонижающее действие, благодаря чему широко применяется для снятия температуры у взрослых при простуде;
- одновременно действует против воспаления и боли, поэтому таблетки можно пить от температуры во время ОРВИ, когда выражено общее недомогание, есть ломота в мышцах и суставах; если лихорадка сопровождается другими симптомами: болит горло, отекают пазухи носа;
- существуют формы и дозировки препаратов, разработанные специально для детей.
Минусы
- нельзя применять на поздних сроках беременности, во время лактации (5);
- действующее вещество способно влиять на результаты лабораторных анализов (5);
- таблетки не используются у детей до 6 лет (5).
3. Препараты с парацетамолом
Действующее вещество относится к анальгетикам-антипиретикам, то есть препаратам, которые обладают комплексным действием против лихорадки и боли (6). Лекарственные средства с парацетамолом обычно хорошо переносятся больными, поэтому таблетки широко применяются для снижения температуры при простудных заболеваниях вирусного происхождения (6). Действующее вещество имеет меньше противопоказаний, чем аспирин. Среди препаратов на основе парацетамола есть много доступных по цене.
Характеристики
| Примеры препаратов | Парацетамол, Цефекон |
| Цена | От 14 руб.* |
| Противопоказания | Препарат не применяют, если у пациента ранее отмечались реакции индивидуальной непереносимости, при тяжелых заболеваниях печени и почек (6) |
| Побочные эффекты | Много, в том числе системные: препарат может вызывать рвоту, понос, вздутие, снижение аппетита, нарушения дыхания и сна, расстройства функций печени, тахикардию, боль в груди, снижение давления и другие (6) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- выраженное жаропонижающее действие, благодаря чему широко применяется для снятия температуры при простудных инфекционных заболеваниях (6);
- оказывает болеутоляющее действие, поэтому при лихорадке незначительно мышечный и суставный дискомфорт;
- не запрещен детям;
- по назначению врача может применяться во время беременности и лактации.
Минусы:
- слабое противовоспалительное действие;
- следует с осторожностью применять пожилым людям (6);
- может оказывать токсический эффект на печень, не применяют при остром вирусном гепатите (6);
- способен влиять на всасываемость и лечебное действие других препаратов, в том числе лекарств от подагры (6);
- нельзя сочетать с алкоголем и другими препаратами, содержащими парацетамол (6).
4. Препараты на основе напроксена
Напроксен обладает не таким сильным жаропонижающим действием, как ацетилсалициловая кислота, парацетамол или ибупрофен, поэтому его чаще используют для снятия болевого синдрома. Однако лекарственные средства с ним применяют при состояниях, сопровождающихся умеренным воспалением и лихорадкой — инфекционных или стоматологических заболеваниях, а также после хирургических вмешательств и травм (7). Препараты в дозировке от 500 мг отпускаются из аптек по рецепту врача.
Характеристики
| Примеры препаратов | Налгезин, Тералив, Новема найт, Алгезир Ультра |
| Цена | От 412 руб.* |
| Противопоказания | Препарат не применяют при чувствительности к компонентам; «аспириновой триаде», патологиях свертываемости крови, поражениях слизистой оболочки органов пищеварения, хронических заболеваниях печени и почек в стадии обострения, серьезных нарушениях функций сердца, гипертонии, избытке кальция; у детей до 15 лет, беременных и кормящих (7) |
| Побочные эффекты | Много, в том числе системные: препарат может вызывать рвоту, понос, вздутие, снижение аппетита, нарушение функций органов желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, язвы, гепатит, головную боль, вертиго, аллергические дерматиты, боли в груди, повышение давления, отеки и другие (7) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- умеренное жаропонижающее действие (7);
- дополнительный противовоспалительный и обезболивающий эффект (7);
- применяется при воспалениях, сопровождающихся повышением температуры;
- может использоваться в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний уха, горла и носа (7).
Минусы:
- запрещено применять в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания (7);
- противопоказан детям до 15 или 16 лет (в зависимости от дозы препарата) (7);
- не применяют при ряде патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и кровеносной систем (7);
- способен вызывать побочные эффекты разной степени тяжести, в том числе, системные (7).
5. Препараты с комбинированным составом
Средства сочетанного действия содержат сразу несколько активных компонентов. Это могут быть различные антипиретики в комплексе, например парацетамол+ибупрофен. Встречаются НПВП в сочетании с кофеином (снижает выраженность головной боли и сонливость при температуре), фенилэфрином, хлорфенамином или фенирамином (облегчают носовое дыхание). Дополнительно в состав могут входить повидон, аскорбиновая кислота и другие компоненты, дополняющие действие основных веществ и усиливающие их биодоступность. Такие препараты чаще всего выпускаются в форме шипучих таблеток.
Средства с комбинированным составом могут отличаться меньшей кратностью приема, однако многие из них имеют расширенный список противопоказаний и побочных эффектов.
Характеристики
| Примеры препаратов | Эффералган, Солпадеин, Ибуклин, Брустан |
| Цена | От 212 руб.* |
| Противопоказания | Препараты не применяют при чувствительности к компонентам; «аспириновой триаде», патологиях свертываемости крови, язвах и эрозиях органов пищеварения, острых заболеваниях печени, почек, сердца и сосудов, повышенном давлении, гиперкальциемии; у будущих и кормящих мам и ряде других заболеваний и состояний (8) |
| Побочные эффекты | Много, в том числе системные: препараты могут вызывать тошноту, рвоту, понос, запор, поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции со стороны разных систем организма и другие проявления (8) |
Плюсы и минусы
Плюсы:
- некоторые препараты могут использоваться в составе комплексного лечения инфекционных заболеваний у детей;
- выраженное жаропонижающее действие за счет действия сразу нескольких компонентов (8);
- могут оказывать дополнительные лечебные эффекты на симптомы ОРВИ за счет комбинированного состава.
Минусы:
- противопоказаны в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания (8);
- не применяют при ряде патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и кровеносной систем (8);
- часто имеют больше побочных эффектов, в том числе, системных, чем монокомпонентные препараты.
Как выбрать хорошие таблетки от температуры
Наиболее распространенными препаратами для лечения лихорадки при ОРВИ и гриппе считаются средства на основе ибупрофена и парацетамола.
При выборе подходящего лекарственного средства важно:
- получить консультацию специалиста и схему лечения;
- ознакомиться с инструкцией: препарат должен иметь показания к применению при инфекционных простудных заболеваниях;
- оценить удобство использования, в частности, кратность и максимальную длительность приема;
- ознакомиться с диапазоном цен на полные аналоги препарата по составу;
- удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Противопоказания к применению таблеток от температуры
Все антипиретики обладают схожим перечнем противопоказаний. Среди частых ограничений можно отметить следующие.
- тяжелые нарушения работы печени, почек, сосудов и сердца;
- заболевания органов пищеварения в острой фазе;
- недавно перенесенные хирургические вмешательства, например, аортокоронарное шунтирование.
- период беременности, кормление грудью.
- возраст до 12, 15 или 18 лет в зависимости от действующего вещества (подробности о применении препарата у детей описаны в инструкции по применению).
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств.
Комментарий терапевта о таблетках от температуры
Об особенностях действия и возможных побочных эффектах разных препаратов от лихорадки рассказала терапевт, врач-инфекционист Светлана Даценко:
«Высокая температура тела — это защитная реакция организма, которая возникает в ответ на действие раздражителя, чаще всего инфекционного происхождения. С одной стороны, лихорадка активирует работу иммунной системы, прежде всего в плане выработки антител и интерферонов. Это важно для борьбы с инфекцией, а также некоторыми аутоиммунными заболеваниями. С другой стороны, высокая температура тела ухудшает самочувствие, способствует возникновению головной боли, тахикардии, подъему артериального давления. У некоторых людей на высоте лихорадки может появляться рвота, сердечная аритмия и даже неврологическая симптоматика.
Вопрос о целесообразности приема жаропонижающих препаратов на протяжении долгого времени оставался открытым. На сегодняшний день большинство специалистов сходятся во мнении, что снижать температуру тела нужно — но с учетом ряда нюансов. Если человек переносит лихорадку нормально, у него нет тяжелых хронических заболеваний, склонности к судорожным припадкам, то можно обойтись без антипиретиков даже при достаточно высоких цифрах на термометре. Однако если пациент имеет сопутствующую патологию, то есть у него есть риск осложнений лихорадки, то прием жаропонижающих средств вполне обоснован.
Перечень используемых на сегодняшний день антипиретиков достаточно большой. Первым препаратом, применявшимся для борьбы с лихорадкой, стал аспирин (ацетилсалициловая кислота). Его жаропонижающий эффект связан не только с прямым воздействием на механизм возникновения лихорадки, но и с противовоспалительным действием. Сегодня этот препарат отошел на второй план, а в педиатрической практике его не используют совсем из-за риска развития синдрома Рея.
Наиболее популярным жаропонижающим средством можно назвать парацетамол, который действует через фермент циклооксигеназу (ЦОГ), работает преимущественно на уровне ЦНС. Благодаря этому он подходит для купирования лихорадки любого происхождения. Однако в редких случаях может вызывать токсический гепатит, поэтому противопоказан людям с заболеваниями печени.
Следующий представитель группы антипиретиков — ибупрофен. Он не только эффективно снижает температуру, но и оказывает обезболивающее действие. Хороший профиль безопасности делает ибупрофен препаратом выбора для борьбы с лихорадкой. Он также входит в состав комбинированных средств, например, в сочетании с парацетамолом. Это позволяет продлить срок действия препарата, а значит, сократить его суточную дозу.
Подобным ибупрофену действием обладают также диклофенак и напроксен, однако они традиционно используются для облегчения боли и воспаления, а не для снижения температуры тела».
Саммари-обзор лучших таблеток при температуре для взрослых
Для удобства сравнения представили всю важную информацию о современных жаропонижающих препаратах в виде таблиц.
Лучшие рецептурные препараты
| Действующее вещество | Особенности | Цена |
| Фенилбутазон | Обладают выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. В таблетированной форме в аптеках доступен один препарат — Бутадион Алиум. Средство может применяться при состояниях, связанных с повышенным уровнем мочевой кислоты, так как увеличивает ее выведение почками. Противопоказан во время беременности и лактации. При некорректном применении способен вызвать эрозии и язвы слизистой оболочки органов пищеварения. Количество побочных эффектов меньше, чем у других НПВП | От 210 руб.* |
| Диклофенак | Умеренное жаропонижающее, но выраженное болеутоляющее и противовоспалительное действие. Не применяют при изолированной лихорадке. Таблетированные формы препарата отличаются низкой ценой. Рекомендовано применение в минимальных дозах и коротким курсом. Противопоказан на поздних сроках беременности, во время лактации, до 6 или до 18 лет в зависимости от формы | От 47 руб.* |
Лучшие безрецептурные препараты от температуры
| Действующее вещество | Описание | Цена |
| Аспирин (ацетилсалициловая кислота) | Мощное жаропонижающее, часто используется при лихорадке у взрослых. Самые дешевые препараты среди антипиретиков. Представители этой группы — Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Аспирин С, Упсарин Упса, Аспирин экспресс. Высокоэффективен против высокой температуры у взрослых при простуде. Не применяется у детей. Способен вызывать тяжелые побочные эффекты, включая язвы органов пищеварения, бронхоспазм, отек Квинке. Противопоказан беременным и кормящим. Может усиливать склонность к кровоточивости. С осторожностью применяется при тяжелых патологиях печени, почек и органов ЖКТ | От 18 руб.* |
| Ибупрофен | Сильное средство от температуры. Показан при лихорадке, вызванной инфекционными заболеваниями. Применяется для лечения зубных, головных и других видов болей, сопровождающихся воспалениями. Широко представлен в продаже. Примеры препаратов: Нурофен Экспресс, Ибупрофен, Бруфен СР, Ибупрофен Канон, Ибупрофен Велфарм, Ибупрофен Медисорб Одновременно с понижением температуры действует против воспаления и боли, поэтому при ОРВИ используется, если выражено общее недомогание, ломота в мышцах и суставах, есть боль и воспаление в горле. Запрещен на поздних сроках беременности, во время лактации. Может влиять на результаты лабораторных анализов. В таблетированной форме не используется у детей до 6 лет | От 55 руб.* |
| Парацетамол | Оказывает комплексное действие против лихорадки и боли. Обычно хорошо переносится. Среди средств много доступных по цене. По назначению врача может применяться у детей, во время беременности и лактации. Способен оказывать токсический эффект на печень, влиять на всасываемость и лечебное действие других препаратов. Не сочетают с алкоголем и другими препаратами, содержащими парацетамол | От 14 руб.* |
| Напроксен | Обладает умеренным жаропонижающим действием, поэтому чаще используется для снятия болевого синдрома. Препараты в дозировке от 500 мг отпускаются из аптек по рецепту врача. Оказывает дополнительный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Не применяют в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания; у детей до 15 или 16 лет (в зависимости от дозы препарата) | От 412 руб.* |
| Комплексный состав (парацетамол, ибупрофен, кофеин, аскорбиновая кислота и другие) | Содержат сразу несколько активных компонентов, например, НПВП в сочетании с кофеином фенилэфрином, фенирамином, повидоном. Часто выпускаются в форме шипучих таблеток. Могут отличаться меньшей кратностью приема, но имеют расширенный список противопоказаний и побочных эффектов. Противопоказаны в период вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания, при ряде патологий сердечно-сосудистой, пищеварительной и кровеносной систем. Часто имеют больше побочных эффектов, в том числе, системных, чем монокомпонентные препараты. Примеры: Эффералган, Солпадеин, Ибуклин, Брустан | От 212 руб.* |
*Цены актуальны на момент публикации материала
Список источников
1. Ю. А. Куликов, А. И. Сливкин, Т. Г. Афанасьева. Фармацевтический энциклопедический словарь. 2015.
2. Бутадион Алиум. Инструкция по применению.
3. Вольтарен, таблетки. Инструкция по применению.
4. Ацетилсалициловая кислота, таблетки. Инструкция по применению.
5. Бруфен СР, таблетки. Инструкция по применению.
6. Парацетамол, таблетки. Инструкция по применению.
7. Налгезин, таблетки. Инструкция по применению.
8. Эффералган, таблетки. Инструкция по применению.
